耳鼻咽喉-头颈外科科室相关科普
鼻子老流血怎么办
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻子老流血多与鼻腔黏膜脆弱、血管破裂相关,常见诱因包括黏膜干燥、局部刺激、血管异常等,反复出血需及时采取科学处理措施,核心是快速止血、保护鼻腔黏膜、预防再次出血。处理需遵循先止血、后护理、再排查的原则,避免盲目填塞或按压,减少鼻腔黏膜进一步损伤。
1、正确按压止血:
这是最基础的紧急止血方法,适用于各类鼻出血。患者取坐位,身体微微前倾,用拇指和食指捏住双侧鼻翼软骨处,持续按压5-10分钟,同时用嘴呼吸,避免仰头导致血液倒流引发呛咳。止血后可涂抹红霉素软膏,保护破损黏膜,减少再次出血风险。
2、鼻腔保湿护理:
适用于黏膜干燥引发的反复鼻出血,核心是修复鼻腔黏膜屏障。每日用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻,湿润鼻腔黏膜,清洁鼻腔内结痂;也可涂抹复方薄荷脑滴鼻液,缓解黏膜干燥,减少血管破裂概率,长期坚持可降低鼻出血复发率,尤其适合干燥季节。
3、局部填塞止血:
适用于出血较多、按压止血效果不佳的情况,需在医师指导下操作。用无菌凡士林纱条轻轻填塞出血侧鼻腔,填塞时动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜,填塞后保留24-48小时取出,期间可配合口服云南白药胶囊,辅助止血,预防出血加重。
4、避免局部刺激:
禁止用手挖鼻孔、揉鼻子,避免用力擤鼻涕,减少鼻腔黏膜摩擦;避免长期处于干燥、有粉尘、烟雾的环境中,必要时佩戴口罩防护;饮食上避免辛辣刺激食物,多喝水,辅助保持黏膜湿润。
5、出血后创面护理:
适用于反复出血、鼻腔有破损创面的情况,保护创面促进愈合。止血后避免触碰鼻腔,不擤鼻涕、不挖鼻孔,让创面自然结痂脱落;若结痂较多,可用生理盐水轻轻软化后清理,配合涂抹金霉素软膏,预防创面感染,加速黏膜修复,减少再次出血。
鼻子老流血的处理需兼顾紧急止血与长期护理,多数情况经科学护理和对症处理可有效控制复发。若鼻出血频繁发作、出血量多且难以止血,或伴随头晕、乏力等症状,需及时排查鼻腔血管异常、血液系统问题等潜在病因,避免延误治疗,守护鼻腔健康。
鼻子老流血需到什么科室就诊?
耳鼻喉科:
是鼻子老流血的首选就诊科室,适用于所有反复鼻出血患者。耳鼻喉科医师可通过鼻内镜、鼻腔体格检查,明确出血部位、原因,区分黏膜干燥、血管畸形、鼻腔炎症等诱因,同时可进行专业止血处理,制定个性化护理和治疗方案,避免盲目干预。
小儿耳鼻喉科:
适用于儿童反复鼻出血患者,儿童鼻腔黏膜更娇嫩,血管丰富,易因挖鼻孔、黏膜干燥出血。该科室医师熟悉儿童鼻腔生理特点,操作更轻柔,可排查儿童常见出血诱因,指导家长做好日常护理,避免不当处理对儿童鼻腔造成损伤,保障治疗安全性。
血液科:
适用于怀疑全身因素引发的鼻出血,如鼻出血伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕乏力等症状。血液科医师可通过血常规、凝血功能等检查,排查血小板减少、凝血功能异常等血液系统疾病,避免遗漏严重病因,确保诊疗的全面性和针对性。
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鼻癌晚期一般能活多久
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻癌晚期患者生存期多在6个月至3年,个体差异显著,病理类型、治疗效果、体质及并发症控制是核心影响因素,规范治疗、科学护理与积极心态,是延长生存期、提升生活质量的关键。
临床中鼻癌以鳞状细胞癌多见,晚期多伴随远处转移,生存期相对早期明显缩短,但规范治疗与科学护理可有效延长生存期、提升生活质量,无需过度悲观。
病理类型是影响生存期的关键因素之一,不同类型鼻癌细胞的恶性程度、转移速度差异较大。鳞状细胞癌恶性程度中等,晚期经规范治疗后,生存期相对较长;而未分化癌恶性程度高,转移速度快,对治疗敏感性较低,晚期患者生存期相对较短,预后较差。
