5岁腺样体肥大如果是生理性且轻度肥大，自愈的可能性较大；但对于病理性或重度肥大的情况，一般不能自愈，需要积极配合医生进行治疗。
腺样体是咽部淋巴内环的组成部分，通常在孩子出生6个月左右开始发育，6-7岁时增生较为明显，随后在青春期逐渐萎缩，成人时期基本消失。如果5岁孩子的腺样体肥大属于生理性，且未对周围器官功能造成明显影响，随着年龄的增长，腺样体有可能会逐渐萎缩自愈。
腺样体肥大程度较轻，对后鼻孔的堵塞在50%以内，且孩子没有明显的临床症状，如鼻塞、流涕、睡眠打鼾等，可以暂时不进行特殊治疗，随年龄增长可能会逐渐萎缩。但家长仍需定期复查，观察病情的变化情况。
但如果腺样体肥大是由于病毒或细菌反复感染、肥胖等因素导致的病理性肥大，并且已经影响到周围器官的功能，如引发分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等症状，此类腺样体肥大通常无法自愈。
如果腺样体肥大程度较重，对后鼻孔的堵塞超过50%，且孩子有明显的临床症状，如鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等。此类情况下的腺样体肥大通常无法自愈，需要在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗等干预措施。
虽然部分腺样体肥大可以自愈，但家长在日常生活中仍可以采取措施改善孩子的症状和促进自愈，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，减少辛辣刺激性食物的摄入，保持充足的水分摄入。