用胰岛素泵患者血糖异常的原因分析

　　使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者，也会出现血糖异常的情况。当血糖异常时，应该怎么排查是什么原因引起的呢？小迈根据自己经验给大家解释一下：
　　血糖不正常分为与泵无关的因素，和与泵有关的因素：
　　1、与泵无关的因素：
　　（1）生病、感染、创伤、巨大的精神应激、发热等
　　（2）激烈的情绪变化
　　（3）女性生理现象：孕期中后期、经期等
　　（4）忘记注入胰岛素餐前大剂量而进食（特别是刚用泵的患者或老年患者）
　　（5）低血糖后吃太多的食物引起血糖显著的长时间升高
　　（6）服某些药物(如糖皮质激素类、利尿剂、孕激素、沙星类的抗生素)后
　　（7）血糖仪操作误差或故障
　　出现问题先从自身找原因，若导致的原因比较明确，血糖高加胰岛素降下来就是了。
　　2、与泵有关的因素：
　　若没有以上因素，可以考虑与泵有关的因素。我们根据血糖特点寻找原因，首先我们根据血糖特点，把血糖的变化规律分为两种情况：
　　1）血糖忽高忽低，有高血糖，也有低下来的时候。
　　忽高忽低的血糖，我们根据血糖有无变化规律又分成两种情况：
　　（1）血糖变化有规律。例如每天上午高，下午低，这就叫规律。这类血糖变化有规律的情况应与患者胰岛素剂量有关，应重新调整胰岛素用量。
　　（2）血糖变化没有规律。例如今天上午高，明天上午低，总结不出来任何规律。这类血糖变化没有规律的情况应与患者饮食、运动情况有关，需要调整饮食情况。
　　2）血糖居高不下，加胰岛素就是不降。
　　根据血糖与换药时间的关系，可以分为两种情况：
　　（1）刚换输注导管和胰岛素，血糖马上升高，追加胰岛素也降不下来。这类情况可能有以下几个原因：
　　A.针头未完全植入皮下；B.贮药器后端、贮药器和导管连接处或导管分理处漏药；C.植入在皮下结节上；D.胰岛素失效。
　　（2）换输注导管和胰岛素后，血糖一开始比较稳定，待几天后，血糖升高。这类情况可能原因是：针头埋置部位有硬结等影响胰岛素吸收。
　　当血糖出现异常情况后，不要着急，根据小迈提供的可能因素一点一点分析，一定能找到原因，然后解决问题。