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喉咙出血怎么回事

王秀珍耳鼻喉科主任医师
长春市儿童医院三甲

喉咙出血是咽喉部黏膜、血管受损后出现的异常表现,核心是咽喉部组织受到物理刺激、炎症侵袭或局部病变影响,导致血管破裂出血,出血量、颜色与损伤程度、病因相关。

1、咽喉部物理刺激:短期内进食过烫、过硬食物,或频繁用力咳嗽、剧烈呕吐,会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜表层毛细血管破裂,出现少量喉咙出血,多表现为痰中带血丝,无其他不适,去除诱因后1-2天可自行缓解,不影响身体健康。

2、急性咽喉炎:属于咽喉部轻度感染性疾病,多由病毒、细菌感染引发,咽喉部黏膜发生急性炎症后,会出现充血、水肿,黏膜下血管脆性增加,轻微刺激即可导致出血,多为少量血丝或痰中带血,常伴随咽痛、咽干、咳嗽等症状,炎症控制后,出血症状会自行消失,预后良好。

3、慢性咽喉炎:长期炎症刺激导致咽喉部黏膜慢性充血、糜烂,黏膜下血管扩张,部分患者会出现咽后壁淋巴滤泡增生、糜烂,进而引发少量出血,多表现为晨起咳痰带血,伴随长期咽干、咽痒、异物感,症状反复出现,若持续刺激,可能导致出血加重,需针对性干预。

4、咽喉部溃疡:咽喉部黏膜因感染、刺激出现破损、溃疡,溃疡面会损伤局部血管,导致出血,出血量因人而异,轻度溃疡仅为痰中带血,严重溃疡可能出现少量鲜血,常伴随明显咽痛,进食、吞咽时疼痛加重,若溃疡长期不愈合,可能增加感染风险,进一步损伤咽喉部组织。

5、咽喉部息肉:属于咽喉部良性病变,但相较于前几种原因更为严重,息肉质地脆弱,表面血管丰富,若息肉受到刺激、摩擦或体积增大,会导致血管破裂,出现喉咙出血,多为痰中带血或少量鲜血,常伴随声音嘶哑、咽喉异物感,息肉较大时可能堵塞咽喉,影响呼吸,需及时诊疗。

喉咙出血的严重程度与病因直接相关,非疾病因素及轻度炎症引发的出血可自行缓解,而慢性病变、息肉等引发的出血需及时干预。出现喉咙出血时,需结合出血量、伴随症状排查原因,避免忽视潜在病变,及时明确病因并处理,才能保护咽喉部健康,规避病情加重风险。

喉咙出血需要做什么检查?

  • 咽喉部视诊及喉镜检查:视诊可初步观察咽喉部表面黏膜是否存在充血、糜烂、溃疡等异常;喉镜检查能清晰显示咽喉部深层组织,包括咽后壁、声带、会厌等部位,明确出血点位置、损伤程度,同时排查是否存在息肉、增生等病变,为病因判断提供直接依据,操作简便、精准度高。
  • 血常规检查:检测白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标,判断是否存在感染、血小板减少等情况,排除因血液系统异常导致的喉咙出血,同时可辅助评估身体基础状态,为后续病因排查和干预提供参考,避免漏诊潜在问题。
  • 分泌物涂片及培养检查:适用于怀疑感染引发喉咙出血的患者,采集咽喉部分泌物制作涂片,或进行细菌、病毒培养,明确致病菌或病毒类型,判断是细菌性还是病毒性感染,为后续针对性干预提供依据,同时可排查是否存在特殊感染,提高诊疗的精准度,避免盲目处理导致病情反复。
2026-02-12
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