鼻中隔弯曲并非都需手术，生理性轻微弯曲无需处理。仅当弯曲明显引发持续鼻塞、反复并发症且保守治疗无效时，才需考虑手术，需结合症状、身体状况综合评估，避免盲目手术。
生理性鼻中隔弯曲无需手术，这是临床最常见的情况。人体鼻中隔很少完全居中，轻微的弯曲的且无任何不适症状，如鼻塞、流涕、头痛等，不会影响鼻腔通气及生理功能，也不会引发并发症，此类情况无需特殊处理，定期观察即可。
明显鼻塞且药物治疗无效时，需考虑手术。鼻中隔弯曲程度较重，导致单侧或双侧鼻腔持续性鼻塞，影响正常呼吸，且经鼻用药物等保守治疗后，鼻塞症状无明显缓解，长期影响睡眠、嗅觉及日常生活，此时需通过手术矫正弯曲，恢复鼻腔通气。
引发反复并发症时，需及时手术。鼻中隔弯曲若压迫鼻腔黏膜、鼻窦开口，可能引发反复鼻窦炎、鼻出血，或压迫神经导致持续性头痛，且并发症反复出现，保守治疗难以根治，此时手术矫正鼻中隔，可从根源上解决诱因，减少并发症复发。
需注意，手术有明确的适应症和禁忌症，临床需结合患者年龄、身体状况、弯曲类型综合评估。青少年鼻中隔尚未发育完全，若无严重症状，多建议保守观察，避免过早手术；年老体弱、合并严重心肺疾病者，需谨慎评估手术风险，必要时放弃手术。
部分患者虽有轻微症状，但症状可通过保守治疗缓解，也无需手术。手术的核心目的是缓解症状、预防并发症，而非单纯矫正弯曲形态，因此需避免盲目手术，遵循个体化治疗原则，由专业医生评估后决定是否手术。
怀疑鼻中隔弯曲需要做什么检查？
- 鼻腔体格检查：基础必做检查，医生通过前鼻镜、鼻内镜观察鼻中隔弯曲的部位、程度，同时检查鼻腔黏膜、鼻甲情况，判断是否存在充血、水肿、息肉等，初步评估病情。
- 鼻部CT检查：精准检查方法，可清晰显示鼻中隔弯曲的具体形态、角度，明确弯曲对鼻腔、鼻窦的压迫情况，排查是否合并鼻窦炎、鼻窦积液等并发症，为是否手术及手术方案制定提供依据。
- 鼻功能检查：辅助参考检查，通过检测鼻腔通气阻力、嗅觉功能，评估鼻中隔弯曲对鼻腔生理功能的影响，判断症状严重程度，辅助医生综合判断是否需要手术干预。