儿童硬耳屎如果阻塞外耳道或者继发感染，一般需要取出；但是如果未引发异常症状，此时可以等待自行外排，无需过于担心。
如果硬耳屎分泌过多阻塞外耳道，导致耳道瘙痒、耳内闷胀、听力减退等不适症状，此时需要将其取出。因为当硬耳屎完全或部分堵塞外耳道时，会明显影响儿童的听力，为了恢复听力并防止进一步的听力损害，应及时取出硬耳屎。如果硬耳屎引起了外耳道或中耳的继发感染，如中耳炎等，需要及时控制感染并取出硬耳屎。
如果儿童的硬耳屎数量较少且没有引起任何不适症状，一般不需要特别处理。外耳道具有一定的自洁功能，可以通过平时的运动和咀嚼等动作帮助排出耳屎。硬耳屎对外耳道有一定的保护作用，如防止细菌黏附、防止昆虫进入耳道等。因此，在没有引起不适症状的情况下，不建议频繁清理耳屎。
如果硬耳屎较大且难以直接取出，可以使用滴耳液，如碳酸氢钠溶液或过氧化氢溶液将其软化后再取出，可以减少对耳道的损伤。如果家长不确定如何操作或担心损伤耳道，建议带孩子去医院的耳鼻喉科就诊，有专业医生使用器械和方法帮助取出硬耳屎。
家长应定期检查儿童的耳道情况， 如有异常应及时就医。平时应保持耳道干燥，避免耳道进水，以防止耳屎凝结成块或引起感染。