如果肿大是生理性的且未引起明显不适，一般不需要手术，但在决定是否进行扁桃体切除手术前，家长应该带小孩到医院进行全面的检查和评估，以了解小孩的病情和手术风险。
扁桃体作为免疫系统的一部分，在儿童时期具有一定的免疫功能，会出现生理性的肿大，如果这种肿大并未导致小孩出现憋闷、吞咽障碍、睡眠打鼾、张口呼吸等严重症状，且没有反复发作的扁桃体炎等感染情况，一般不需要进行手术治疗。家长可以选择观察随访，随着小孩年龄的增长，扁桃体可能会逐渐萎缩至正常大小。
当小孩扁桃体三度肿大引起了明显的呼吸道阻塞、吞咽困难等症状，或者已经导致了中耳炎、鼻窦炎等并发症时就需要考虑手术治疗。
如果小孩因急性扁桃体炎每年发作3次以上，且伴有长期低热等症状，或者慢性扁桃体炎经常引起肾炎、心肌炎等全身性疾病，或者扁桃体肿大已经影响到小孩的日常生活和学习时，也应该考虑进行扁桃体切除手术。
在日常生活中，家长应密切关注小孩扁桃体肿大的情况，一旦出现明显的症状或不适，应及时就医并按医嘱进行治疗。要注意小孩的饮食调理和口腔卫生习惯的培养，要避免辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入，也要督促小孩养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，还要鼓励小孩多进行户外活动，增强体质和免疫力。