手足外科科室相关科普
手机玩多了手腱鞘炎
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手机玩多了,手部患有腱鞘炎,是因为玩手机过程中挤压腱鞘,形成了无菌性炎症所致。患者可产生手部疼痛、活动受限等症状,需要予以休息、药物治疗、手术治疗进行康复。 人们在玩手机的时候,手指需要不停地屈伸活动。当手机玩多了,手指活动频繁时,会挤压手部的腱鞘,腱鞘被挤压变形后,便可出现无菌性的炎症反应,进而形成腱鞘炎。患有腱鞘炎后,手部可出现局限性的疼痛感,多为刺痛,急性期疼痛剧烈难忍,活动后疼痛加重,伴有局部的麻木感以及活动受限。 腱鞘炎在治疗方面,急性期需要注意制动休息,减少活动,局部给予冷敷处理,还可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、布洛芬缓释片。也可以外贴膏药,如消痛贴膏、活血止痛膏、麝香镇痛膏等,能起到抗炎、活血的作用。患者腱鞘炎严重时,比如出现剧烈疼痛,一般治疗和药物治疗无效时,可进行腱鞘切开减压术和腱鞘切开引流术等手术治疗改善。 建议手部存在腱鞘炎的患者,及时到医院手足外科就诊,完善X线检查等。在生活中需要注意劳逸结合,减少玩手机的次数,可预防疼痛症状发作。
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2024-06-14
手臂没有力气怎么锻炼
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手臂没有力气时一般可以通过举哑铃、引体向上、俯卧撑、屈伸训练等方法进行锻炼,另外,手臂没有力气如果是疾病因素导致,此时需针对不同病因进行不同的锻炼方法。 1、举哑铃: 举哑铃主要是锻炼手臂,所以当患者手臂无力的时候可以使用哑铃进行锻炼,一般举哑铃时选择自己可以举起的重量,每次5-10下不等,并且锻炼一段时间后逐渐增加哑铃的重量。通过这种科学的锻炼,人们的手臂力量就会逐渐增大。 2、引体向上: 通常可以通过拉双杠做引体向上来锻炼手臂力量,在锻炼过程中主要是手臂用力,一般建议每次5个以上,并且逐渐增加引体向上的数量。如果无法完成,起初可以降低难度或者借助弹力带等进行辅助训练。如果经过锻炼后手臂力量明显增加,还可以进行负重锻炼,这样可以增加锻炼的效果。通常是两手握住单杠,身体微倾,手臂用力拉将身体带起,当下巴超过单杠时稍作停顿,然后慢慢下降,直至双臂完全下垂。 3、俯卧撑: 手臂没有力气也可以进行俯卧撑锻炼,俯卧撑主要是手臂用力,因此在俯卧撑锻炼中可以使手臂肌肉的力量不断增加。一般是手掌伏地,双脚并拢,身体和双腿挺直,腹部和臀部收紧,双臂弯曲撑住向下,胸部最好降至距离地面约2-3cm的位置,稍作停顿后,伸直双臂。人们也可以逐渐增加俯卧撑的数量,这样可以使手臂力量呈阶梯式进步,并且可以减少手臂肌肉的损伤。 4、屈伸训练: 手臂没有力气还可以通过肩关节外展以及肘关节屈伸训练等进行锻炼,以防止手臂肌肉萎缩,增强手臂力量。 5、其他方式: 如果是手臂损伤导致手臂长期不能活动,肌肉逐渐出现萎缩,可以通过屈伸训练进行康复锻炼。如果是胸廓出口综合征或者神经根型颈椎病,压迫神经根导致手臂没有力气,此时不应进行各方面的锻炼,需要在医生操作下进行手术治疗。如果是脑出血、脑肿瘤、脑卒中等导致颅脑细胞水肿、脑神经受损等,可造成手臂无力,可遵医嘱使用甘露醇注射液、甲钴胺片等药物帮助缓解,在疾病急性期度过之后在医生指导下进行肢体功能训练,如反复屈伸、抓握等。 患者手臂没有力气时也可以采用中医针灸、推拿、按摩等方法进行缓解,平时应避免身体过度劳累,还要做好手臂保暖,避免着凉。同时建议前往医院手足外科就诊,在医生指导下完善X线等相关检查,明确病因,进行针对性治疗。
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2024-06-14
手关节疼痛是怎么回事
