门诊遇到一位46岁的患者来看无精症，检查过2-3次，最近发现3个月之内没有精子。问他是为什么查这个，他说夫妻想生孩子，生二胎。随后问他一胎的时候确定自己查过吗？有精子吗？精子都很好吗？他说确定都查过，而且他在某个医院查过3个月之前有精子，但是做试管失败了，因此再来我们医院做第二次试管。但是检查发现没有精子，经过系统的检查，发现他有糖尿病，并且合并有梗阻性无精症。说明患者的睾丸可以产生精子，但是精子都憋在睾丸里，无法正常排出。一般有2个地方会发生梗阻，就是附睾、输精管的部位，第2个部位就是射精管，也就是前列腺的位置有梗阻。根据患者的具体情况制定治疗方案，首先要控制血糖，因为患者的血糖已经达到12mmol/L，再吃改善精道宽度的药物，使精道得到复通。如果治疗效果不佳，二期在控制血糖前提下，可以做精囊镜或附睾输精管的吻合，通过手术的方式再帮他复通。对于年龄大且有生育需求的患者，在治疗2-3个月后效果不佳，一般建议做睾丸穿刺取精，可以提高治疗预期。提醒大家，如果患有糖尿病，一定要控制血糖、控制感染，很多的精道、尿道，都会出现反复的感染，而发生感染炎症就容易出现堵塞。

男性尿道口裂开1cm一般无法自愈，如果不及时进行处理，可能会引起排尿异常。建议患者及时就医，并遵医嘱进行治疗，以免病情加重。男性尿道口裂开可能与外伤、结石等因素有关，当损伤程度达到1cm时，患者局部会有明显疼痛，并且裂开部位会发生肿胀，患者会伴有尿频、尿急、尿失禁、尿血的症状，一般无法自行愈合，如果不及时治疗，可能导致症状加重。建议患者及时就医，并遵医嘱进行清创、缝合手术。术后患者还需在医生的建议下，使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗，以促进局部症状恢复。恢复期间，患者还需做好局部护理，保持会阴清洁，每日为患处消毒，以促进损伤部位愈合。尿道口裂开的患者，应养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持心情舒畅，不要进行剧烈运动。饮食上，患者要多饮水，饮水量每天应大于2000ml，多吃新鲜的水果蔬菜，少食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免影响病情恢复。

尿道炎不治疗可能会影响自身健康，例如会转为慢性感染、导致尿道狭窄，还可能会诱发男科疾病、诱发妇科疾病、影响性功能等。如果伴随不适症状，需要及时到泌尿外科就诊，进行体格检查、尿常规检查等。1、转为慢性感染：尿道炎主要与多种病原体入侵感染有关，不注意卫生等可能会诱发疾病，患病后会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果一直没有治疗，可能会转为慢性感染，会加重病情，延长治疗周期等。2、导致尿道狭窄：如果自身长时间存在尿道炎，并且没有及时治疗，会导致炎症因子长时间刺激尿道部位，可能会导致尿道狭窄，出现排尿困难，严重影响患者的生活。3、诱发男科疾病：如果男性患者，一直没有治疗尿道炎，还可能会导致炎症因子向上蔓延，从而出现膀胱炎、肾炎，以及前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病，会影响自身健康。4、诱发妇科疾病：如果女性患者一直没有治疗尿道炎，会导致炎症因子影响阴道部位，会出现阴道炎，还会逐渐向上蔓延，会出现宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，会出现异常分泌物、局部瘙痒、腹部疼痛等症状。5、影响性功能：如果男性患者持续不治疗尿道炎，导致尿道长期红肿、疼痛，会在性生活时感觉不适，从而影响性功能，还可能会因此而影响正常的生育。除此之外，如果自身病情严重，炎症因子还可能会进入血液循环，从而会出现败血症、菌血症，也可能会出现感染性休克，甚至危及生命。在生活中还应注意及时使用清水清洗私处，及时换洗内裤，减少炎症因子对尿道的刺激，避免不洁性生活，多喝水，促进尿液排出，冲刷尿道等。

