AB偏低需要结合SB判断病情，包括AB＝SB但均小于正常值和AB<SB两种情况，前者说明代谢性酸中毒，后者说明呼吸性碱中毒。

疾病因素

1.代谢性酸中毒：实际碳酸氢盐（AB）和标准碳酸氢盐（SB）数值均低则代表有代谢性酸中毒。

2.呼吸性碱中毒：当标准碳酸氢盐（AB）正常，而实际碳酸氢盐小于标准碳酸氢盐（SB）时，说明有呼吸性碱中毒。

非疾病因素

食用过多酸性物质导致的暂时性实际碳酸氢盐偏低。

病情危急应立即到急诊科就诊，病情稳定选择呼吸内科就诊。

1.代谢性酸中毒：应积极处理原发病，并维持患者体内钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。一般轻度代谢性酸中毒患者，消除病因和补液纠正缺水后，即可自行纠正，不必用碱性药物；对重症酸中毒患者，则应及时补碱纠正酸中毒。

2.呼吸性碱中毒：明确病因并积极进行相关治疗，可以用长筒、长袋罩住口鼻或吸含5%CO2的氧气，可以改善症状，原发性通气过度病因的纠正后，急性呼吸性碱中毒可很快得到改善，但重症患者大多数需要气管插管、机械通气等来辅助呼吸，限制通气过度。

饮食原则

对于实际碳酸氢盐病理性偏低的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.代谢性酸中毒：宜食高热量、清淡易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹，多喝水多食新鲜蔬菜水果和高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。同时应戒烟酒，忌食辛辣刺激、油腻的食品，如肥肉、烧烤、辣椒等。

2.呼吸性碱中毒：可多吃富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜等，还可多吃富含机体所需微量元素的食物，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.代谢性酸中毒：做好口腔护理，避免口腔黏膜干燥、损伤。轻症患者可适当轻度活动，如在室内慢走活动，症状严重的患者则应该卧床休息，避免摔倒。

2.呼吸性碱中毒：休息应保持安静、温湿度适宜，规律作息，充分休息，避免剧烈运动，病情允许时，可适当活动锻炼，如打太极、慢跑、练健身操等，外出时注意保暖，避免加重病情。

实际碳酸氢盐偏高（AB）需要结合SB判断病情，包括AB＝SB但高于正常值和AB＞SB两种情况，前者说明代谢性碱中毒，后者说明呼吸性酸中毒。

疾病因素

1.代谢性碱中毒：实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐数值均高则代表有代谢性碱中毒。

2.呼吸性酸中毒：当标准碳酸氢盐正常，而实际碳酸氢盐高于标准碳酸氢盐时，说明有呼吸性酸中毒。

非疾病因素

服用碳酸类药物可造成的暂时性实际碳酸氢盐增高。

有呼吸困难、淡漠、晕厥、意识障碍等急诊表现应立即到急诊科就诊，若病情稳定选择呼吸内科就诊。

1.代谢性碱中毒：积极治疗原发病，处理并发症，轻度代谢性碱中毒只需补充等渗盐水、氯化钾即可纠正碱中毒。对重度病人且能口服者，可给予氯化铵，另外纠正碱中毒不宜过于迅速，也不要求完全纠正。

2.呼吸性酸中毒：针对原发病因进行治疗，积极采取措施改善病人的通气功能，如解除呼吸道梗阻、辅助呼吸、使用呼吸兴奋剂等。谨慎补碱，注意改善供氧，并维持中枢神经系统及循环系统功能正常。

饮食原则

对于实际碳酸氢盐病理性偏高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.代谢性碱中毒：宜食营养丰富、易消化的饮食，如不能进食者可由鼻饲管注入，保证营养的供给充分。可适当多吃富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜等。禁烟酒，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

2.呼吸性酸中毒：多吃蔬菜、水果等健康食物。保证优质蛋白质的摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等。忌酒，儿童、老人在食用可能造成气道阻塞的食物时要格外注意，如糖果、花生等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.代谢性碱中毒：应保证充足的睡眠，卧床休息的同时，可以适当进行主被动活动，加强口腔及皮肤的护理，积极预防并发症。

2.呼吸性酸中毒：适当运动，如打太极、散步、慢跑等，可以增强体质，提高抵抗力。根据天气及时增添衣物，积极防治感染性疾病。