头颈外科科室相关科普
小孩鼻梁骨折会自己恢复吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
如果小孩鼻梁出现轻微骨裂,通常可以自行恢复,但即使小孩的鼻梁骨折可以自行恢复,家长在日常生活中仍需注意保护孩子的鼻部,避免再次受到外力冲击或碰撞,要密切观察孩子的症状变化,如有异常应及时就医。 当小孩鼻梁遭受外力作用,但仅出现轻微骨裂,且移位不明显时,由于儿童骨骼生长能力强、恢复速度快,加之鼻梁部位血液循环丰富,这些条件共同作用下,骨折部位能够自行愈合,无需特殊治疗,家长只需注意观察孩子的症状变化,确保没有进一步加重即可。 但是当小孩鼻梁骨折发生严重移位,如鼻梁出现歪斜、塌陷等明显畸形,或者骨折类型为粉碎性骨折时,自行恢复的可能性大大降低,骨折端可能因分离明显或错位严重而无法形成有效的骨痂连接,导致骨折难以愈合或畸形愈合,应及时就医,根据医生的建议进行复位手术或其他必要的治疗措施,以恢复鼻梁的正常形态和功能。 在孩子鼻梁骨折的恢复期间,家长应特别注意孩子的饮食和休息,饮食上应以清淡、易消化为主,避免辛辣、刺激性食物的摄入,要保证充足的睡眠时间,避免剧烈运动或过度劳累,家长还应定期带孩子到医院进行复查,以了解骨折愈合情况并及时调整护理方案。
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2024-09-20
小孩子的耳朵需要清理吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
小孩子的耳朵在大多数情况下并不需要家长自行进行内部清理,因为耳垢具有自然排出的机制,且对耳朵有一定的保护作用。 适量的耳垢能够润滑耳道,防止灰尘、昆虫等异物进入,并具有一定的抗菌作用,有助于维护耳道的健康环境。在正常情况下,孩子的耳朵能够自我清洁,通过咀嚼、说话等动作促进耳垢的自然排出,家长无需过度干预。 例如,当观察到孩子的耳道内仅有少量、干燥、淡黄色的耳垢时,这是完全正常的现象,无需担心,更无需使用棉签、挖耳勺等工具进行清理,以免不慎损伤娇嫩的耳道皮肤或鼓膜,引发感染。 但是,当耳垢过多、过硬,堵塞了耳道,导致孩子出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状时,就需要及时就医,由专业的医生使用专业工具进行清理。如果孩子耳朵进水后未能及时排出,也可能导致耳垢膨胀,影响听力,此时也应在医生指导下进行处理。 有些家长可能会使用棉签等工具试图为孩子清理耳道,但棉签容易将耳垢推向耳道深处,甚至可能损伤耳道或鼓膜,所以建议家长在发现孩子耳朵有异常时,应及时就医,避免自行处理。 在日常生活中,家长应引导孩子养成良好的卫生习惯,如定期洗头、洗澡,保持耳朵外部清洁,教育孩子不要随意将小物件放入耳道内,以免发生意外。若孩子出现耳朵不适,如疼痛、流脓等症状,应及时就医,切勿自行处理或延误病情。
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2024-09-20
小孩扁桃体三度肿大需要手术吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
如果肿大是生理性的且未引起明显不适,一般不需要手术,但在决定是否进行扁桃体切除手术前,家长应该带小孩到医院进行全面的检查和评估,以了解小孩的病情和手术风险。 扁桃体作为免疫系统的一部分,在儿童时期具有一定的免疫功能,会出现生理性的肿大,如果这种肿大并未导致小孩出现憋闷、吞咽障碍、睡眠打鼾、张口呼吸等严重症状,且没有反复发作的扁桃体炎等感染情况,一般不需要进行手术治疗。家长可以选择观察随访,随着小孩年龄的增长,扁桃体可能会逐渐萎缩至正常大小。 当小孩扁桃体三度肿大引起了明显的呼吸道阻塞、吞咽困难等症状,或者已经导致了中耳炎、鼻窦炎等并发症时就需要考虑手术治疗。 如果小孩因急性扁桃体炎每年发作3次以上,且伴有长期低热等症状,或者慢性扁桃体炎经常引起肾炎、心肌炎等全身性疾病,或者扁桃体肿大已经影响到小孩的日常生活和学习时,也应该考虑进行扁桃体切除手术。 在日常生活中,家长应密切关注小孩扁桃体肿大的情况,一旦出现明显的症状或不适,应及时就医并按医嘱进行治疗。要注意小孩的饮食调理和口腔卫生习惯的培养,要避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,也要督促小孩养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,还要鼓励小孩多进行户外活动,增强体质和免疫力。