右后腰疼可能是肾结石所致，也可能是由于外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性胆囊炎等疾病所致，患者应及时前往医院的泌尿外科就诊进行治疗。1、肾结石：如果右侧肾结石导致尿路梗阻，可使患者出现腰痛的症状，伴有尿痛、尿频等，建议患者多饮水，促进尿液的生成，可以促使结石排出。2、外伤：如果腰部受到外力撞击，可导致肌肉组织充血、水肿，出现右后侧腰疼的情况，建议进行腰部热敷，辅以按摩，可以缓解不适症状。3、腰肌劳损：若患者长期进行腰部负重活动，可导致腰部组织损伤，以腰疼、活动受限为主要症状，建议患者多休息，以避免肌肉进一步损伤，必要时可以遵医嘱进行理疗。4、腰椎间盘突出症：如果患者由于不良坐姿、负重劳动等导致腰椎间盘出现突出，可导致右后侧腰部肌肉僵硬、疼痛，建议患者听取医生的建议进行牵引治疗，以纠正腰椎间盘突出症的情况。5、急性胆囊炎：主要与胆道梗阻有关，导致胆囊组织发生炎症反应，以右上腹疼痛为主，严重时可向右侧腰部放射，可以按照医嘱进行手术治疗。患者出现右后腰疼的情况后，不建议自行服用止痛药，以免暂时缓解症状，导致病情进展。

如果饮食适量，常吃豆腐一般不会得肾结石。如果经常大量吃豆腐，有可能会得肾结石。建议肾结石患者及时前往泌尿外科就医治疗，控制病情进展。1、不会得肾结石：豆腐属于生活中常见的食物，含有较多的蛋白质、钙质等营养物质，适量进食可以为机体补充营养，不会因此得肾结石。应注意补充其他的蔬菜、水果、肉类等食物，以保证营养均衡。还应注意多饮水，避免尿液浓缩，预防肾结石。2、可能会得肾结石：豆腐中的嘌呤含量相对较高，如果长期大量进食，导致体内尿酸水平升高，可能会诱发肾结石，患者会有腰痛、尿频、尿痛等不适症状。建议患者适量进食豆腐，以免损害机体健康。肾结石的发生与多种因素有关，一旦确诊后应配合医生服用复方金钱草颗粒、肾石通丸等药物，以促进结石排出。如果肾结石的体积较大，建议遵医嘱进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。

肾结石患者是否可以喝豆浆，需根据病情进行判断。若病情较轻，可以适量喝豆浆。若病情较重，不建议喝豆浆，应及时到医院的泌尿外科就医治疗，缓解临床不适症状。1、可以适量喝豆浆的情况：如果肾结石的体积较小，患者无明显不适症状，或仅有轻微的腰部隐痛的症状。可以适量喝豆浆，起到补充水分、补充营养、刺激肠道蠕动等作用，不会加重病情，还可能促进结石的排出，所以可以适量喝。2、不建议喝豆浆的情况：若患者因肾结石导致肾脏组织发生压迫、梗阻等，可导致剧烈的腰痛，伴无尿、少尿等，此时不可喝豆浆，容易增加肾脏负担，进而加重不适症状。此外，豆浆的嘌呤含量较高，可以促进尿酸生成，进而导致肾结石增大，加重病情。肾结石患者日常应注意补充水分，以促进尿液的生成，避免尿液浓缩加重病情。若病情较重，患者应配合医生进行手术治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等，将结石排出，待病情恢复后再喝豆浆。

男性泌尿系统彩超可以诊断结石、肿瘤等泌尿系病变，费用为100-300元，具体与就诊城市、医院等级等因素有关。如果男性泌尿系统彩超结果异常，应及时前往泌尿外科就医进行治疗。男性泌尿系统彩超不仅可以评估前列腺、肾脏、膀胱、输尿管等器官的大小、形态，还能够反映血流状态变化，是临床诊断疾病的首选方法。如果在一线城市、三甲医院等进行该项检查，其费用较高，可能在200-300元。但如果在二三线城市就诊，比如选择二甲医院，一般收费较低，可能在100-200元，建议以当地医疗机构给出的收费标准作为参考。如果男性出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，伴腰痛、水肿等不适，应警惕泌尿系病变，除了配合医生进行泌尿系统彩超，还可能需要进行尿常规、CT等检查，以全面了解病情。若发生泌尿系结石，患者需注意多饮水，在医生的指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物，必要时可进行体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。若为泌尿系肿瘤，一般建议进行手术治疗，以解除排尿异常的情况。