治疗效果直接决定晚期鼻癌患者的生存期,规范、有效的综合治疗可显著延长生存期。晚期鼻癌多采用放化疗结合的综合治疗模式,部分患者可配合靶向治疗,若治疗后肿瘤缩小、转移灶得到控制,生存期可明显延长;若患者对治疗不敏感或治疗不规范,肿瘤持续进展,生存期会大幅缩短。
患者个体体质与免疫力水平也会影响生存期,体质较好、免疫力较强的患者,可更好地耐受放化疗等治疗的副作用,自身抵御肿瘤进展的能力更强,生存期相对更长。反之,体质虚弱、合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,治疗耐受性差,易出现严重并发症,生存期会受到影响。
并发症的控制情况同样关键,鼻癌晚期易出现出血、感染、远处转移引发的脏器损伤等并发症。若能及时预防和控制并发症,减轻患者痛苦,维持机体正常生理功能,可延长生存期;若并发症未能有效控制,如出现严重大出血、严重感染,可能快速危及患者生命。
此外,患者的心理状态与护理质量也会间接影响生存期,积极乐观的心态、科学的日常护理,可帮助患者更好地配合治疗,减少不良情绪对身体的影响,间接延长生存期;而消极悲观、护理不当,会加速病情进展。
鼻癌晚期的日常护理措施有哪些?
皮肤护理:
晚期鼻癌患者多接受放化疗,易出现皮肤干燥、破损,需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓放疗区域皮肤,选用温和、无刺激的护肤品,避免阳光直射,预防皮肤感染,减轻治疗带来的皮肤不适。
饮食与营养护理:
饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主,少量多餐,避免辛辣、坚硬、过热食物,减轻对鼻腔及消化道的刺激。无法正常进食的患者,可通过鼻饲或静脉补充营养,维持机体能量需求,增强体质。
心理与生活护理:
关注患者心理状态,多给予安慰与鼓励,帮助缓解焦虑、悲观情绪,引导保持积极心态。保证患者充足休息,避免劳累,营造舒适、安静的居住环境,减少外界刺激,同时做好鼻腔清洁,预防出血与感染,减轻患者痛苦。
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鼻臭症怎么抑制臭味
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻臭症又称臭鼻症,核心是鼻腔或鼻窦内组织病变、分泌物潴留继发细菌感染,产生挥发性臭味物质所致,其臭味抑制需围绕清洁鼻腔、控制感染、改善鼻腔环境展开。
1、鼻腔冲洗清洁法:
通过温和冲洗清除鼻腔内潴留的分泌物、细菌及臭味物质。常用生理盐水或专用鼻腔冲洗液,借助冲洗器将液体送入鼻腔,冲洗后擤出残留液体,快速缓解鼻臭,长期坚持能稳定抑制臭味复发,无明显副作用。
2、生活习惯调理法:
良好的生活习惯可辅助抑制鼻臭,减少复发。需戒烟限酒,避免辛辣、刺激性食物刺激鼻腔黏膜;保持口腔清洁,饭后漱口,减少口腔细菌上行至鼻腔;规律作息、增强体质,降低呼吸道感染风险,避免鼻腔炎症加重,间接辅助抑制鼻臭。
3、局部抗感染护理:
针对细菌感染引发的鼻臭,需通过局部护理控制感染、减少臭味产生。可在医生指导下使用抗菌类滴鼻剂,抑制鼻腔内致病菌繁殖,同时配合鼻腔涂药,保护鼻腔黏膜、减少分泌物渗出,从根源上减少臭味物质生成,注意规范使用,避免滥用引发耐药性。
4、改善鼻腔湿润度:
鼻臭症常伴随鼻腔干燥,干燥环境易导致分泌物结痂、细菌滋生,加重臭味。可使用鼻腔加湿器增加环境湿度,或使用复方薄荷脑滴鼻剂,滋润鼻腔黏膜、软化痂皮,促进痂皮脱落,减少分泌物潴留,同时缓解鼻腔干燥不适,间接抑制臭味产生。
5、鼻腔痂皮清理法:
鼻腔内痂皮堆积、腐败是鼻臭的重要诱因,需科学清理痂皮。清理前先用生理盐水湿润鼻腔,待痂皮软化后,用无菌棉签轻轻擦拭,避免用力抠挖损伤鼻腔黏膜,防止继发感染加重鼻臭。定期清理可减少痂皮腐败产生的臭味,保持鼻腔通畅。
上述方法主要适用于轻中度鼻臭症,可有效减轻臭味、控制症状。若臭味持续不缓解、伴随鼻出血、头痛、鼻塞加重等情况,需及时就医明确病因,针对性治疗原发病,才能彻底解决鼻臭问题,避免延误病情。
鼻臭症需要到什么科室就诊?