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2024-09-20
六岁儿童扁桃体肥大需要切除吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
六岁儿童扁桃体肥大一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,不同程度的肥大对儿童的影响不同,处理方式也有所差异,可能不需要进行手术切除治疗,也可能需要进行切除。 1、Ⅰ度肥大: 当扁桃体肥大仅超过腭舌弓但未达到咽中线时,为Ⅰ度肥大,此阶段扁桃体肥大可能不会对儿童的呼吸、吞咽造成明显影响,且无频繁感染或打鼾等症状,一般无需手术切除,可定期复查观察。 2、Ⅱ度肥大: 若扁桃体肥大超过咽中线但未触及咽后壁中线,为Ⅱ度肥大,儿童可能出现轻微打鼾、张口呼吸等症状,若不影响日常生活质量,且未反复感染,可考虑保守治疗,如遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物控制炎症,注意日常饮食与生活习惯的调整。但若症状持续加重,影响睡眠质量或生长发育,需考虑手术切除。 3、Ⅲ度肥大: 扁桃体肥大达到或超过咽后壁中线时,即为Ⅲ度肥大,此阶段扁桃体肥大对儿童的呼吸、吞咽造成显著影响,易导致呼吸困难、吞咽困难及频繁感染等问题。此时可能需要进行手术切除,以解除气道梗阻,改善呼吸功能,并减少感染风险。 对于扁桃体肥大的儿童,日常生活中应注意保持口腔卫生,定期刷牙漱口,避免食物残渣残留,合理饮食,避免辛辣刺激及油腻食物,多吃蔬菜水果,增强免疫力,注意预防感冒,避免呼吸道感染加重病情。若出现呼吸不畅、吞咽困难等症状加重,应及时就医检查治疗。
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2024-09-20
小孩扁桃体可以切除吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
扁桃体是人体的重要免疫器官,具有一定的生理功能,对小孩的免疫系统发育和防御功能非常重要,在正常情况下,并不主张随意切除小孩的扁桃体;但是当扁桃体出现严重问题时,切除扁桃体便成为了一种必要的治疗手段。 如果小孩自身扁桃体病情轻微,此时可以选择遵医嘱使用药物等方法进行治疗,并不需要进行治疗。如果小孩患有造血系统疾病、凝血功能减退或严重全身性疾病,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、活动性肺结核等,这些疾病可能增加手术风险,需慎重考虑。 但是当扁桃体肿大到影响孩子呼吸,导致入眠时打鼾、张口呼吸,甚至影响发音时,或是慢性扁桃体炎频繁发作,每年发作次数超过五次,且伴有扁桃体腺窝内栓塞物、口臭等症状时,或是扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性关节炎、心肌炎等,此时切除扁桃体可以有效缓解病情,提高孩子的生活质量。 扁桃体切除手术虽然是一种有效的治疗手段,但术后护理同样重要,家长应密切关注孩子的恢复情况,注意饮食调整,避免刺激性食物,保持口腔卫生,以减少术后感染的风险。也需要定期复诊,以便医生及时了解孩子的恢复情况,并进行必要的指导和调整。 在孩子接受扁桃体切除手术后,家长应特别关注孩子的饮食和休息,尽量选择温凉的软流食,避免过硬、过热、过烫或辛辣的食物,以免刺激伤口;鼓励孩子多喝水,保持口腔湿润和清洁,术后几天内应尽量减少孩子的活动,避免剧烈运动和大声说话,以免影响伤口愈合,家长还需密切观察孩子的体温和伤口情况。
