呼吸科科室相关科普
支气管炎发病体征速记!这些信号别忽视
李澎
副主任医师
呼吸内科
支气管炎的发病体征其实有明显规律,早发现能避免病情加重发展成肺炎。很多人会把它和普通感冒混淆,其实从身体发出的信号就能区分清楚。
1、咳嗽咳痰:这是支气管炎最核心的体征,初期多为干咳或少量白色泡沫痰,随着病情发展,痰液会变得黏稠,颜色可能转为黄色或绿色,咳嗽频率也会明显增加,尤其在晨起或夜间睡眠时更为明显。
2、喘息或胸闷:支气管黏膜充血水肿会导致气道狭窄,呼吸时气流通过受阻,就会出现喘息声,同时可能伴随胸闷感,活动后这种症状会加重,严重时甚至会影响正常呼吸节奏。
3、发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.3-38.5℃之间,持续时间多为3-5天,如果出现高热,可能提示合并细菌感染或病情进展。
4、呼吸音异常:医生听诊时能发现双肺呼吸音粗糙,部分区域可能出现干啰音或湿啰音,这是气道分泌物增多和气道痉挛的典型表现,也是区分普通感冒和支气管炎的重要依据之一。
5、全身不适:病情初期可能伴随乏力、头痛、食欲不振等全身症状,这些症状通常会随着呼吸道症状的缓解而逐渐消失,若全身症状持续加重,需及时排查其他并发症。
以上这些体征出现2项及以上,就需要警惕支气管炎的可能,及时就医明确诊断。早期规范干预能快速控制症状,避免病情迁延转为慢性支气管炎,对呼吸道健康造成长期影响。
1358
哮喘的症状体征大盘点!早发现早干预超重要
李澎
副主任医师
呼吸内科
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时会出现呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。了解哮喘的症状体征,能帮助大家早发现、早干预,避免病情发展到严重阶段。尤其是有哮喘家族史或过敏史的人群,更要密切关注自身身体变化。
1、典型症状:喘息,发作时可听到肺部有“哮鸣音”,像吹口哨一样的声音,这是由于气道狭窄,气流通过时产生的;胸闷,感觉胸部发紧、压迫感,呼吸不畅;咳嗽,多为刺激性干咳,尤其在夜间或凌晨加重,部分患者咳嗽可能是哮喘的唯一症状;呼吸困难,感觉吸气和呼气都费力,严重时可能需要端坐呼吸才能缓解。
2、发作前期症状:在哮喘发作前,部分患者会出现先兆症状,如鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、咽喉痒、眼睛痒、胸闷等,这些症状通常在发作前数分钟至数小时出现,及时采取干预措施可以预防哮喘发作。
3、严重发作时的体征:呼吸急促,呼吸频率明显加快,每分钟可达30次以上;发绀,由于缺氧,嘴唇、指甲等部位出现青紫色;心率加快,心跳速度增加,可能伴随心慌、心悸;意识改变,严重缺氧时可能出现烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。
4、特殊类型哮喘的症状:咳嗽变异性哮喘,仅以干咳为主要症状,无明显喘息和胸闷,容易被误诊为支气管炎,在夜间、凌晨或接触过敏原后咳嗽加重;运动诱发哮喘,在剧烈运动后数分钟内出现喘息、胸闷、咳嗽等症状,休息后可逐渐缓解;过敏性哮喘,接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后立即发作,症状来得快,缓解也较快。
5、缓解期体征:在哮喘缓解期,患者可能没有明显的症状和体征,肺部听诊正常,但气道炎症依然存在,需要长期规范用药控制,避免病情复发。
哮喘的症状体征多样,不同类型的哮喘表现有所差异。如果出现上述任何症状,尤其是反复出现时,一定要及时就医检查,明确诊断后进行长期规范治疗。早发现、早干预,能有效控制哮喘发作,让患者正常生活、学习和工作。
933
39
如何诊断支气管炎?医生教你看懂检查报告
李澎
副主任医师
呼吸内科
支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病,分为急性和慢性两种,主要表现为咳嗽、咳痰等症状。很多人出现咳嗽咳痰时会误以为是普通感冒,延误治疗。正确的诊断是治疗的前提,下面为大家梳理支气管炎的诊断方法,以及如何看懂相关检查报告。
