支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病，分为急性和慢性两种，主要表现为咳嗽、咳痰等症状。很多人出现咳嗽咳痰时会误以为是普通感冒，延误治疗。正确的诊断是治疗的前提，下面为大家梳理支气管炎的诊断方法，以及如何看懂相关检查报告。
1、临床症状问诊：急性支气管炎多有受凉、劳累等诱因，起病急，主要表现为咳嗽、咳痰，初期为干咳或少量白痰，后期痰量增多，可能转为黄脓痰，部分患者可伴随发热、乏力、胸闷等症状；慢性支气管炎则是咳嗽、咳痰症状持续3个月以上，连续2年或2年以上，排除其他肺部疾病即可诊断。
2、体格检查：急性支气管炎早期肺部听诊可能无明显异常，或仅有呼吸音粗糙，后期可听到散在的干、湿性啰音；慢性支气管炎患者肺部听诊多有散在干啰音，合并感染时可出现湿性啰音，部分患者可能伴随桶状胸等肺气肿体征。
3、血常规检查：急性支气管炎合并细菌感染时，血常规中白细胞总数和中性粒细胞比例会升高；若为病毒感染，白细胞总数可能正常或偏低，淋巴细胞比例升高。看懂报告时重点关注“白细胞计数”“中性粒细胞比例”“淋巴细胞比例”这几项指标。
4、胸片或胸部CT检查：胸片是诊断支气管炎的常用检查，急性支气管炎患者胸片可见肺纹理增粗、紊乱；慢性支气管炎患者胸片可能显示肺纹理增多、增粗、紊乱，部分患者可伴随肺气肿表现（如肺透亮度增加、肋间隙增宽）。胸部CT比胸片更清晰，能排除肺炎、肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
5、肺功能检查：主要用于慢性支气管炎的诊断和病情评估，通过检测肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，判断气道是否存在阻塞性通气功能障碍，这是诊断慢性支气管炎的重要依据之一。报告中若提示“第一秒用力呼气容积/用力肺活量＜70%”，则提示存在阻塞性通气功能障碍。
6、痰液检查：急性支气管炎患者痰液涂片或培养可发现致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，有助于选择针对性的抗生素治疗；慢性支气管炎患者痰液检查多为脓性痰，可见大量中性粒细胞。
支气管炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和相关辅助检查综合判断。看懂检查报告的关键是关注血常规中的白细胞相关指标、胸片的肺纹理变化以及肺功能的通气功能指标。如果出现持续咳嗽、咳痰等症状，及时就医检查，明确诊断后再针对性治疗，避免盲目用药。