夜间饮水后频繁起夜小便，是机体尿液生成与排泄节律受多种因素影响的表现，既包含生理性的调节反应，也可能涉及局部器官的功能或器质性改变，如睡前饮水过量、精神性尿频、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱炎等。
1、睡前饮水过量
夜间人体新陈代谢速度虽有所减慢，但短时间内摄入大量水分，会使血容量增加，肾脏滤过负荷随之上升，尿液生成量显著增多，膀胱充盈速度加快，进而引发多次起夜排尿，此现象在减少睡前饮水量后可快速缓解。
2、精神性尿频
长期精神紧张、焦虑或压力过大时，会导致大脑皮层对膀胱逼尿肌的调节功能异常亢进，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生强烈的尿意，尤其在夜间安静状态下，注意力更易集中于排尿感受，从而出现频繁起夜的情况，其本质是神经调节功能的暂时性紊乱。
3、膀胱过度活动症
该病症的核心是膀胱逼尿肌过于活跃，即使在储尿期也会出现不自主的收缩，导致膀胱有效容量减少，排尿次数增多。患者夜间饮水后，膀胱受到少量尿液刺激便会引发收缩，进而产生尿意，此病症与膀胱逼尿肌功能异常相关，属于泌尿系统的功能性病变。
4、前列腺增生
多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，同时刺激膀胱颈部，导致膀胱有效容量降低，且排尿后膀胱残余尿量增加。夜间饮水生成的尿液会快速使膀胱达到充盈阈值，引发频繁起夜，同时可能伴随排尿费力、尿线变细等症状，属于前列腺的器质性病变。
5、膀胱炎
膀胱黏膜受细菌感染后会发生炎症反应，黏膜充血水肿，敏感性显著升高。夜间饮水后，尿液流经炎症部位会刺激黏膜，即使膀胱内尿液量较少，也会产生强烈且急迫的尿意，导致频繁起夜，常伴随尿频、尿急、尿痛等典型的膀胱刺激症状，属于泌尿系统感染性疾病。
夜间饮水后起夜次数增多，需区分生理性与病理性因素，前者调整生活习惯即可改善，后者多伴随其他不适症状，需结合具体体征进一步检查，明确病因后才能针对性干预，避免忽视潜在的泌尿系统病变。