检查泌尿系统的方法较多，包括尿常规、肾功能、X线、超声、CT、磁共振等检查，不同检查的费用存在差异性，一般在10-5000元不等。建议患者前往泌尿外科就医后在医生的指导下选择合适的检查方法，以明确病情。1、尿常规：以尿液作为标本，可以明确患者有无感染、出血等情况，费用较低，通常为10-50元。2、肾功能：可以了解肾功能有无异常，并评估肾脏损伤程度，一般需要50元左右。3、X线：普通X线检查主要用于初查泌尿系统结石，但X线造影检查能反映肾盂、肾盏、输尿管、膀胱壁，以及女性子宫、输卵管的改变，可能需要300-500元。而DSA是临床诊断血管性疾病的金标准，通常需要3000-5000元。4、超声：包括二维灰阶超声和多普勒超声，可以筛查泌尿系统有无结石、肿瘤等病变，安全性较高，不会损害机体健康，可能需要100元左右。5、CT：有利于检出泌尿系统中较小的病灶，并能显示其特征，作出准确性较高的诊断，费用一般在400-500元。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，建议到医院进行泌尿系统相关检查，明确诊断后积极进行治疗。

长期尿后一直没用纸擦，对于不存在包皮过长等情况的男性，可能没有影响，而对于部分人群，一般会导致细菌滋生，所以会有尿道炎、阴道炎出现，还有可能会引起龟头炎、毛囊炎、膀胱炎等。如果出现异常症状，建议及时到医院的泌尿外科就诊，请医生进行治疗。1、尿道炎：长时间有尿液堆积在尿道口周围，就会使得尿道受到细菌感染，出现排尿疼痛、频繁等症状，需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。2、阴道炎：阴道口距离尿道口是比较近的，也有可能会受到细菌的侵袭，从而出现分泌物增多、瘙痒等症状，可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物。3、龟头炎：如果存在包皮过长等，导致尿后有尿液堆积在龟头上，也有可能会引起此处的炎症，伴有脓性分泌物、红肿等，可以听从医生建议使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。4、毛囊炎：尿液还有可能会使得尿道口周围的毛囊受到细菌的感染，出现疼痛、丘疹等情况，建议配合医生使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。5、膀胱炎：如果细菌沿着尿道向上侵袭，会使得膀胱也受到感染，出现发热、排尿次数增多等症状，需要遵照医嘱使用阿奇霉素颗粒、头孢克洛颗粒等。此外，还有可能会诱发前庭大腺脓肿等疾病。在恢复期间，建议注意保持阴部的清洁，并且每天使用温热的水进行清洗，以免症状进一步加重。

尿道碎石手术的费用一般在2000-30000元，具体的费用主要与手术的种类有关，包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等，还可能与选择的医院等级等有关，建议及时到医院的泌尿外科就诊，向医生进行咨询。如果泌尿系统出现结石，可能会有排尿疼痛、急迫等症状，需要及时配合医生进行治疗。如果结石直径大于2.5cm，可能配合医生进行经皮肾镜碎石取石术，通常需要10000元左右。而本身比较肥胖，或者出现结石梗阻的情况、结石停留时间较长等患者，则需要进行输尿管镜碎石术，此时的费用有可能会更高一些，一般需要10000-30000元，如果在三甲医院进行手术，通常费用会比较高，医生会根据具体的情况选择合适的治疗方式，费用可能会在30000元以上。另外，如果本身结石较小，可能并不需要进行手术，会选择药物治疗、体外冲击波碎石等方法，花费相对较低，费用多在2000-5000元。在恢复期间，建议注意适当增加饮水量，并且保持尿道口周围的清洁，并且建议清淡饮食，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃辛辣、油腻的食物，比如辣条、炸鸡、麻辣烫等。