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手关节疼痛,可能是由相关病变所引起,如手外伤、痛风关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等。患者平时需要做好保暖,避免寒气入侵体内而加重疼痛。 1、手外伤: 手部关节遭受外伤后导致骨骼断裂,或者软组织挫伤,从而可引起断裂痛、撕裂痛,出现手关节红肿、疼痛等。骨折需要及时复位,必要时采取手术治疗,如闭合复位钢针内固定术、切开复位钢板内固定术等。 2、痛风关节炎: 多与免疫异常、高嘌呤饮食等因素有关,如经常吃海鲜或者饮酒等,会导致体内尿酸水平增高,尿酸沉积在骨关节,致使手部关节出现红、肿、热、痛等症状。这时需要完善尿酸相关检查诊断,如血尿酸检测、肾功能检查等,可遵医嘱服用苯溴马隆片、双氯芬酸钠肠溶片、非布司他片等药物治疗。 3、类风湿关节炎: 主要是免疫、遗传等原因引起,疾病发作时,炎性因子会刺激手关节滑膜,引起炎性反应,可出现局部肿胀、关节畸形等,需要完善类风湿因子等相关检查,在医生的指导下使用布洛芬缓释片、地塞米松片等药物治疗。 4、骨关节炎: 通常是由于年龄增大,关节退变引起,可能会导致手指关节增生,骨刺对关节周围肌肉、神经造成刺激,可引起手部关节疼痛,伴有酸胀、麻木等症状。患者需注意手部休息,避免经常用手,可以遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、痹祺胶囊等药物治疗。 5、腱鞘炎: 一般是频繁进行手部活动,摩擦、挤压腱鞘处,可引发无菌性炎症,从而出现手指局限性疼痛,伴有活动受限等。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来治疗,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片,口服药物治疗无效时可进行局部封闭治疗。 手指关节处出现严重疼痛,或者活动受限等情况时,需要及时前往医院的骨科就诊,完善体格检查、手部CT检查、血常规检查,以帮助明确病情。
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2024-06-14
滑滑梯越往下越疼
王雷
副主任医师
手外科中心
滑滑梯越往下越疼,可能为物理摩擦等非疾病因素引起,也可能由软组织损伤、外阴炎等疾病因素导致。如果存在疾病,需要及时给予针对性治疗,可以降低对身体产生的不良影响。 一、非疾病因素: 在滑滑梯时,由于向下滑滑梯过程中,滑梯与衣服之间产生热量,也会伴随软组织摩擦出现轻微疼痛、灼热感等症状。此时一般无需特殊处理,可以自行好转。 二、疾病因素: 1、软组织损伤: 若患者在滑滑梯的过程中动作不恰当出现肌肉等软组织挫伤,可能会引起软组织充血、水肿,在滑滑梯向下过程中,也会不断牵拉肌肉,可能会出现疼痛加重的情况,容易表现出滑滑梯越往下越疼的症状,还可能伴随局部肿胀、发热等。此时通常需要立即停止滑滑梯,可以对局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者消肿止痛酊等药物涂抹治疗,必要时口服抗炎、止痛药物治疗,如对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬颗粒等,可以起到止痛的作用。 2、外阴炎: 若患者在日常生活中不注意外阴部位卫生,容易受到致病菌、化学物质等因素侵袭,引起外阴部位炎症,多会出现外阴部位疼痛、分泌物增多等症状,而在滑滑梯过程中过度摩擦,会加重外阴炎患者疼痛症状。此时需要避免继续玩滑滑梯,同时给予消炎药物治疗,如甲硝唑片等。 因此若患者出现滑滑梯越往下越疼症状时,应注意观察,若症状持续不缓解或伴随其他不适应及时到医院骨科、妇科等就诊明确原因。同时在滑滑梯前应避免穿过于紧身的衣物,可以选择穿宽松的棉质衣物,有利于减轻不适感。
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2024-06-13
5个方法缓解手腕疼
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