1、临床症状问诊:急性支气管炎多有受凉、劳累等诱因,起病急,主要表现为咳嗽、咳痰,初期为干咳或少量白痰,后期痰量增多,可能转为黄脓痰,部分患者可伴随发热、乏力、胸闷等症状;慢性支气管炎则是咳嗽、咳痰症状持续3个月以上,连续2年或2年以上,排除其他肺部疾病即可诊断。
2、体格检查:急性支气管炎早期肺部听诊可能无明显异常,或仅有呼吸音粗糙,后期可听到散在的干、湿性啰音;慢性支气管炎患者肺部听诊多有散在干啰音,合并感染时可出现湿性啰音,部分患者可能伴随桶状胸等肺气肿体征。
3、血常规检查:急性支气管炎合并细菌感染时,血常规中白细胞总数和中性粒细胞比例会升高;若为病毒感染,白细胞总数可能正常或偏低,淋巴细胞比例升高。看懂报告时重点关注“白细胞计数”“中性粒细胞比例”“淋巴细胞比例”这几项指标。
4、胸片或胸部CT检查:胸片是诊断支气管炎的常用检查,急性支气管炎患者胸片可见肺纹理增粗、紊乱;慢性支气管炎患者胸片可能显示肺纹理增多、增粗、紊乱,部分患者可伴随肺气肿表现(如肺透亮度增加、肋间隙增宽)。胸部CT比胸片更清晰,能排除肺炎、肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
5、肺功能检查:主要用于慢性支气管炎的诊断和病情评估,通过检测肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,判断气道是否存在阻塞性通气功能障碍,这是诊断慢性支气管炎的重要依据之一。报告中若提示“第一秒用力呼气容积/用力肺活量<70%”,则提示存在阻塞性通气功能障碍。
6、痰液检查:急性支气管炎患者痰液涂片或培养可发现致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,有助于选择针对性的抗生素治疗;慢性支气管炎患者痰液检查多为脓性痰,可见大量中性粒细胞。
支气管炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和相关辅助检查综合判断。看懂检查报告的关键是关注血常规中的白细胞相关指标、胸片的肺纹理变化以及肺功能的通气功能指标。如果出现持续咳嗽、咳痰等症状,及时就医检查,明确诊断后再针对性治疗,避免盲目用药。
739
47
支气管炎预防攻略|换季高发期这样防护准没错
李澎
副主任医师
呼吸内科
支气管炎在换季、寒冷季节高发,做好日常预防能有效减少发病概率,守护呼吸道健康。这些针对性的防护方法一定要收好。
1、注意保暖,避免受凉:寒冷刺激会降低呼吸道的抵抗力,诱发支气管炎。换季和寒冷天气时及时增添衣物,尤其注意保暖颈部和胸部,避免冷风直吹。
2、保持室内通风,改善空气质量:经常开窗通风,保持室内空气流通,减少室内灰尘、螨虫、霉菌等过敏原和病原体的滋生。雾霾天气减少外出,如需外出佩戴口罩,避免吸入有害气体和颗粒物。
3、增强体质,适度运动:规律的体育锻炼能增强身体抵抗力,提高呼吸道的防御能力。建议选择散步、慢跑、太极拳等温和的运动,每周坚持3-5次,运动强度以身体舒适为宜。
4、养成良好的卫生习惯:勤洗手,避免用手触摸口、鼻、眼等部位,减少病原体的传 播。避免与支气管炎患者密切接触,防止交叉感染。
5、合理饮食,补充营养:多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等,增强身体抵抗力。避免辛辣、生冷、刺激性食物和酒精,减少对呼吸道的刺激。
6、戒烟并远离二手烟:吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,是诱发支气管炎的重要危险因素。同时远离二手烟、三手烟环境,避免呼吸道受到刺激。
7、积极预防上呼吸道感染:感冒、鼻炎等上呼吸道感染如果治疗不及时,容易发展为支气管炎。平时注意预防感冒,出现上呼吸道感染症状时及时治疗,避免病情迁延。
