今天门诊来了一个24岁的小伙子，体重110公斤。他是因为活动的时候胸闷，特意来加号就诊的。我看了他之前的病例，心电图、心脏彩超、心肌酶和肌钙蛋白检查，这些结果都正常。但是凭借经验，我觉得他的胸闷问题不能掉以轻心，就建议他做了运动平板试验。 结果显示下壁和前壁阳性，这就意味着他的心肌可能存在运动后的缺血情况。虽然之前的检查正常，但这个结果给我们敲响了警钟。 运动平板试验是通过在跑步机上运动，增加心脏负荷，同时监测心电图的变化，来发现潜在的心脏问题。很多像小伙子这样的年轻人，觉得自己年轻力壮，有点小症状也不在意。 可如今肥胖、不良生活习惯等因素，正让心血管疾病越来越年轻化。肥胖的危害真的不容小觑，心血管疾病风险大增。肥胖让血液中的脂质增多，变得黏稠，心脏得更卖力的工作，血压就容易升高，患高血压的风险是常人的2-6倍，还会促进动脉粥样硬化斑块形成，一旦破裂和堵塞血管，冠心病、心肌梗死就可能找上门。 易患糖尿病方面，肥胖使脂肪细胞搞破坏，引发胰岛素抵抗，血糖难以正常进入细胞，约80%的2型糖尿病患者发病前都肥胖。呼吸系统受影响，颈部、胸部脂肪堆积，气道变窄，肺功能下降，晚上睡觉容易打鼾，严重的发展成睡眠呼吸暂停低通气综合征，长期缺氧，一系列的并发症就都来了。关节压力大，体重增加，膝关节、髋关节这些承受的关节压力剧增，软骨磨损会加快，骨关节炎的风险大大提高。还有癌症风险上升，肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等多种癌症发病相关。 好在这个小伙子很配合，我和营养师给他详细科普了肥胖危害后，他下定决心减重。我们三个人组建了减重群，他每天打卡饮食，营养师量身定制的食谱，教他健康烹饪，我随时关注他的身体状况，及时处理问题。 希望大家都能重视肥胖问题，别等身体亮红灯以后才后悔。定期体检，改善生活方式，合理饮食，适量运动，守护好自己和家人的健康。我相信上面这个小伙子在我们的三人一起努力下，一定会减重成功，获得一个健康的身体。