缓解手腕疼痛的自然方法一般有休息、按摩、冷热敷交替法、拇指拉伸、抬高手腕、双手合十法、瑜伽锻炼等。 1、休息: 手腕疼痛多是由于手腕局部发生病变引起,此时需要给予手腕休息制动,可以避免手腕疼痛加重,如果是手腕劳损、手腕炎症等改变,通过休息后患者手腕疼痛可以有所好转。 2、按摩: 手腕疼痛时可进行按摩,按摩可以使局部血液循环增快,以促进手腕炎症的恢复,一般按摩需要有一定规律,比如使用对侧手的拇指或大鱼际肌对疼痛部位进行揉搓,每次持续20-30分钟,一般会有明显缓解。 3、冷热敷交替法: 热敷是通过促进局部血液循环的办法使患者手腕血液循环增强,使手腕局部的炎症、水肿等病变逐渐恢复。冰敷可促进毛细血管收缩,有助于缓解组织肿胀,可用冰袋对手腕或手部冷敷大约10分钟,如果效果欠佳,还可以采取冷敷和热敷交替的方法,准备热水、冰水两个容器,可先将双手伸入热水中泡30秒左右,然后再将手放入冰水中泡30秒左右,来回交替10-15次。 4、拇指拉伸: 手腕疼也可采用拇指拉伸法进行缓解,先将右手放在桌面上,五指展开,用左手握着右手大拇指并拉伸,直到有轻微拉伸感,保持10秒钟左右。再换左手放在桌面上,用右手进行拉伸,重复相同动作,每组动作可重复10-12次。通过牵拉局部肌肉,以减轻疼痛。 5、抬高手腕: 当人们手腕抬高后可促进手腕局部的血液回流,手腕局部血液回流增加有助于手腕局部消肿、炎症下降,此时患者手腕疼痛可能就会有明显好转。 6、双手合十法: 身体站直,双手合十,掌心相对,使双腕产生一定的拉伸感,保持10秒钟左右,对缓解手腕疼有较好效果。 7、瑜伽锻炼: 可将双臂向两侧拉伸进行瑜伽法舒展,有利于改善手腕疼症状。 8、其他方法: 如果手腕疼是由于疾病因素引起,例如腱鞘炎、骨膜炎等,患者可能会出现手腕部位的局部红肿等情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行缓解,例如布洛芬缓解胶囊、对乙酰氨基酚片等,同时也可以在医生的操作下进行针灸、推拿等治疗。 建议手腕疼患者平时避免提拉重物,以免加重症状,同时应及时前往医院手足外科就诊,在医生指导下完善X线等相关检查明确病因,并行对因治疗。
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2024-06-13
弹吉他手指疼怎么办
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
弹吉他手指疼,主要考虑长期、反复的手部动作诱发局部软组织劳损造成,建议先停止弹吉他,进行休息、热敷按摩,或在医生指导下外用药物、口服药物,或进行微波理疗等改善。 1、休息缓解: 出现弹吉他手指疼的症状,建议先适当减少弹吉他的次数,如果难以耐受,可以先停止弹吉他,注意手指部位休息、制动,避免手指过度活动。 2、热敷按摩: 对疼痛部位可以用热毛巾热敷,或将手浸泡于温热水中,还可以对手指进行揉捏按摩,起到促进手指血液循环的作用,缓解疼痛。 3、外用药物: 疼痛明显,患者可外用一些止痛药物,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、红花油、洛索洛芬钠凝胶贴膏,有利于止痛。 4、口服药物: 服用一些消炎镇痛类的药物改善症状,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片、萘普生片等,或服用中成药物活血散瘀、消肿止痛,如活血止痛胶囊。 5、微波理疗: 如经过休息、热敷按摩或服用药物效果不明显的情况下,建议到正规医院针对手指部位进行微波理疗,有助于促进局部炎症消退,促进局部血液循环。 6、其他治疗: 如果弹吉他手指疼,疼痛明显,要考虑是否与腱鞘炎有关。如果口服药物效果不好,可以进行封闭治疗,常用药物为曲安奈德注射液。如果出现脓肿,脓肿有波动感、跳动感等,可以在医生帮助下切开脓肿部位并引流。 此外,针灸、艾灸、中药熏洗等中医疗法也对缓解手指痛有一定帮助。弹吉他或进行其他手部活动时,需注意休息,避免长时间、反复进行手部劳作,引起局部组织损伤。治疗期间注意保证充足休息,外出时注意保暖,避免疼痛症状加重。
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2024-06-12
手被门夹了指甲有黑紫色