支气管炎的预防核心是增强自身抵抗力和减少呼吸道刺激。做好以上这些防护措施,能有效降低发病风险。如果出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,需及时就医,避免发展为慢性支气管炎。
1347
58
支气管炎恢复期必看!这些饮食禁忌千万别踩坑
李澎
副主任医师
呼吸内科
支气管炎发作时的咳嗽、咳痰、胸闷,让很多人备受折磨,而恢复期的饮食调理,直接关系到身体能不能快速痊愈,还能避免病情反复。错误的饮食会刺激呼吸道黏膜,加重炎症反应,这几点饮食禁忌一定要记牢。
1、忌辛辣刺激食物:辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物,会直接刺激咽喉和支气管黏膜,导致黏膜充血水肿,让咳嗽、咳痰的症状加重,还可能引发咽喉肿痛。
2、忌过甜过腻食物:蛋糕、奶茶、肥肉、油炸食品等过甜过腻的食物,会增加痰液的黏稠度,让痰液更难咳出,加重呼吸道堵塞的不适感,还会影响脾胃消化功能,降低身体抵抗力。
3、忌生冷寒凉食物:冰淇淋、冷饮、生鱼片等生冷食物,会损伤脾胃阳气,导致脾胃运化失常,痰液生成增多,同时寒凉刺激会让支气管平滑肌收缩,诱发咳嗽加剧。
4、忌刺激 性饮品:酒精和浓茶、咖啡等饮品,酒精会扩张血管,加重呼吸道充血,浓茶和咖啡里的咖啡因会兴奋神经,影响睡眠,还会刺激呼吸道,不利于炎症的恢复。
5、忌过咸食物:咸菜、腌肉、加工零食等含盐量高的食物,会让体内水分潴留,加重支气管黏膜的水肿,同时还会刺激黏液分泌,让咳痰症状更严重。
支气管炎恢复期的饮食,核心是清淡、易消化、营养均衡,多吃新鲜蔬果和优质蛋白,配合多喝水,才能帮助身体更快摆脱不适,回归健康状态。
1391
37
哮喘的危害有多可怕,这些影响你必须了解
李澎
副主任医师
呼吸内科
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,很多患者认为只是“偶尔喘憋”,对日常生活影响不大,却忽视了它长期潜在的危害。下面为大家详细说明哮喘的危害,帮大家重视疾病的规范管理。
1、影响肺功能:哮喘反复发作会导致气道长期处于炎症状态,逐渐损伤气道黏膜和肺组织,导致肺功能进行性下降。患者会出现气短、喘息、活动耐力降低等症状,严重时即使在安静状态下也会感到呼吸困难。
2、引发急性发作,危及生命:哮喘急性发作时,气道会突然痉挛收缩,导致呼吸困难、缺氧,若不及时使用急救药物或就医,可能出现窒息、呼吸衰竭等严重后果,甚至危及生命。尤其是重症哮喘患者,急性发作的风险更高。
3、影响日常生活和心理状态:哮喘患者需要时刻注意避免接触过敏原、冷空气等诱发因素,这会在一定程度上限制日常活动,如运动、外出旅行等。长期反复的症状还可能让患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响心理健康。
4、导致并发症:长期控制不佳的哮喘可能引发多种并发症,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、气胸、纵隔气肿等。这些并发症会进一步加重病情,增加治疗难度,严重影响患者的生活质量和生存期。
5、影响儿童生长发育:儿童哮喘患者若病情长期控制不佳,反复的气道炎症和缺氧会影响身体的正常生长发育,可能导致身高、体重增长迟缓;同时,频繁的发作还可能影响学习和社交能力的发展。
哮喘的危害不仅局限于呼吸系统,还会对全身健康和生活质量造成多方面影响。但只要通过规范治疗和科学管理,就能有效控制症状,减少发作次数,降低危害。因此,哮喘患者一定要重视疾病,遵医嘱用药和复查。
783
31
支气管炎患者护理技巧,科学照料助恢复
李澎
副主任医师
呼吸内科
支气管炎患者的护理质量直接影响病情的恢复速度和复发概率,科学的照料能帮助患者缓解症状、减少不适。下面为大家分享支气管炎患者的护理技巧,从多个方面助力患者恢复。
1、保持室内环境适宜:保持室内空气流通,每天定时开窗通风2-3次,每次30分钟以上,通风时注意保暖,避免患者受凉。同时,保持室内湿度在50%-60%,可使用加湿器,避免空气干燥刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰症状。