耳鼻喉科:
耳鼻喉科是诊疗鼻臭症的核心科室,鼻臭症本质是鼻腔、鼻窦及咽喉部相关组织的病变所致,耳鼻喉科医生可通过专业体格检查、鼻内镜等方式,明确鼻臭的具体病因,排查是否存在萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等问题,制定针对性的治疗和臭味抑制方案,是鼻臭症患者的首选就诊科室。
全科或内科:
社区医院、乡镇医院等基层医疗机构,若未单独设立耳鼻喉科,可就诊全科或内科。基层医生可进行初步评估,判断鼻臭的大致诱因,给予基础的鼻腔清洁、护理建议,同时排查是否存在明显的感染、异物等问题;若无法明确病因或病情较复杂,会及时建议转诊至上级医院耳鼻喉科,确保诊疗的专业性和及时性。
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女生打呼噜自我治疗法
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
女生打呼噜多与睡姿不当、肥胖、鼻腔及咽喉部软组织松弛、作息紊乱等因素相关,本质是睡眠时上呼吸道狭窄,气流通过受阻引发软组织振动所致。自我治疗核心是改善上呼吸道通畅度、调整生活习惯,辅助缓解打呼噜症状。
1、调整睡眠姿势:
这是最基础且易操作的方法,女生打呼噜多因仰卧时舌根后坠、软腭下垂,阻塞上呼吸道所致。建议改为侧卧位,可在背部垫一个软枕固定体位,避免仰卧,能有效减少舌根后坠,拓宽上呼吸道通道,缓解气流受阻,从而减轻打呼噜症状,长期坚持效果更明显。
2、控制体重:
肥胖是女生打呼噜的常见诱因,颈部脂肪过多会压迫咽喉部组织,导致上呼吸道狭窄,加重打呼噜。需通过合理饮食搭配适度运动控制体重,减少颈部脂肪堆积,避免过度节食,重点减少高热量、高脂肪食物摄入,搭配有氧运动,既能减重,又能增强咽喉部肌肉张力,改善通气。
3、改善鼻腔通畅度:
鼻腔堵塞会迫使气流从口腔通过,增加咽喉部软组织振动,引发或加重打呼噜。日常可使用生理盐水冲洗鼻腔,清洁鼻腔分泌物、缓解鼻腔黏膜充血水肿;睡前避免用力擤鼻涕,若存在轻度鼻炎,可通过热敷鼻根改善通气,确保睡眠时鼻腔通畅,减少用口呼吸。
4、锻炼咽喉部肌肉:
咽喉部肌肉松弛会导致睡眠时软组织易下垂阻塞气道,需通过针对性锻炼增强肌肉张力。可进行鼓腮、伸舌、卷舌训练,每次坚持5-10分钟,每日2-3次;也可在睡前用淡盐水漱口,刺激咽喉部肌肉收缩,长期锻炼能增强咽喉部肌肉控制力,减少睡眠时软组织振动,缓解打呼噜。
5、调整作息:
长期熬夜、过度劳累会导致咽喉部肌肉松弛,饮酒、服用镇静类药物会抑制神经,加重软组织下垂,诱发打呼噜。女生需规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;睡前1-2小时避免饮酒、喝咖啡及浓茶,不服用镇静类药物,减少对咽喉部肌肉及神经的刺激,辅助缓解打呼噜。
上述方法主要适用于生理性因素引发的轻度打呼噜,能有效改善症状、减少打呼噜频率。若自我治疗1-2个月后症状无缓解,或出现夜间憋醒、白天嗜睡等情况,需警惕病理性因素,及时就医排查,避免延误潜在疾病的诊疗,守护睡眠健康。
女生打呼噜需要到什么科室就诊?
