外科科室相关科普
左下腹摸起来硬硬一条是怎么回事?医生告诉你
温暖
副主任医师
普外科
🌿当摸到左下腹有一条硬硬的东西时,别慌!这种情况其实挺常见的,可能是下面这些原因: 🌱腹肌: 如果身体比较健康,经常锻炼,那这条硬硬的东西很可能是腹肌。尤其是用力收腹的时候,腹肌会特别明显和硬实。这通常是正常的,不必太过担心。 🌱粪块: 如果最近便秘了,好几天没排便,左下腹这条硬硬的东西很可能就是肠道里堆积的粪块。大便在肠道里待久了,水分被吸收,就变得硬邦邦的。 🌱尿路结石: 尿路结石的话,一般是从肾脏或膀胱里形成的,然后随着尿液流动。如果结石比较大或者卡在了某个地方,左下腹就可能会摸到硬块。要是还伴有疼痛、尿频、尿急这些症状,那就得赶紧去医院了。 🌱肠梗阻: 就是肠道被堵住了,里面的东西过不去。这种情况下,也能摸到左下腹的硬块。肠梗阻的原因有很多,比如肠道粘连、肿瘤、炎症等。除了硬块,还可能有腹痛、呕吐、肚子胀这些症状。如果有这些不舒服,赶紧去医院看医生。 🌱腹股沟疝: 就是肚子里的器官(比如小肠)通过腹股沟那个位置跑到了外面,这种包块在左下腹附近也可能被摸到,特别是在站立或者用力的时候更加明显。如果平卧的时候包块消失了,那就很可能是腹股沟疝,也得去医院瞧瞧。 📢左下腹摸起来硬硬一条根据病因的治疗方法,以及左下腹自检方法都在图片上,感兴趣可以戳图了解,如果大家还有其他疑问或建议,欢迎在评论区留言交流,欢迎点赞+关注哦!
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2024-06-27
消除甲状腺结节最好的方法
刘占兵
主任医师
普通外科
消除甲状腺结节并没有最好的方法,临床上遵循TI-RADS分类系统,将甲状腺结节分为6个等级,在治疗时需要根据甲状腺结节的分级,制定合适的治疗方案,才能达到较好的治疗效果。 1级 :表示是正常的甲状腺,没有结节,此时没有恶性风险,无需进行干预。 2级: 表示甲状腺有良性的病变,但是形态比较规则,边界也比较清楚,没有恶性风险,定期复查超声检查即可,一般每年1次。 3级: 以实质性的甲状腺结节为主,回声、边界比较清楚,恶性风险<5%,无需过度担心,建议6-12个月复查1次超声。 4级: 指甲状腺存在结节,恶性、良性不好鉴别,但总的恶性风险占5%-80%,建议行穿刺活检进行明确,检查结果阴性者可3-6个月随访1次,阳性者则需手术切除。 5级: 大部分都是恶性,恶性风险>80%,一般情况下都需要进行活检穿刺或者直接进行手术。 6级: 是指经过病理证实了是恶性结节,恶性风险为100%,需要根据病理结果进行相应的手术治疗。 Tips 甲状腺结节如何随访 随访频率 具体频率需根据医生建议和结节的具体情况而定,如1-3级甲状腺结节随访间隔通常为6-12个月,4级以上则需缩短间隔时间,可能在3-6个月。 随访内容 颈部彩超是随访的主要手段,用于观察甲状腺和颈部淋巴结的情况。另外还有甲状腺功能检查,如有需要,医生可能会建议进行甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等进一步检查。 注意事项 每次随访后,都应妥善保存检查结果。同时由于检查的准确性受医生经验和设备影响,建议在随访过程中选择同一家医院、同一名医生,以便日后对比和分析。
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2024-06-27
今日分享!最易发生嵌顿的腹外疝是什么?