2、合理安排饮食:饮食以清淡、易消化、营养丰富为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等,增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、生冷、过甜的食物,这些食物会刺激呼吸道,加重痰多、咳嗽症状;同时,要多喝水,每天饮水量不少于1500毫升,稀释痰液,促进痰液排出。
3、协助排痰护理:对于痰多、咳痰困难的患者,可协助其采取半卧位或坐位,轻轻拍打背部,促进痰液松动排出。若患者痰液黏稠,可在医生指导下使用雾化吸入治疗,稀释痰液后再协助排痰,避免痰液堵塞呼吸道。
4、注意保暖,避免受凉:支气管炎患者的呼吸道抵抗力较弱,受凉后容易诱发病情加重或复发。因此,要根据天气变化及时为患者增添衣物,尤其注意保暖颈部和背部;避免患者接触冷空气、冷风,外出时佩戴口罩。
5、保证充足休息:患病期间,患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈运动,减少身体消耗,为身体恢复创造条件。可适当进行温和的活动,如散步,避免劳累。
6、避免接触诱发因素:避免患者接触烟雾、粉尘、花粉、宠物毛发等刺激性物质,这些物质会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。同时,禁止患者吸烟饮酒,家属也不要在患者身边吸烟。
7、病情观察与用药护理:密切观察患者的病情变化,如咳嗽、咳痰的情况,是否出现发热、喘息、呼吸困难等症状,若症状加重,及时就医。严格遵医嘱让患者按时服药,不要自行增减药量或停药;使用止咳、平喘药物时,注意观察药物的疗效和副作用。
支气管炎患者的护理需要兼顾环境、饮食、排痰、保暖等多个方面,科学的照料能有效缓解症状,促进病情恢复。同时,患者康复后,要注意加强锻炼,增强体质,减少病情复发。
881
75
咽炎反反复复?揪出背后的 “元凶” 很关键
李澎
副主任医师
呼吸内科
咽炎是一种常见的呼吸道疾病,很多人都有过咽部不适、干痒、疼痛的经历,尤其是慢性咽炎患者,病情反反复复,非常困扰。其实咽炎反复发作,都是有原因的,找到背后的“元凶”才能彻底解决问题。
1、急性咽炎治疗不彻底:很多人在出现急性咽炎症状时,比如咽部剧痛、发烧、吞咽困难等,没有及时进行规范治疗,或者症状一缓解就停药,导致病情迁延不愈,转变为慢性咽炎,从而出现反复发作的情况。
2、不良生活习惯:长期吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁和酒精会直接刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、水肿,降低黏膜的抵抗力,容易引发咽炎或导致病情复发。此外,长期熬夜、过度劳累、精神紧张等,也会导致身体免疫力下降,增加咽炎复发的风险。
3、环境因素影响:长期处于空气污染严重的环境中,比如雾霾、粉尘、有害气体等,这些物质会刺激咽喉部黏膜,引发炎症。另外,长期处于干燥的环境中,比如空调房、暖气房,会导致咽喉部黏膜水分流失,出现干燥、不适,诱发咽炎。
4、邻近器官疾病的影响:鼻腔、鼻窦、扁桃体等邻近器官的疾病,比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,可能会导致分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引发咽炎。如果这些邻近器官的疾病没有得到有效治疗,咽炎也会反复发作。
5、饮食不当:长期吃辛辣、过烫、油腻的食物,会刺激咽喉部黏膜,加重黏膜的炎症反应。此外,暴饮暴食、饥一顿饱一顿,也会影响身体的消化功能,间接降低身体的免疫力,增加咽炎复发的风险。
6、用嗓过度:长期大声说话、唱歌,或者长时间处于嘈杂的环境中需要大声交流,会导致咽喉部肌肉疲劳、黏膜充血,诱发咽炎,尤其是教师、歌手、销售等职业人群,更容易出现这种情况。
