婴儿耳膜破了如果是轻微损伤或者由于外伤导致小穿孔，一般存在自愈的可能；但是如果损伤严重并且存在感染或者炎症，一般难以自愈，需要积极就医治疗。
1、轻微损伤：如果婴儿耳膜破裂的情况比较轻微且没有伴随明显的症状，如大量出血、听力明显下降等情况，耳膜有可能自愈。婴儿的耳膜相对较厚，血运丰富，因此自愈能力一般比成人要强。
2、外伤导致小穿孔：对于外伤引起的较小穿孔，如果穿孔部位没有感染，且家长能够做好日常护理，如保持外耳道清洁、避免沾水、避免用手挠耳朵等，耳膜有可能在1-3个月内自行愈合。
3、损伤严重：如果婴儿耳膜破裂的情况比较严重，如穿孔较大、伴随大量出血或听力明显下降等症状，此时耳膜自愈的可能性较小。
4、感染或者炎症：如果耳膜破裂后发生感染或炎症，如中耳炎等，炎症可能持续存在并刺激鼓膜部位导致穿孔难以愈合。此时需要及时就医，根据医生的指导进行抗感染治疗，必要时还需进行手术治疗。
无论婴儿耳膜破裂的情况如何，家长都应及时带婴儿就医，以便医生根据具体情况给出专业的治疗建议。治 疗期间，家长应特别注意保持婴儿外耳道的清洁和干燥，避免水或其他异物进入耳道，以预防感染的发生。家长应定期带婴儿到医院复查，以便及时了解病情的恢复情况，并根据医生的建议进行相应的处理。