刘占兵
主任医师
普通外科
😅说起“腹外疝”可能很多人都比较陌生,不知道到底是个什么疾病。腹外疝是腹腔内的组织或器官由于腹壁的薄弱或存在缺陷,而突出到体表的一种病症,很多人好奇最容易发生嵌顿的腹外疝是哪种? 没错,就是股疝! 👉股疝是指发生在腹壁下动脉外侧的腹外疝,通常位于大腿与腹部交界处。由于这个位置的特殊性,股疝相较于其他类型的腹外疝,更容易发生嵌顿。嵌顿简单来说就是疝出的部分被“卡住”,没有办法自己回纳,这时患者会感到剧烈的疼痛,如果不及时处理,可能会导致肠坏死等严重后果。 🧐股疝容易发生嵌顿,这主要与股疝的解剖位置和特点有关。股疝通常发生在腹股沟的外侧,这个位置相对于内侧的腹股沟疝来说,空间更为狭窄,疝出的组织更容易被卡住。此外股疝的疝囊通常较大,内容物较多,这也增加了嵌顿的风险。 ❓那么生活中该如何预防股疝? 🔹科学锻炼:避免推挤、托举或拉扯重物,否则容易导致腹内压力增高,诱发股疝的发生。大家可以选择慢跑、游泳以及去公园打太极等,每次锻炼半个小时左右,每周锻炼4-5次,就可以帮助锻炼身体了。 🔹避免便秘:便秘也可能会导致腹内压上升,从而出现股疝的情况。建议每天保证饮水量2000mL以上,多吃香蕉、火龙果、燕麦等食物,预防便秘的发生。 如果觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞支持一下,同时也欢迎大家在评论区留言交流。对于股疝的治疗放在图片中了,有需要可以去看看。
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2024-06-27
阑尾炎是哪个部位疼
刘占兵
主任医师
普通外科
阑尾炎的疼痛部位主要在右下腹部,具体位于麦氏点,即肚脐与右髂前上棘连线的外三分之一处。 肚脐在腹部中心,而髂前上棘是骨盆上方的一个骨性突起,在找右髂前上棘的位置时,可以用右手沿着右侧腰部向下摸,摸到骨盆边缘时,会有明显的骨性突起,即右侧髂前上棘。 明确肚脐与右髂前上棘的具体位置后,可以用手指连接两点并画一条直线,然后将这条连线分为三等份,距离右髂前上棘1/3的距离,就是麦氏点位置。 轻轻按压这个区域,如果有压痛感,尤其是伴随反跳痛(即快速松手时疼痛加剧),则考虑可能是阑尾炎的表现。 Tips 阑尾炎的诊断 麦氏点有压痛、反跳痛,触摸到右下腹腹肌紧张。如果阑尾周围形成脓肿,还可能摸到明显包块。 血常规检查时,多数患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。 B超可发现阑尾直径大于6mm,呈鼠尾征。 CT显示阑尾增粗,周围脂肪肿胀模糊。 磁共振成像含积液,阑尾增大,直径>7mm。
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2024-06-27
怎么判断是不是甲沟炎
刘占兵
主任医师
普通外科
判断是否患有甲沟炎,可以根据症状特点进行初步自我评估,但最终确诊应由专业医生完成, 辅以血常规、脓液细菌培养及刮片直接镜检等进一步确诊。 1、症状特点 甲沟炎初期,指甲周围皮肤会出现红肿现象,随着炎症的加重,患者在剪指甲、穿鞋等过程中,会感到明显的疼痛。严重时,甲沟处可出现脓疱,甚至流脓,指甲受炎症影响,可能出现变形、松动等症状。 2、血常规检查 一般不引起血常规明显异常,但如果病情进展,脓肿加重,可能会出现白细胞增高的表现。 3、脓液细菌培养 对于出现脓肿的患者,进行脓液培养可以明确致病菌,包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等,有助于进一步确诊。 4、刮片直接镜检 通过刮取甲周组织的样本,进行显微镜检查,可以发现是否存在病原体,并明确病原体的类型,如白念珠菌。 Tips 甲沟炎的鉴别诊断 嵌甲:指甲向肉内生长,导致疼痛和炎症,但通常没有细菌感染的红、热症状,通过观察指甲生长方向和形状可以鉴别。 银屑病甲病:银屑病累及指甲时,可出现指甲变形、凹陷、增厚,有时伴有甲沟周围红肿,需结合全身皮肤表现和特定的皮肤活检鉴别。 甲营养不良:指甲结构异常,可能由于遗传、外伤等引起,表现为指甲脆弱、变形,不伴急性炎症。
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2024-06-27
术后胖了十斤是水肿吗?一文为你解答
张震
主任医师
普外科