耳鼻喉科:
耳鼻喉科是诊疗打呼噜的核心科室,打呼噜主要与鼻腔、咽喉部组织异常相关,耳鼻喉科医生可通过专业检查,明确上呼吸道狭窄的具体部位,如鼻腔、舌根、软腭等,排查是否存在鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛等病理性因素,制定针对性诊疗方案,是女生打呼噜的首选就诊科室。
睡眠医学科:
若打呼噜症状较严重,伴随夜间憋醒、呼吸暂停、白天极度嗜睡等情况,可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可就诊睡眠医学科。该科室可通过多导睡眠监测等检查,精准评估睡眠时的呼吸、心率等指标,明确病情严重程度,结合耳鼻喉科检查结果,制定综合治疗方案,兼顾诊断与治疗。
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喉咙痛可以吃橘子吗
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
喉咙痛多数情况下可适量吃常温橘子,能补充水分和营养、辅助缓解不适,但需避免冰镇、过量食用,过敏者需禁止。橘子不能替代治疗,咽痛持续加重需及时就医,科学干预才能快速恢复。
喉咙痛多由咽喉黏膜充血、水肿、炎症刺激引发,如急性咽喉炎、扁桃体炎等,饮食核心原则是温和、清淡、易消化,避免刺激咽喉黏膜。橘子果肉柔软、水分充足,适量食用可补充咽喉黏膜所需水分,缓解咽喉干燥、刺痛感,且其含有的维生素C能辅助增强机体抵抗力,促进炎症恢复。
需注意,橘子的食用方式直接影响咽喉状态,不可盲目食用。建议食用常温橘子,避免冰镇或过凉的橘子,过凉食物会刺激充血的咽喉黏膜,导致血管收缩,加重咽痛、咽干症状;同时需适量,过量食用可能因橘子含糖量较高,刺激咽喉分泌物增多,引发痰多、异物感,尤其咽痛伴随痰多者需控制摄入量。
部分特殊情况需谨慎食用或避免。若喉咙痛症状较重,伴随咽喉剧烈肿痛、吞咽困难,建议暂时避免食用橘子,以免果肉刺激破损的咽喉黏膜,加重疼痛;若本身对橘子过敏,食用后可能引发咽喉瘙痒、红肿,加重咽痛,此类人群需完全避免食用。
此外,橘子仅能作为辅助缓解手段,无法替代正规治疗。若喉咙痛由细菌、病毒感染引发,需及时明确病因并针对性治疗,单纯依靠食用橘子无法消除炎症,延误治疗可能导致病情加重,引发扁桃体化脓、声音嘶哑等并发症。
食用橘子时,可将其剥成小块缓慢吞咽,避免大口吞咽刺激咽喉,也可将橘子榨汁后常温饮用,减少果肉对咽喉的摩擦,更适合咽痛症状较明显的人群,同时搭配清淡饮食,助力咽喉恢复。
喉咙痛有哪些日常护理措施?