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手被门夹,且指甲有黑紫色,通常是局部组织损伤后引起皮肤下血管破裂出血造成。患者可通过冷热敷等物理治疗,以及药物治疗、手术治疗的方式缓解。 1、物理治疗:手被门夹后会导致急性皮肤或软组织挫裂伤,引起血管扩张,局部出现皮肤下渗血、组织液渗出等情况。24小时内可进行冷敷,以促进局部损伤血管痉挛收缩、减少毛细血管充盈,缓解组织出血和水肿的情况,从而达到减轻局部疼痛反应的目的。24小时后患者可用热毛巾及热水外敷患处,还可以配合针灸等方法,以促进组织水肿和血肿的快速吸收,缓解局部肿胀引起的疼痛。 2、药物治疗:手被门夹后指甲有黑紫色的患者可遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛的药物处理,如活血止痛胶囊、三七片、云南白药膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等,以促进局部血液循环、缓解疼痛。 3、手术治疗:如果患者血肿明显,或合并神经损伤、骨折,甚至功能障碍等情况,则需通过骨折切开复位术、神经修复术等手术治疗。 手被门夹的患者可以前往医院的外科就诊,完善视诊、X线等检查,以明确损伤程度。如果出现部分指甲已经脱落的情况,患者在指甲的生长过程中需观察指甲是否规则成型。若发现指甲不规则,则需要修复甲床,指甲生长过程当中还需注意保持局部的清洁干燥,以预防感染。
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2024-06-12
大拇指关节弯曲疼痛
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
大拇指关节弯曲疼痛,可能是外伤、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等疾病引起的,应该规范检查,遵医嘱予以药物治疗、手术治疗等。 1、外伤: 因为大拇指关节受到外伤后,可能导致软组织损伤,从而出现疼痛,严重受创后可能大拇指处的骨骼断裂出血,当大拇指关节弯曲时疼痛可加重,伴有肿胀、活动受限等症状。完善X线检查即确诊,轻度骨折可石膏外固定治疗,严重的骨折需要进行手术治疗,如大拇指切开复位钢板内固定术。术后制动休息,遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。 2、类风湿关节炎: 可能与遗传因素、自身免疫系统紊乱等原因有关,导致大拇指关节滑膜炎性增生反应,刺激神经末梢,大拇指关节弯曲时有僵硬、疼痛、活动受限等症状,还可出现畸形。可遵医嘱服用非甾体抗炎药,例如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等改善症状,消炎止痛。 3、骨关节炎: 可能由于体内代谢失常、骨关节长期负荷过重、局部损伤、炎症等原因导致,可使关节局部退化、断裂,致使整个关节受到损害,从而产生局部疼痛、活动受限等症状,还可出现肿胀、畸形等症状。需要遵医嘱吃止痛药物,例如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等治疗。 4、痛风性关节炎: 可能与饮食因素、代谢异常导致体内尿酸水平过高等因素有关,尿酸结晶沉积在骨关节附近,可刺激大拇指关节出现炎症反应,从而出现疼痛伴肿胀等表现。可遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,还可服用非布司他片治疗。 5、腱鞘炎: 可能与长期劳损、局部外伤、炎症感染等因素有关,会导致腱鞘组织发生炎性反应,从而出现弯曲疼痛、关节活动受限等症状。可适当制动,或服用止痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,保守治疗无效还可遵医嘱进行手术治疗,例如腱鞘切开减压术。 6、其他: 如果还有局部肿瘤、囊肿,以及骨质增生等情况,或者是足部大拇指疼痛,也有可能是拇外翻、拇囊炎等导致,伴有关节活动受限、骨摩擦音等现象。确诊后可遵医嘱进行手术切除治疗、佩戴拇外翻矫正器以及遵医嘱使用塞来昔布胶囊等。 如果出现大拇指疼痛、活动受限等症状,可及时到医院骨科就诊,完善体格检查、X线检查后遵医嘱进行治疗。日常生活中需避免关节长期受累,避免局部关节着凉,适当休息,进行局部按摩。
