孙国臣副主任医师
三甲 301医院(中国人民解放军总医院) 神经外科
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  脑胶质瘤的微创精准外科手术。胶质瘤多学科协作诊治团队领衔专家。

  脑胶质瘤的微创精准外科手术。胶质瘤多学科协作诊治团队领衔专家。

疾病科普

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低级别胶质瘤并非“不治之症” 需走出治疗误区

  低级别胶质瘤一般指WHO1~2级的胶质瘤。这类肿瘤多发于年轻人,约90%是由于癫痫发病,或者患者在体检中偶然被发现。在现有的医学条件下,胶质瘤还难以实现治愈,成为困扰许多患者及其家属的一道难题。虽然这一疾病目前尚难治愈,但在手术切除基础上进行的综合治疗为患者长期高质量生存提供了可能。当前,低级别胶质瘤患者及家属在治疗上还需克服“治与不治一个样”“切多切少一个样”等误区,以利于更好地治疗这一疾病

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如何理解胶质瘤的最大安全切除?

  按照胶质瘤手术切除指南,推荐胶质瘤的切除做到最大安全切除,也就是在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。这应该怎么理解呢?  需要弄明白以下几个问题:  1、胶质瘤的边界到底在哪里?全切除不是更好么?为什么连推荐都不是全切除而是最大程度切除?  2、多大是最大呢?最大的标准是什么?  3、安全的含义是什么?术后没有出血、感染等?还是神经功能没有受损?  可以如下理解:  1、目前对于胶质瘤的边界至少

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功能区胶质瘤的最大程度安全切除,您选择对了么?

  唤醒麻醉是定位脑功能区的金标准:  唤醒手术是在麻醉监控下(让患者尽量舒适和无痛),在手术过程中根据需要随时唤醒患者或者患者全程清醒,边手术边观察患者的运动、语言等功能,避免手术伤及重要的脑功能区而造成永久残疾。  保护脑功能的方法:  1、电刺激手术视野中的脑组织,确认可造成暂时功能障碍的脑区(功能区),从而避开相应功能区的位置。比如将患者唤醒后让他数数或者给患者看图片让他命名,同时给予电刺

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胶质瘤科普经典问答

  1、胶质瘤的发病率是多少?  胶质瘤占颅内肿瘤的50-60%,成人发病率为每年8/10万。在各类胶质瘤中,星形细胞瘤最多见(75%),其次为少突胶质细胞瘤(8.8%),室管膜瘤(7.3%)。  2、什么叫胶质细胞?  脑组织由神经元(神经细胞)和神经胶质细胞构成。胶质细胞包括星形胶质细胞,少突胶质细胞、室管膜细胞等。神经胶质细胞对神经元起支持、营养、绝缘和保护等作用。与神经元不同,胶质细胞终身

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脑胶质瘤怎样形成的?

  人类大脑由主要由两类细胞组成,一类是神经元,能感知环境的变化,再将信息传递给其他的神经元。结构上由细胞体和神经突两部分构成。神经突又分树突和轴突两种。树突多呈树状分支,它可接受刺激并将冲动传向胞体;轴突呈细索状,将冲动从胞体传向终末。另一类是神经胶质细胞,其角色主要为提供支持、供给营养、维持环境恒定、提供绝缘、参与讯息的传递。在人类的脑中,胶质细胞对神经元的比例估计约为10:1。举个容易理解的

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脑内海绵状血管瘤一定要开刀么?

  海绵状血管瘤也称海绵状血管畸形,为边界清楚的血管错构瘤。由不规则厚薄的窦状血管腔道组成,没有粗大的供血动脉和引流静脉,通过这些血管的血液流动缓慢。海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何地方。该病发生在0.4%的人群中,其中18.7%患者为多发性病变。  症状:  症状包括癫痫发作,头痛,出血或周围脑组织的压迫,称为占位效应。占位效应可能导致进行性神经功能障碍,包括麻木无力、视觉障碍或语言障碍等

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后脑勺摔了一个大包怎么处理

后脑勺摔了一个大包怎么办?要分情况考虑,先要明确头皮有没有破损,如果头皮没有明确的破损,大概率是皮下血肿,一般不需要处理,观察或者冷敷就行。再就是头皮出现了裂伤,这个时候就要去医院,可能需要做清创缝合。还有头皮起了一个血肿,那么大概率摔的还是比较重的,这个时候更担心的是颅内有没有异常情况发生,就要观察我们的症状,如果暂时没有明显的不适,自我感觉良好,可以密切观察。如果出现了头疼、恶心、呕吐,进行性加重,或者出现了意识水平的下降,如出现了嗜睡、瞌睡或者出现了语言的问题、肢体活动的问题以及视觉的问题或者癫痫,这个时候就需要尽快到医院去就诊。

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脑子里长瘤有什么症状

脑子里长瘤有什么症状题目比较大,要具体的来阐述,脑子里肿瘤也就是脑肿瘤的症状与脑肿瘤的部位、大小、良恶性、生长速度,位于脑内还是脑外等等都有关系。具体有以下几种情况:首先是所有肿瘤共性的症状,因为肿瘤是一个新生的事物,而颅腔体积是固定的,由于肿瘤的增长会造成颅高压的症状,就是典型的头疼、恶心、呕吐,伴随肿瘤的生长,这个症状会逐渐的加重,或者由于肿瘤压迫了脑脊液循环通路引起脑积水,这个时候也会引起颅高压症状。其次肿瘤对脑组织造成了破坏或者刺激,比如肿瘤位于额叶,可能就会出现高级认知的问题,如出现执行、控制、工作记忆、情感、性格、人格的变化。如果肿瘤影响到管运动的地方或者管语言地方或者管视觉的地方,就会出现相应的神经功能的缺失。肿瘤对脑组织造成了压迫或破坏引起脑皮层放电,引起癫痫,这也是比较明确的症状。因此,如果出现了头痛、恶心、呕吐,或者出现了言语、肢体、视觉的变化或者癫痫或者高级认知的问题,这个时候要想到有脑肿瘤的可能,要去医院就诊。

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开颅手术大概多少钱

开颅手术大概多少钱?做开颅手术,从入院到出院大概需要花多少钱?以医院的脑瘤手术为例,在正常情况下,一个脑瘤手术,从入院到出院大概60000元-80000元,这是一个比较顺利的情况,也就是做完手术没有什么并发症,在ICU里边滞留1-2天转出来,6-8天出院。当然也有不太顺利的情况,比如手术比较大,术后患者反应比较重,在ICU里边滞留时间比较长。ICU费用每天5000元左右,根据治疗强度的增加可能还会增多,就根据在ICU里面滞留的天数再增加费用。脑外科容易术后发热,可能就会升级抗生素,也是可能增加的费用。因此费用包括6-8万的基数,加上可能ICU滞留时间和高级抗生素的费用,大概率是这么三部分费用,决定最终的住院花费。

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开颅手术最佳苏醒时间

我们希望患者术后能够尽早醒来,大概有几种情况:1、如果患者术前是清醒的,一般在术后不持续镇静的情况下,术后6小时内会苏醒,如果没有苏醒就要进一步找原因。2、当然有的时候手术难度比较大,或者有术后高出血风险,或者患者术后躁动,为了更好的降低出血的风险,会采取镇静、控制性低血压降低出血的概率,这个时候就属于人为控制的不让苏醒,苏醒的时间就没有太多意义。3、还有一种情况,手术累及到脑干、丘脑这些管觉醒的部位,术后有可能苏醒会晚一些,都是可以理解的。4、还有一种难以理解的没有苏醒,可能手术造成了出血、梗塞,需要及时去复查明确情况。

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