咽喉保湿护理:
多饮用常温温水,保持咽喉黏膜湿润,缓解咽干、刺痛感;避免长时间用嗓,减少说话频率,避免大声喊叫,让咽喉肌肉得到休息,减少黏膜刺激。
饮食调理护理:
饮食以清淡、易消化为主,多吃粥、烂面条等食物,避免辛辣、油炸、过烫食物,减少对咽喉黏膜的刺激;避免吸烟、饮酒,远离粉尘、油烟等刺激性环境。
局部缓解护理:
可用温盐水漱口,温和清洁咽喉,减轻炎症刺激;避免用手抠挖咽喉,防止黏膜破损加重感染,若咽喉干燥明显,可适当使用加湿器改善环境湿度。
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喉咙出血怎么回事
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
喉咙出血是咽喉部黏膜、血管受损后出现的异常表现,核心是咽喉部组织受到物理刺激、炎症侵袭或局部病变影响,导致血管破裂出血,出血量、颜色与损伤程度、病因相关。
1、咽喉部物理刺激:
短期内进食过烫、过硬食物,或频繁用力咳嗽、剧烈呕吐,会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜表层毛细血管破裂,出现少量喉咙出血,多表现为痰中带血丝,无其他不适,去除诱因后1-2天可自行缓解,不影响身体健康。
2、急性咽喉炎:
属于咽喉部轻度感染性疾病,多由病毒、细菌感染引发,咽喉部黏膜发生急性炎症后,会出现充血、水肿,黏膜下血管脆性增加,轻微刺激即可导致出血,多为少量血丝或痰中带血,常伴随咽痛、咽干、咳嗽等症状,炎症控制后,出血症状会自行消失,预后良好。
3、慢性咽喉炎:
长期炎症刺激导致咽喉部黏膜慢性充血、糜烂,黏膜下血管扩张,部分患者会出现咽后壁淋巴滤泡增生、糜烂,进而引发少量出血,多表现为晨起咳痰带血,伴随长期咽干、咽痒、异物感,症状反复出现,若持续刺激,可能导致出血加重,需针对性干预。
4、咽喉部溃疡:
咽喉部黏膜因感染、刺激出现破损、溃疡,溃疡面会损伤局部血管,导致出血,出血量因人而异,轻度溃疡仅为痰中带血,严重溃疡可能出现少量鲜血,常伴随明显咽痛,进食、吞咽时疼痛加重,若溃疡长期不愈合,可能增加感染风险,进一步损伤咽喉部组织。
5、咽喉部息肉:
属于咽喉部良性病变,但相较于前几种原因更为严重,息肉质地脆弱,表面血管丰富,若息肉受到刺激、摩擦或体积增大,会导致血管破裂,出现喉咙出血,多为痰中带血或少量鲜血,常伴随声音嘶哑、咽喉异物感,息肉较大时可能堵塞咽喉,影响呼吸,需及时诊疗。
喉咙出血的严重程度与病因直接相关,非疾病因素及轻度炎症引发的出血可自行缓解,而慢性病变、息肉等引发的出血需及时干预。出现喉咙出血时,需结合出血量、伴随症状排查原因,避免忽视潜在病变,及时明确病因并处理,才能保护咽喉部健康,规避病情加重风险。
喉咙出血需要做什么检查?
