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消除甲状腺结节最好的方法

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

消除甲状腺结节并没有最好的方法,临床上遵循TI-RADS分类系统,将甲状腺结节分为6个等级,在治疗时需要根据甲状腺结节的分级,制定合适的治疗方案,才能达到较好的治疗效果。

  • 1级:表示是正常的甲状腺,没有结节,此时没有恶性风险,无需进行干预。
  • 2级:表示甲状腺有良性的病变,但是形态比较规则,边界也比较清楚,没有恶性风险,定期复查超声检查即可,一般每年1次。
  • 3级:以实质性的甲状腺结节为主,回声、边界比较清楚,恶性风险<5%,无需过度担心,建议6-12个月复查1次超声。
  • 4级:指甲状腺存在结节,恶性、良性不好鉴别,但总的恶性风险占5%-80%,建议行穿刺活检进行明确,检查结果阴性者可3-6个月随访1次,阳性者则需手术切除。
  • 5级:大部分都是恶性,恶性风险>80%,一般情况下都需要进行活检穿刺或者直接进行手术。
  • 6级:是指经过病理证实了是恶性结节,恶性风险为100%,需要根据病理结果进行相应的手术治疗。

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甲状腺结节如何随访

  • 随访频率:具体频率需根据医生建议和结节的具体情况而定,如1-3级甲状腺结节随访间隔通常为6-12个月,4级以上则需缩短间隔时间,可能在3-6个月。
  • 随访内容:颈部彩超是随访的主要手段,用于观察甲状腺和颈部淋巴结的情况。另外还有甲状腺功能检查,如有需要,医生可能会建议进行甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等进一步检查。
  • 注意事项:每次随访后,都应妥善保存检查结果。同时由于检查的准确性受医生经验和设备影响,建议在随访过程中选择同一家医院、同一名医生,以便日后对比和分析。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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