今天我给大家聊一个我今天在门诊遇到的事。早上诊室进来一个小伙子，高高壮壮的，体重一看就是一百二十多公斤。整个人感到他怯生生的，坐下以后他半天没开口，最后才小声说，自己活动的时候总是胸闷，走快几步呢，就喘的厉害。我就接着问他情况，他才慢慢说自己从小就胖，这么多年总是被身边的人议论，导致他特别怕去医院，也特别怕别人追问太多。更难的是他现在还没工作，手里没有什么积蓄，连来门诊都下了很大的决心。 我当时就琢磨，这小伙子心里肯定藏着顾虑，又怕检查出问题，又怕检查费增加经济负担。我赶紧跟他说：“你别担心钱的事，我们只做最必要的检查，花最少的钱把问题弄清楚，行不？”后来，我给他做了一些基础检查，结果一出来，我心里咯噔一下：糖化血红蛋白9.9%，正常范围才4%-6%。这就证明它已经是糖尿病了。尿蛋白阳性说明什么？肾脏已经是受损了。血压160/100mmHg，那是妥妥的高血压。 我跟他说，这些指标可不是小事，要是再不管体重，长期的高血糖、高血压，那就会毁了你的肾脏、心脏，以后更可能出现肾衰竭、心梗，到时候花钱更多，身体也更遭罪。他听了以后，脸色都有点白了，说之前只是觉得胖不好，从来没想到会这么危险。本来我想给他做个运动平板的试验，看看他的运动能力，但是看他坐不住，估计是心里慌，还怕再花钱。 我就说：“我拉个群，把营养师也拉进来。你平时不用跑医院，在群里打卡饮食就行。营养师会给你出便宜的、好做的食谱，我随时帮你解决不舒服的地方。”他当时眼睛一下就亮了，连声说谢谢。 现在我们三个人的群里，他每天认真打卡，营养师也天天跟进。我看着他状态越来越好，真的特别开心。 其实我想跟大家说，肥胖从来不只是胖点这么简单，它背后藏着高血压、糖尿病肾病这些风险，尤其是年轻人，别觉得年轻就无所谓。更加重要的是，如果你也有类似的困扰，别害怕求助，医生会根据你的情况，找最适合、最省钱的办法帮你。相信只要肯坚持，科学减重，每个人都能拥有健康的身体，活成阳光的样子。