阑尾炎的疼痛部位主要在右下腹部,具体位于麦氏点,即肚脐与右髂前上棘连线的外三分之一处。
肚脐在腹部中心,而髂前上棘是骨盆上方的一个骨性突起,在找右髂前上棘的位置时,可以用右手沿着右侧腰部向下摸,摸到骨盆边缘时,会有明显的骨性突起,即右侧髂前上棘。
明确肚脐与右髂前上棘的具体位置后,可以用手指连接两点并画一条直线,然后将这条连线分为三等份,距离右髂前上棘1/3的距离,就是麦氏点位置。
轻轻按压这个区域,如果有压痛感,尤其是伴随反跳痛(即快速松手时疼痛加剧),则考虑可能是阑尾炎的表现。
阑尾炎的诊断
- 麦氏点有压痛、反跳痛,触摸到右下腹腹肌紧张。如果阑尾周围形成脓肿,还可能摸到明显包块。
- 血常规检查时,多数患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。
- B超可发现阑尾直径大于6mm,呈鼠尾征。
- CT显示阑尾增粗,周围脂肪肿胀模糊。
- 磁共振成像含积液,阑尾增大,直径>7mm。