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2024-06-12
小脚趾外翻
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
小脚趾外翻,通常考虑由于先天发育异常、外伤,或由于类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病因素导致。建议避免加重脚趾挤压,及时前往医院进行检查治疗,改善症状。 1、先天发育异常: 胎儿时期基因异常、孕妇用药等原因,可能导致新生儿小脚趾外翻。婴儿时期可由专业医生进行外部牵拉复位治疗,如果小脚趾外翻明显,还需要通过手术进行复位。 2、外伤: 如果脚趾长期受鞋子挤压,或脚部受到暴力外伤,可能引起小脚趾外翻,行走时可能出现疼痛。对此需通过拍X光片、脚部CT等,判断小脚趾外翻严重程度,此后需要避免脚部继续受到挤压,穿宽松的鞋子。如果出现骨折的情况,可由专业医生对小脚趾进行复位或外固定治疗,如果小脚趾存在明显外翻,需考虑通过手术复位、固定。 3、类风湿关节炎: 遗传、微生物感染等因素可能引起类风湿关节炎,多出现滑膜病变,如果病变累及此处,可出现上述症状,伴有关节红肿、疼痛、活动受限等表现。如果确诊是类风湿关节炎引起小脚趾外翻,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗,还可以进行关节成形术、关节融合术等手术治疗纠正关节畸形,恢复关节功能。 4、痛风性关节炎: 如果饮食不当,海鲜、啤酒等食物嘌呤摄入过多,尿酸代谢障碍,可能引起痛风性关节炎。痛风可关节肿胀、变形,并且伴随明显疼痛,病情控制不佳可能导致这种情况出现。对此需要在医生指导下服用苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物治疗,控制尿酸水平,并且改善症状。如果药物治疗效果不明显,可以通过手术清除痛风石,并且纠正畸形。 建议出现小脚趾外翻的人群及时到骨科、风湿免疫科等科室就诊,通过X线检查、血尿酸测定等明确诊断,并且及时治疗。日常生活中需要避免继续穿着过紧的鞋子,避免长时间行走,以免加重病情。平时可适当进行分趾练习、脚趾弯曲等功能锻炼,对于关节可适当进行热敷,促进局部血液循环,改善症状。另外,使用药物时需要在医师指导下进行,避免盲目用药。
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2024-06-12
猿手畸形
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
猿手畸形多是由于脊髓、臂丛神经或者正中神经损伤后所导致的手部畸形改变,主要会出现桡侧三个手指端麻木或者疼痛、鱼际肌萎缩,以及拇指对掌无力等症状。 当人体臂丛神经、正中神经或者脊髓损伤后,会出现鱼际肌萎缩、手指对掌无力、手掌桡侧麻木等改变,并且此时手掌外形像猿手,所以临床上把这种改变叫做猿手畸形。肢端肥大症、桡骨下端骨折、腕管内腱鞘囊肿、滑膜炎、腕管综合征等因素,均可导致猿手畸形,另外木工、厨师等职业的人群长期用手,也容易出现猿手畸形。 一般情况下,临床上需要通过查体、颈部核磁、肌电图等检查来判断具体损伤原因,如果是正中神经损伤,需要通过正中神经松解术、正中神经缝合术,以及遵医嘱服用甲钴胺胶囊等方法治疗。若是颈椎疾病引起猿手畸形,则需要通过康复治疗、手术治疗等措施促进颈椎病恢复。如果检查结果显示为臂丛神经损伤,也可以通过针灸,服用甲钴胺胶囊等方法治疗,治疗期间也可以给予康复治疗。 当出现手指麻木、鱼际肌萎缩等症状时,需要及时去医院骨科或者神经内科就诊,进行视诊、X线检查、CT检查等,检查发现猿手畸形后需要尽快判断病因,并尽快给予对应治疗,积极治疗后猿手畸形才有可能恢复。
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2024-06-12