住院患者佩戴胰岛素泵需知

　　鉴于目前患者的病情，需要带胰岛素泵进行治疗，现对注意事项告知如下:
　　一、本胰岛素泵属本科室治疗设备若患者转科或出院，应预先通知内分泌科医护人员。
　　二、患者带胰岛素泵治疗期间，由主治医生负责血糖调整方案及胰岛素泵的调控与检测，治疗期间患者不得私自改变胰岛素泵的设置。
　　三、注射胰岛素:必须准备好饭食，方可通知医务人员用泵注射餐前胰岛素；注射胰岛素后立即进餐，不能超过10分钟，避免低血糖发生。
　　四、胰岛素泵应在腰带上或放在口袋里，防止管道过度扭曲、折叠，避免受潮、摔坏，如有丢失或人为损坏，由患方承担相应赔偿责任。
　　五、监测血糖:三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点需监测指血糖，测餐后2小血糖从吃第一口饭计时。
　　六、带泵期间避免剧烈运动，饮食规律，如出现饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时立即进食糖果（大约含15-20克糖），并告知医务人员。
　　七、以下情况下应取下胰岛素泵：
　　1、游泳、洗澡；2、做CT、透视、磁共振检查。
　　八、为了您的身体健康，积极学习相关知识。
　　上述注意事项患者及其家属应详细阅读理解，积极配合治疗。
　　什么是胰岛素泵？
　　胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
　　胰岛素泵的工作原理？
　　生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以间隔8~13分钟脉冲形式分泌；二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。
　　发展历史
　　（1）20世纪60年代最早提出持续胰岛素皮下输注的概念。
　　（2）20世纪70年代后期胰岛素泵开始应用于临床。
　　（3）20世纪80年代中期胰岛素泵体积大、操作复杂、难以推广使用。
　　（4）20世纪90年代后期胰岛素泵体积小、操作方便、调节剂量精确开始在临床广泛使用。
　　（5）现代胰岛素泵更加智能化，与智能手机相结合的泵面市。
　　（6）未来与动态血糖相结合，并根据血糖高低注射胰岛素的泵。
　　胰岛素泵的应用现状
　　胰岛素泵的使用在国际上已有20余年历史。糖尿病控制与并发症试验（DCCT），研究证实，与多次胰岛素注射相比，胰岛素泵可以更有效地控制糖化血红蛋白的水平同时还改善了患者的生活质量。该研究结果发布后美国糖尿病患者的胰岛素泵用量上升显著。2005年美国胰岛素泵使用者已达到278000人。1型糖尿病占胰岛素泵使用者中的绝大多数。胰岛素泵进入中国市场约10年。据在我国使用胰岛素泵患者中的调查显示，使用泵的人群中1型糖尿病为54％，2型糖尿病为44％，其余的2％为其他原因引起的糖尿病。
　　胰岛素泵治疗的优点
　　1、平稳控制血糖，减少血糖波动，大大延缓并发症的发生；
　　2、更少的体重增加，胰岛素泵可以减少胰岛素用量；
　　3、明显减少低血糖发生的风险；
　　4、用泵输注胰岛素用量，比用笔注射用量明显减低；
　　5、手术患者使用胰岛素泵有利于控制高血糖，促进机体的恢复。
　　6、减少多次皮下注射胰岛素的痛苦和不便，提高了生活质量。
　　胰岛素泵治疗适应证
　　短期胰岛素泵治疗的适应证
　　1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在住院期间快速调整胰岛素用量；
　　需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者；
　　糖尿病患者的围手术期血糖控制；
　　应激性高血糖患者的血糖控制；
　　妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
　　长期胰岛素泵治疗的适应证
　　血糖波动大，多次皮下注射，血糖仍无法得到平稳控制的患者；
　　无感知低血糖者；
　　频发低血糖者；
　　黎明现象或黄昏现象严重，导致血糖控制不佳者；
　　作息时间不规律，不能按时就餐者；
　　要求提高生活质量者；
　　胃轻瘫或进食时间长的患者。