判断是否患有甲沟炎，可以通过回顾病史、观察症状进行自我初步诊断，但最终确诊应辅以体格检查、血常规、脓液细菌培养及刮片直接镜检等由专业的医生完成。
一、初步诊断
1、回顾病史：
- 可以回忆近期是否存在指甲外伤、修剪指甲不当等情况，这是导致甲沟炎的重要原因。
- 如果近期指甲被重物压伤、被门夹伤，或者修剪指甲时剪得过短、剪得过深，可能会破坏指甲周围的皮肤和组织，使其更容易受到感染，从而引发甲沟炎。
2、观察症状：
- 红肿：观察指甲周围的皮肤是否出现红肿，一般从指甲的边缘开始，并逐渐扩散到周围的皮肤组织。红肿的程度可因病情的严重程度而异，但通常都会比较明显。
- 疼痛：甲沟炎可引起指甲周围疼痛，疼痛表现为持续性或间歇性，随着病情进展而加剧。触摸或压迫受影响区域时，疼痛会明显加重，发病急性期还可出现跳痛，尤其夜间明显，常影响睡眠。
- 化脓：初期可见指甲周围皮肤出现小黄点，不及时处理可出现化脓，触摸指甲周围的皮肤有发热感，而且脓液可从指甲边缘或周围的皮肤中流出，有时伴有难闻的气味。
- 指甲周围皮肤改变：患处皮肤可出现剥脱，指甲边缘和甲沟处皮肤表现为黑色，甚至形成结节状的炎症肉芽组织，容易擦伤出血。
- 指甲变形：病情严重时甲沟炎可能会导致指甲变形，表现为甲面变得粗糙、不平整或呈现其他异常形态，指甲可能松动甚至脱落，甲床可受损或缩小。
二、进一步确诊
1、体格检查：
医生可通过视诊观察到指甲周围红肿情况，轻轻按压甲沟部位，观察是否引起疼痛，同时判断有无波动感，出现波动感说明有脓肿形成。
2、血常规检查：
一般不引起血常规明显异常，但如果病情进展，脓肿加重，可能会出现白细胞增高的表现。
3、脓液细菌培养：
对于出现脓肿的患者，进行脓液培养可以明确致病菌，包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，有助于进一步确诊。
4、刮片直接镜检：
通过刮取甲周组织的样本，进行显微镜检查，可以发现是否存在病原体，并明确病原体的类型，如白念珠菌。
甲沟炎的鉴别诊断
- 嵌甲：指甲向肉内生长，导致疼痛和炎症，但通常没有细菌感染的红、热症状，通过观察指甲生长方向和形状可以鉴别。
- 银屑病甲病：银屑病累及指甲时，可出现指甲变形、凹陷、增厚，有时伴有甲沟周围红肿，需结合全身皮肤表现和特定的皮肤活检鉴别。
- 甲营养不良：指甲结构异常，可能由于遗传、外伤等引起，表现为指甲脆弱、变形，不伴急性炎症。