咽喉部视诊及喉镜检查:
视诊可初步观察咽喉部表面黏膜是否存在充血、糜烂、溃疡等异常;喉镜检查能清晰显示咽喉部深层组织,包括咽后壁、声带、会厌等部位,明确出血点位置、损伤程度,同时排查是否存在息肉、增生等病变,为病因判断提供直接依据,操作简便、精准度高。
血常规检查:
检测白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标,判断是否存在感染、血小板减少等情况,排除因血液系统异常导致的喉咙出血,同时可辅助评估身体基础状态,为后续病因排查和干预提供参考,避免漏诊潜在问题。
分泌物涂片及培养检查:
适用于怀疑感染引发喉咙出血的患者,采集咽喉部分泌物制作涂片,或进行细菌、病毒培养,明确致病菌或病毒类型,判断是细菌性还是病毒性感染,为后续针对性干预提供依据,同时可排查是否存在特殊感染,提高诊疗的精准度,避免盲目处理导致病情反复。
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神经性耳鸣是什么引起
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
神经性耳鸣是临床常见的耳科症状,指在无外界声源刺激的情况下,患者主观感受到耳内或颅内有异常声音,其发病机制复杂,主要与听觉系统的神经传导异常、神经细胞损伤相关。多种因素可诱发或加重该病,涵盖神经病变、环境刺激、疾病影响等多个方面。
1、内耳神经细胞损伤:
这是神经性耳鸣最核心的致病原因之一。内耳毛细胞是听觉信号传导的关键,长期噪音刺激、年龄增长、药物损伤等,会导致内耳毛细胞变性、坏死,神经信号传导异常,进而引发耳鸣,多表现为持续性蝉鸣音或嗡嗡音。
2、听觉中枢功能异常:
听觉中枢负责处理内耳传导的听觉信号,当精神过度紧张、焦虑、熬夜、过度劳累时,会导致听觉中枢神经功能紊乱,异常放电,患者会主观感受到异常声音,此类耳鸣常随情绪波动、作息调整而变化。
3、血管性因素:
内耳及颅内的血管异常的也会诱发神经性耳鸣。如内耳血管痉挛、动脉硬化、微小血栓形成等,会导致内耳供血不足,神经细胞因缺血缺氧而受损,引发耳鸣,部分患者还可能伴随头晕、听力下降等症状。
4、药物性损伤:
部分药物具有耳毒性,会损伤内耳神经及毛细胞,诱发神经性耳鸣。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素、化疗药物等,此类耳鸣多在用药期间或用药后出现,严重时可能伴随永久性听力损伤。
5、耳部及邻近器官疾病:
多种耳部疾病可累及神经,引发神经性耳鸣。如中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等,会破坏内耳正常结构,影响神经传导;此外,颈椎病压迫椎动脉,会导致内耳供血不足,也可能诱发耳鸣。
明确病因是规范干预的前提,出现耳鸣症状后需及时就医排查,避免延误病情导致听力损伤,同时注意调整作息、规避诱因,减少症状加重风险。
神经性耳鸣需就诊哪些科室?
耳鼻喉科:
核心首选科室,适用于所有神经性耳鸣患者。耳鼻喉科医生可通过耳内镜、听力测试等检查,排查耳部结构异常、听力损伤情况,初步判断耳鸣成因,制定针对性的检查及干预方案,全程跟踪病情变化。
神经内科:
适用于怀疑听觉中枢功能异常、血管性因素或颈椎病诱发的耳鸣患者。神经内科医生可通过头颅CT、颈椎影像学检查、血管超声等,排查颅内神经、血管及颈椎病变,明确病因后联合耳鼻喉科开展综合治疗。
老年病科:
适用于老年患者,尤其是伴随高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的神经性耳鸣患者。老年病科医生可兼顾基础疾病的调控,同时联合耳鼻喉科、神经内科,制定适配老年人体质的干预方案,减少并发症风险。
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鼻中隔弯曲需要手术吗
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻中隔弯曲并非都需手术,生理性轻微弯曲无需处理。仅当弯曲明显引发持续鼻塞、反复并发症且保守治疗无效时,才需考虑手术,需结合症状、身体状况综合评估,避免盲目手术。
生理性鼻中隔弯曲无需手术,这是临床最常见的情况。人体鼻中隔很少完全居中,轻微的弯曲的且无任何不适症状,如鼻塞、流涕、头痛等,不会影响鼻腔通气及生理功能,也不会引发并发症,此类情况无需特殊处理,定期观察即可。
明显鼻塞且药物治疗无效时,需考虑手术。鼻中隔弯曲程度较重,导致单侧或双侧鼻腔持续性鼻塞,影响正常呼吸,且经鼻用药物等保守治疗后,鼻塞症状无明显缓解,长期影响睡眠、嗅觉及日常生活,此时需通过手术矫正弯曲,恢复鼻腔通气。
引发反复并发症时,需及时手术。鼻中隔弯曲若压迫鼻腔黏膜、鼻窦开口,可能引发反复鼻窦炎、鼻出血,或压迫神经导致持续性头痛,且并发症反复出现,保守治疗难以根治,此时手术矫正鼻中隔,可从根源上解决诱因,减少并发症复发。
需注意,手术有明确的适应症和禁忌症,临床需结合患者年龄、身体状况、弯曲类型综合评估。青少年鼻中隔尚未发育完全,若无严重症状,多建议保守观察,避免过早手术;年老体弱、合并严重心肺疾病者,需谨慎评估手术风险,必要时放弃手术。
部分患者虽有轻微症状,但症状可通过保守治疗缓解,也无需手术。手术的核心目的是缓解症状、预防并发症,而非单纯矫正弯曲形态,因此需避免盲目手术,遵循个体化治疗原则,由专业医生评估后决定是否手术。
怀疑鼻中隔弯曲需要做什么检查?