想要解决咽炎反复的问题,首先要找到背后的原因,然后针对性地进行调整和治疗。比如规范治疗急性咽炎和邻近器官疾病、改善生活和饮食习惯、避免用嗓过度、保持环境湿润等,这样才能从根本上缓解咽炎症状,减少复发。
554
67
哮喘患者吃什么?这份饮食要求请收藏
李澎
副主任医师
呼吸内科
饮食管理是哮喘患者日常护理的重要组成部分,科学的饮食能帮助控制病情,减少哮喘发作,而不当的饮食可能会诱发或加重哮喘症状。这份哮喘患者专属饮食要求,请务必收藏好。
1、饮食要清淡易消化:哮喘患者的气道敏感性高,辛辣、油腻、生冷的食物可能刺激气道,诱发哮喘发作。因此饮食要以清淡、易消化为主,多吃粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等食物,减轻肠胃负担,同时避免刺激气道。
2、多吃富含维生素的食物:维生素A、维生素C、维生素E等能增强身体抵抗力,保护呼吸道黏膜,减少气道炎症反应。建议多吃新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、南瓜、菠菜、西兰花、苹果、梨、橙子、草莓等。其中梨、枇杷等水果还具有润肺止咳的功效,适合哮喘患者食用。
3、适量摄入优质蛋白质:蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的基础,哮喘患者要适量摄入优质蛋白质,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等。但要注意,部分哮喘患者可能对蛋白质类食物过敏,比如牛奶、鸡蛋,若有此类情况,要严格避免食用。
4、控制钠盐摄入:过量的钠盐会增加支气管的反应性,加重哮喘症状。因此要减少食盐的摄入,每天食盐摄入量控制在5克以下,避免食用咸菜、腊肉、火腿肠等腌制食品和加工肉类,这些食物含盐量高,还可能含有添加剂,刺激气道。
5、规律饮食,少食多餐:哮喘患者要养成规律饮食的习惯,避免暴饮暴食,暴饮暴食会增加腹部压力,压迫胸腔,影响呼吸,可能诱发哮喘发作。对于病情不稳定或容易发作的患者,可采取少食多餐的方式,减轻单次进食对身体的负担。
哮喘患者的饮食要遵循“清淡、均衡、避过敏”的原则,结合自身情况制定个性化的饮食方案。同时要配合规范的治疗和良好的生活习惯,才能更好地控制病情,减少哮喘发作。如果对饮食有疑问,可咨询医生获取专业建议。
1403
51
哮喘是什么?日常认知和防护要点
李澎
副主任医师
呼吸内科
哮喘是常见的慢性气道疾病,病程长且易反复发作,很多人对其存在“只有喘息才是哮喘”的认知误区,导致病情控制不佳。掌握正确知识和防护方法,能有效减少发作频率。
哮喘是气道慢性炎症性疾病,本质是气道对多种刺激产生高反应性。气道黏膜充血水肿、平滑肌痉挛,导致气道狭窄,引发呼吸不畅,并非单纯的“气管发炎”,炎症长期存在会损伤气道结构。
典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽,多在夜间或凌晨加重,接触诱因后发作,使用支气管扩张剂可缓解。不典型哮喘易被忽视,如仅以干咳为唯一症状,或运动后出现胸闷、气短。
过敏原是首要诱因,如花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌,以及牛奶、鸡蛋、海鲜等食物。此外,冷空气、烟雾、香水、油烟等刺激,呼吸道感染,情绪波动、过度劳累、剧烈运动,也可能诱发哮喘发作。
明确过敏原者,需严格规避接触,如定期清洁家居、使用空气净化器、不养宠物、花粉季减少外出。注意保暖,避免受凉感冒;保持室内通风,避免烟雾、异味刺激;适度运动,选择散步、太极拳等温和项目,避免剧烈运动诱发发作。
哮喘无法根治,但通过规范治疗可长期控制。需遵医嘱使用药物,包括缓解性药物和控制性药物,不可自行停药或减药。定期复诊,根据病情调整治疗方案,学会正确使用吸入装置,掌握急性发作时的急救方法。
哮喘管理的核心是“预防+规范治疗”。患者要重视日常防护,牢记诱发因素,规律用药,才能减少发作,不影响正常生活、学习和工作。
662
39