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2024-09-20
小孩鼻屎能不能挖
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
小孩鼻屎可以挖,但不建议家长频繁或随意进行,在必要时,应采用正确的方法,轻柔且谨慎地清理,以避免对小孩娇嫩的鼻腔造成伤害。 小孩鼻腔内产生鼻屎是正常的生理现象,鼻屎主要由鼻腔分泌物、灰尘和细菌等混合物干燥后形成,能在一定程度上阻挡外界异物进入鼻腔,对鼻腔起到一定的保护作用。当鼻屎积累过多或过于干燥时,可能会阻塞鼻腔,影响呼吸通畅,甚至引起不适或感染,在必要时,可以对小孩鼻屎进行清理。 但是小孩的鼻腔黏膜非常娇嫩,频繁挖鼻屎容易损伤黏膜,导致出血或感染,如果清理方法不当,如使用尖锐的物体或用力过猛,还可能损伤鼻毛和鼻腔内的纤毛系统,影响鼻腔的过滤和清洁功能。 家长应选择合适的工具,如柔软的棉签或专用的鼻腔清洁器,避免使用尖锐或硬质的物品,在清理前,可以先用生理盐水或温水湿润鼻腔,使鼻屎软化,便于清理。在清理时,动作要轻柔,避免深入鼻腔过深,以免损伤鼻黏膜。如果鼻屎较大或位置较深,难以自行清理,建议寻求医生的帮助。 在日常生活中,家长应关注小孩鼻腔的清洁状况,但不必过度担心或频繁清理,当发现小孩鼻腔内有少量鼻屎时,可以引导小孩通过打喷嚏等方式自行排出,要保持室内空气湿润,避免小孩鼻腔过于干燥。
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2024-09-20
5岁腺样体肥大能自愈吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
5岁腺样体肥大如果是生理性且轻度肥大,自愈的可能性较大;但对于病理性或重度肥大的情况,一般不能自愈,需要积极配合医生进行治疗。 腺样体是咽部淋巴内环的组成部分,通常在孩子出生6个月左右开始发育,6-7岁时增生较为明显,随后在青春期逐渐萎缩,成人时期基本消失。如果5岁孩子的腺样体肥大属于生理性,且未对周围器官功能造成明显影响,随着年龄的增长,腺样体有可能会逐渐萎缩自愈。 腺样体肥大程度较轻,对后鼻孔的堵塞在50%以内,且孩子没有明显的临床症状,如鼻塞、流涕、睡眠打鼾等,可以暂时不进行特殊治疗,随年龄增长可能会逐渐萎缩。但家长仍需定期复查,观察病情的变化情况。 但如果腺样体肥大是由于病毒或细菌反复感染、肥胖等因素导致的病理性肥大,并且已经影响到周围器官的功能,如引发分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等症状,此类腺样体肥大通常无法自愈。 如果腺样体肥大程度较重,对后鼻孔的堵塞超过50%,且孩子有明显的临床症状,如鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等。此类情况下的腺样体肥大通常无法自愈,需要在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗等干预措施。 虽然部分腺样体肥大可以自愈,但家长在日常生活中仍可以采取措施改善孩子的症状和促进自愈,多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果,减少辛辣刺激性食物的摄入,保持充足的水分摄入。
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2024-09-20
儿童硬耳屎一定要取出吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