术后体重增加,不一定是水肿。当然,水肿的可能性也是存在的,因为手术创口和组织损伤会让身体产生炎症反应,导致局部组织水肿。但这种水肿一般不会导致胖十斤,而且通常是暂时的,几周后就会逐渐消退。所以更多时候,这增加的体重可能是由其他原因导致的。 🍀 饮食不当 术后需要恢复,身体需要营养,但如果在饮食上没控制好,吃了太多高脂肪、高热量的食物,如炸鸡、奶茶等,那体重自然就上去了,还可能会越来越胖。所以,术后饮食得清淡点,多吃点新鲜的蔬菜和水果,这样身体既能得到营养,又能避免长肉。 🍀 运动量少 手术后身体需要休息,活动量自然就减少了。但这样一来,身体的新陈代谢也就慢了,脂肪就容易堆积起来,身体各方面的性能也会下降。所以术后得适当活动活动,哪怕只是慢走、散步,也能让身体保持活力。 🍀 药物因素 一般术后还得遵医嘱吃药,有些药物,比如糖皮质激素类的,可能会导致体内糖代谢异常,体重就跟着上去了。所以,如果术后吃了这类药,体重增加了,那可能就是药物的副作用。 🍀激素影响 手术毕竟是个大事,身体得有个适应过程。在这个过程中,身体的激素分泌可能会发生变化,如肾上腺皮质激素分泌增多,导致体重增加。所以,术后得保持良好的心态,别给自己太大压力。 ❓那胖了十斤以后该怎么办?可以看看图片里的方法,帮助控制体重。以上就是今天分享的全部内容,如果你还有更多想了解的,可以在评论区给我留言哦~
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2024-06-27
胆结石微创手术住几天院,医生告诉你
孟勇
主任医师
普外科
🔔胆结石微创手术,其实就是平时说的腹腔镜胆囊切除手术。这种手术好处就是创伤小,恢复快。医生只需要在患者的肚子上打几个小洞,然后把那种细长的镜子和工具伸进去,就能把胆囊里的结石给取出来,或者直接把胆囊给切除了。 胆结石微创手术,一般来说,住院时间大概是3-5天,但具体时间还得看身体状况和恢复情况。 ❓揭秘!手术后为何需住院3-5天?原因大公开: 🔹观察术后恢复情况 手术后的第1天,医生需要观察术后恢复情况。他们会检查伤口,看看是否有出血、感染等情况。同时,还会询问患者的感受,比如是否疼痛、恶心等,这些都是医生判断患者身体恢复状况的重要指标。 🔹确保术后安全 在手术后的第2-3天,医生会继续观察患者的身体状况。他们会定时来查房,检查伤口和体温,确保没有出现术后并发症。这段时间是非常关键的,因为任何小的并发症都可能影响恢复速度和手术效果。所以,医生需要确保患者在医院里得到充分照顾和观察。 🔹胃肠道功能恢复 胆结石微创手术虽然创伤小,但是也会对患者的胃肠道功能造成一定的影响。手术后,胃肠道需要一定的时间来恢复正常的蠕动和消化功能。在医院里,医生可以通过饮食调整等方式来帮助恢复胃肠道功能。📍一般来说,手术后1-2天就可以开始进食半流质食物了,比如稀饭、面条等。到了第3-4天,如果胃肠道功能恢复得不错,那么你就可以开始吃正常的食物了。 🔹预防术后并发症 虽然胆结石微创手术并发症的发生率很低,但是也不能掉以轻心。医生需要确保在医院里得到充分的观察和护理,以便及时发现和处理任何可能的并发症。比如感染、出血、胆漏等都是常见的术后并发症,但是只要及时发现和处理,一般都不会对恢复造成太大的影响。 🔹康复指导和出院准备 在住院的最后一天,医生会给患者进行康复指导,告诉你回家后需要注意什么,比如怎么换药、怎么洗澡、怎么饮食等。医生还会根据你的身体状况和恢复情况,决定是否可以出院。如果一切正常的话,那么就可以在手术后3-5天内出院了。 胆结石微创手术住院期间的注意事项,以及胆结石微创手术后的护理方法都在图片上,可点开看看~欢迎关注、点赞、评论!💬
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2024-06-27
手术前必看:腰麻的绝对禁忌证
程东峰
副主任医师
普外科
腰麻,也就是我们通常说的蛛网膜下腔阻滞麻醉,是许多手术中的常见麻醉方式。但是,并不是所有人都适合腰麻哦,有些情况下,腰麻是不适合进行的。 ✨ 那么,腰麻的绝对禁忌证有哪些呢? 🔸中枢神经系统疾病: 腰麻是通过将局麻药注入蛛网膜下腔来产生麻醉效果,作用于脊神经根。如果患者本身就存在中枢神经系统疾病,如脊髓多发硬化症、马尾综合征等,腰麻可能会进一步损害这些已经受损的神经结构。 🔸全身性严重感染或者穿刺部位有炎症、感染: 如果患者患有败血症、蛛网膜炎等全身性感染,或者穿刺部位存在皮肤炎症、感染,腰麻可能加剧感染情况,甚至可能会把感染带到蛛网膜下腔,导致严重的并发症! 🔸休克: 休克病人通常血容量低,在休克状态下进行腰麻可能加重休克,甚至危及患者生命。如患者因急性失血性休克导致血压下降,需要先进行补液和输血治疗,待血压稳定后再考虑麻醉问题。 🔸脊柱外伤或有明显腰背痛病史者: 脊柱外伤或有明显腰背痛病史的患者可能存在脊柱结构不稳定或神经受损的情况,腰麻可能加重这些损伤,或者导致新的神经损伤。 ✨了解了这些绝对禁忌证后,你可能会觉得腰麻有点可怕。但其实,只要在麻醉时做好以下几点,是能避免一些风险的。 🔹禁食和禁水: 通常来说,腰麻前需要禁食至少8小时,这主要是为了防止手术中出现呕吐或误吸。除了食物,水也要避免,确保胃里是空的。 🔹保持清醒: 腰麻过程中,患者通常需要保持清醒状态,可以实时向医护人员反馈自己的感受,如疼痛、麻木、恶心等。从而帮助医护人员及时调整麻醉深度和药物剂量,确保手术过程的安全。 🔹卧床休息: 腰麻后一般建议卧床休息6个小时,期间要避免剧烈运动和过度用力,以减少腰部疼痛和并发症的发生。建议大家在腰部下方垫一个薄垫子,这样可以减轻腰部的压力哦。 所以,如果你即将面临手术,一定要和医生充分沟通,了解自己的身体状况是否适合腰麻。 如果不适合进行腰麻的话,可能就需要选择其他麻醉方法了(我也将一些麻醉方法的对比整理在图片里了,大家可以去看看)这样才能确保手术的安全和成功!如果对腰麻还有任何疑问的话,也都可以随时提问~
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2024-06-27
胆囊息肉样病变是什么意思?医生解答
孟勇
主任医师
普外科
🔔胆囊就是身体里一个装胆汁的小袋子,它位于肝脏下面,和十二指肠相连。胆汁是从肝脏产生的,然后存到胆囊里,等到吃东西的时候,胆囊就会收缩,把胆汁挤出来,帮助消化食物。 ❓胆囊息肉样病变是什么意思,你了解多少? 就是胆囊壁往胆囊里面长了一些小肉疙瘩,这些肉疙瘩有的可能是良性的,有的可能是恶性的。但大部分情况下,它们是良性的,不用太过担心。 ❓揭秘!胆囊息肉样病变究竟从何而来? 其实啊,原因还挺多的。可能是慢性炎症刺激的,如果胆囊长期发炎,胆囊壁就会受到损伤,修复的过程中就可能长出这些息肉。饮食不规律、胆汁分泌过多等也可能导致胆囊息肉样病变。比如,早上不吃早饭,胆汁就得不到利用,长时间滞留在体内,就可能刺激胆囊形成息肉。 🔺胆囊息肉样病变症状大盘点!警惕这些身体信号 其实大部分时候患者是没啥感觉的,因为它不会痛也不会痒。很多人都是在体检的时候做B超才发现的。当然啦,也有少数人会出现一些症状,比如右上腹轻度不适、慢性右上腹痛、上腹饱胀等,有时候还可能有右肩部放射痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。但这些症状一般都比较轻微,不容易引起注意。 胆囊息肉样病变的治疗方法和护理方法我都放在图片啦,感兴趣可以看看哈~欢迎点赞、评论~🌸
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2024-06-27
破伤风护理
张祁
副主任医师
普通外科
破伤风患者需要做好伤口清洁和一般护理,同时也要合理饮食以及环境调整,还需要安装护栏和进行心理护理,这样有利于患者病情的恢复。 1、伤口清洁: 破伤风通常是由破伤风梭菌所引起的急性感染性中毒性疾病,可能会造成伤口部位出现感染,引起全身骨骼肌强直痉挛,严重时可能会出现无法自主动作。由于存在局部伤口,所以一定要保持伤口部位的清洁、干燥,尽量避免碰水或者是用手去揉搓,能够减少局部的细菌滋生,同时也可以在医生指导下使用消炎类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊或头孢克肟胶囊等,能够控制局部的感染。 2、一般护理: 破伤风患者会阴部分泌物会增多,要及时清理,防止逆行感染。患者出汗后要及时擦拭,保持皮肤舒适、干燥。还需要使用牙垫,防止抽搐时咬舌,并保持口腔清洁。 3、合理饮食: 在活动期间,饮食方面也要以清淡为主,可以喝小米粥等,尽量避免吃辛辣刺激性食物,比如火锅、辣椒、芥末等,另外也要避免饮酒,以免刺激到伤口部位引起局部的继发性感染。 4、环境调整: 在平时还需要保持良好的居住环境,做到温湿度适宜,而且也要减少寒冷以及精神刺激,室内应保持安静,遮光,对于病情的恢复比较有利。 5、安装护栏: 要防止患者从床上落下,因此建议使用含带护栏的病床,如果有必要可能还需要通过约束带固定患者,防止患者痉挛发作时出现坠床以及自我伤害。 6、心理护理: 患者发病时会出现肌肉的阵发性强直性痉挛、牙关紧闭、喉阵挛,可能会导致患者内心出现惶恐,从而导致发病更加频繁,因此,还需要加强破伤风患者的心理护理,要缓解患者的焦虑、紧张情绪。 建议破伤风患者及时前往医院外科就诊,通过压舌试验法、血常规等检查明确,进行针对性处理。也可以在医生的指导下注射破伤风人免疫球蛋白进行治疗,能够在人体内产生抗体,减少感染的概率。
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2024-06-27