鼻腔体格检查:
基础必做检查,医生通过前鼻镜、鼻内镜观察鼻中隔弯曲的部位、程度,同时检查鼻腔黏膜、鼻甲情况,判断是否存在充血、水肿、息肉等,初步评估病情。
鼻部CT检查:
精准检查方法,可清晰显示鼻中隔弯曲的具体形态、角度,明确弯曲对鼻腔、鼻窦的压迫情况,排查是否合并鼻窦炎、鼻窦积液等并发症,为是否手术及手术方案制定提供依据。
鼻功能检查:
辅助参考检查,通过检测鼻腔通气阻力、嗅觉功能,评估鼻中隔弯曲对鼻腔生理功能的影响,判断症状严重程度,辅助医生综合判断是否需要手术干预。
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鼻炎用药都有哪些
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,临床分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等多种类型,用药需结合病因及症状针对性选择,核心是缓解鼻腔充血、水肿、流涕、打喷嚏等不适,控制炎症进展。
1、盐酸西替利嗪片:
属于口服抗组胺药,主要用于治疗过敏性鼻炎,能选择性阻断组胺H1受体,抑制组胺介导的炎症反应,缓解打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状,也可减轻眼部瘙痒不适。药物起效较快,耐受性较好,适用于各年龄段过敏性鼻炎患者,可有效控制过敏相关的鼻炎症状。
2、糠酸莫米松鼻喷雾剂:
属于鼻用糖皮质激素,是临床治疗各类鼻炎的常用药物,具有强大的抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻腔黏膜充血、水肿,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。直接作用于鼻腔局部,全身吸收少,副作用较小,适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等,可长期规范使用以控制病情复发。
3、盐酸羟甲唑啉滴鼻液:
属于鼻用减充血剂,主要作用是收缩鼻腔黏膜血管,快速缓解鼻腔充血、水肿导致的鼻塞症状,起效迅速,适用于急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作及过敏性鼻炎引发的严重鼻塞。需注意避免长期连续使用,以免引起药物性鼻炎,仅作为缓解鼻塞的短期辅助用药。
4、孟鲁司特钠片:
属于白三烯受体拮抗剂,可阻断白三烯介导的炎症反应,减轻鼻腔黏膜水肿、分泌物增多,适用于过敏性鼻炎,尤其适合伴随哮喘的过敏性鼻炎患者,能同时缓解鼻炎和哮喘相关症状。口服吸收好,作用温和持久,可单独使用或与抗组胺药、鼻用激素联合使用,提升治疗效果。
5、鼻用生理盐水:
属于物理辅助用药,无药物成分,主要成分为氯化钠溶液,能清洁鼻腔、冲洗鼻腔内的过敏原、分泌物及炎症介质,湿润鼻腔黏膜,缓解鼻干、鼻痒、鼻塞等症状。适用于各类鼻炎,可长期使用,无副作用,既能辅助药物治疗,也可作为日常护理手段,减少鼻炎复发。
鼻炎用药种类较多,不同药物的作用机制、适用场景存在差异,需结合鼻炎类型、症状轻重及个人体质选择,不可盲目用药。使用药物时需遵循医嘱,注意用药禁忌及注意事项,避免滥用药物引发不良反应。同时,用药期间可配合鼻腔护理,结合生活方式调整,才能更好地控制炎症,缓解不适,减少鼻炎复发。
鼻炎需要做什么检查?