儿童硬耳屎如果阻塞外耳道或者继发感染,一般需要取出;但是如果未引发异常症状,此时可以等待自行外排,无需过于担心。 如果硬耳屎分泌过多阻塞外耳道,导致耳道瘙痒、耳内闷胀、听力减退等不适症状,此时需要将其取出。因为当硬耳屎完全或部分堵塞外耳道时,会明显影响儿童的听力,为了恢复听力并防止进一步的听力损害,应及时取出硬耳屎。如果硬耳屎引起了外耳道或中耳的继发感染,如中耳炎等,需要及时控制感染并取出硬耳屎。 如果儿童的硬耳屎数量较少且没有引起任何不适症状,一般不需要特别处理。外耳道具有一定的自洁功能,可以通过平时的运动和咀嚼等动作帮助排出耳屎。硬耳屎对外耳道有一定的保护作用,如防止细菌黏附、防止昆虫进入耳道等。因此,在没有引起不适症状的情况下,不建议频繁清理耳屎。 如果硬耳屎较大且难以直接取出,可以使用滴耳液,如碳酸氢钠溶液或过氧化氢溶液将其软化后再取出,可以减少对耳道的损伤。如果家长不确定如何操作或担心损伤耳道,建议带孩子去医院的耳鼻喉科就诊,有专业医生使用器械和方法帮助取出硬耳屎。 家长应定期检查儿童的耳道情况,如有异常应及时就医。平时应保持耳道干燥,避免耳道进水,以防止耳屎凝结成块或引起感染。
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2024-09-20
婴儿耳膜破了能自愈吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
婴儿耳膜破了如果是轻微损伤或者由于外伤导致小穿孔,一般存在自愈的可能;但是如果损伤严重并且存在感染或者炎症,一般难以自愈,需要积极就医治疗。 1、轻微损伤: 如果婴儿耳膜破裂的情况比较轻微且没有伴随明显的症状,如大量出血、听力明显下降等情况,耳膜有可能自愈。婴儿的耳膜相对较厚,血运丰富,因此自愈能力一般比成人要强。 2、外伤导致小穿孔: 对于外伤引起的较小穿孔,如果穿孔部位没有感染,且家长能够做好日常护理,如保持外耳道清洁、避免沾水、避免用手挠耳朵等,耳膜有可能在1-3个月内自行愈合。 3、损伤严重: 如果婴儿耳膜破裂的情况比较严重,如穿孔较大、伴随大量出血或听力明显下降等症状,此时耳膜自愈的可能性较小。 4、感染或者炎症: 如果耳膜破裂后发生感染或炎症,如中耳炎等,炎症可能持续存在并刺激鼓膜部位导致穿孔难以愈合。此时需要及时就医,根据医生的指导进行抗感染治疗,必要时还需进行手术治疗。 无论婴儿耳膜破裂的情况如何,家长都应及时带婴儿就医,以便医生根据具体情况给出专业的治疗建议。治疗期间,家长应特别注意保持婴儿外耳道的清洁和干燥,避免水或其他异物进入耳道,以预防感染的发生。家长应定期带婴儿到医院复查,以便及时了解病情的恢复情况,并根据医生的建议进行相应的处理。
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2024-09-20
五个月婴儿可以用通气鼻贴吗
张亚民
主任医师
咽喉头颈外科
五个月大的婴儿呼吸系统尚未完全发育成熟,鼻腔狭窄且黏膜柔嫩,容易受到外界刺激和感染,通气鼻贴虽然能暂时缓解鼻塞,但是可能会对皮肤产生影响,可以遵照医嘱使用,避免自行使用,以免影响健康。 通气鼻贴直接接触婴儿皮肤,五个月大的婴儿皮肤娇嫩,易发生过敏反应。若婴儿对通气鼻贴的材料或胶布成分过敏,使用后可能出现皮肤红肿、瘙痒甚至水疱等不良反应。因此,在使用前应进行皮肤耐受性测试,确保无过敏反应后再遵医嘱使用。 通气鼻贴应贴在婴儿完整无损的皮肤上,避免贴在有破损、晒伤或炎症的皮肤上,以防加重皮肤损伤。即使婴儿可以使用通气鼻贴,也应遵循医嘱,适量使用,避免长时间或过量使用导致鼻腔黏膜受损。使用期间应密切观察婴儿的反应,如出现不适或过敏症状应立即停止使用,并及时就医。 对于五个月大的婴儿,若鼻塞症状较轻可通过增加室内湿度、清理鼻腔分泌物等物理方法缓解。若症状较重,建议及时就医,遵医嘱采取综合治疗措施,如使用生理盐水滴鼻、雾化吸入等减轻婴儿的不适。 鉴于婴儿生理特点的特殊性,家长在决定是否给五个月大的婴儿使用通气鼻贴时,应首先咨询专业医生或儿科专家的意见。医生会根据婴儿的具体病情、身体状况以及家庭护理条件等因素,给出个性化的建议和治疗方案。
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2024-09-20