有来医生

大拇指关节弯曲疼痛

贺斌骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)副主任医师

武汉大学人民医院 三甲 全国第40

大拇指关节弯曲疼痛,可能是外伤、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等疾病引起的,应该规范检查,遵医嘱予以药物治疗、手术治疗等。

1、外伤:因为大拇指关节受到外伤后,可能导致软组织损伤,从而出现疼痛,严重受创后可能大拇指处的骨骼断裂出血,当大拇指关节弯曲时疼痛可加重,伴有肿胀、活动受限等症状。完善X线检查即确诊,轻度骨折可石膏外固定治疗,严重的骨折需要进行手术治疗,如大拇指切开复位钢板内固定术。术后制动休息,遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。

2、类风湿关节炎:可能与遗传因素、自身免疫系统紊乱等原因有关,导致大拇指关节滑膜炎性增生反应,刺激神经末梢,大拇指关节弯曲时有僵硬、疼痛、活动受限等症状,还可出现畸形。可遵医嘱服用非甾体抗炎药,例如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等改善症状,消炎止痛。

3、骨关节炎:可能由于体内代谢失常、骨关节长期负荷过重、局部损伤、炎症等原因导致,可使关节局部退化、断裂,致使整个关节受到损害,从而产生局部疼痛、活动受限等症状,还可出现肿胀、畸形等症状。需要遵医嘱吃止痛药物,例如双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等治疗。

4、痛风性关节炎:可能与饮食因素、代谢异常导致体内尿酸水平过高等因素有关,尿酸结晶沉积在骨关节附近,可刺激大拇指关节出现炎症反应,从而出现疼痛伴肿胀等表现。可遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,还可服用非布司他片治疗。

5、腱鞘炎:可能与长期劳损、局部外伤、炎症感染等因素有关,会导致腱鞘组织发生炎性反应,从而出现弯曲疼痛、关节活动受限等症状。可适当制动,或服用止痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,保守治疗无效还可遵医嘱进行手术治疗,例如腱鞘切开减压术。

6、其他:如果还有局部肿瘤、囊肿,以及骨质增生等情况,或者是足部大拇指疼痛,也有可能是拇外翻、拇囊炎等导致,伴有关节活动受限、骨摩擦音等现象。确诊后可遵医嘱进行手术切除治疗、佩戴拇外翻矫正器以及遵医嘱使用塞来昔布胶囊等。

如果出现大拇指疼痛、活动受限等症状,可及时到医院骨科就诊,完善体格检查、X线检查后遵医嘱进行治疗。日常生活中需避免关节长期受累,避免局部关节着凉,适当休息,进行局部按摩。

2024-06-12 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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