鼻内镜检查:
医生通过鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜的状态,判断是否存在充血、水肿、糜烂、息肉或分泌物异常,明确鼻炎的类型及严重程度,同时可排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等其他鼻部病变,为用药及治疗方案的制定提供直接依据,操作简便、精准度高。
过敏原检测:
主要用于排查过敏性鼻炎,明确过敏原类型,常用方法有皮肤点刺试验和血液过敏原检测。皮肤点刺试验操作快捷,可快速筛查常见过敏原;血液过敏原检测准确性高,适用于皮肤敏感或无法配合皮肤试验的人群,明确过敏原后可针对性规避,辅助制定治疗方案。
血常规检查:
适用于判断感染性鼻炎,通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标,明确是否存在细菌或病毒感染。细菌感染引发的鼻炎多伴随白细胞、中性粒细胞升高,病毒感染多伴随淋巴细胞升高,可为是否使用抗感染药物提供依据,辅助区分感染性与过敏性鼻炎。
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鼻炎会引起咳嗽吗
王秀珍
主任医师
耳鼻喉科
鼻炎可能会引起咳嗽,核心是鼻后滴漏刺激咽喉及口呼吸导致的黏膜不适,与鼻炎类型、病情相关。控制鼻炎是缓解此类咳嗽的关键,及时干预鼻炎、减少鼻后滴漏,才能从根源上改善咳嗽,避免长期不愈引发并发症。
鼻炎患者因鼻腔黏膜受到感染、过敏等刺激,会出现充血、水肿,导致腺体分泌亢进,产生大量鼻涕。当鼻涕量过多或鼻腔通气不畅时,鼻涕无法及时从前鼻孔排出,会顺着鼻腔后部倒流至咽喉处,形成鼻后滴漏,持续刺激咽喉部的咳嗽感受器。
这种刺激会引发机体的反射性咳嗽,目的是将咽喉部的分泌物排出,缓解不适。不同类型鼻炎引发的咳嗽特点略有差异,过敏性鼻炎多伴随打喷嚏、流清涕,咳嗽多为干咳或少量白痰;感染性鼻炎多流黄脓涕,咳嗽可能伴随黄痰。
此外,鼻炎引发的鼻腔通气障碍,会导致患者不自觉地用口呼吸,空气直接刺激咽喉部黏膜,导致咽喉干燥、瘙痒,进一步加重咳嗽症状。若鼻炎长期未得到控制,炎症可能蔓延至咽喉部,引发咽炎、喉炎,使咳嗽症状更加明显且持续时间延长。
需注意,鼻炎引发的咳嗽与呼吸道感染引发的咳嗽有所区别,前者多以晨起、夜间平卧时加重,咳嗽时可伴随咽喉异物感,咳痰量较少,且常与鼻塞、流涕症状同时存在,控制鼻炎症状后,咳嗽多可逐步缓解。
部分患者可能因忽视鼻炎与咳嗽的关联,仅针对性止咳,导致咳嗽长期不愈,甚至延误鼻炎的治疗,引发更严重的上呼吸道并发症。因此,出现不明原因的慢性咳嗽,且伴随鼻炎相关症状时,需及时排查鼻炎因素。
鼻炎引发咳嗽后有哪些日常护理措施?
缓解鼻后滴漏:
每日用生理盐水清洗鼻腔,温和冲洗鼻腔分泌物,减少鼻涕倒流,从根源上减轻咽喉刺激,缓解咳嗽,同时保持鼻腔湿润,改善鼻腔通气,操作简单且无刺激,适合长期护理。
保护咽喉黏膜:
避免用口呼吸,可通过调整睡姿改善鼻腔通气;多饮用温水,保持咽喉湿润,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对咽喉的额外刺激,缓解咳嗽及异物感。
改善环境护理:
保持室内空气湿润,可使用加湿器,避免空气干燥加重咽喉不适;远离过敏原、粉尘、油烟等刺激性物质,减少鼻腔及咽喉黏膜的刺激,辅助缓解鼻炎及咳嗽症状,促进恢复。
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