谷草转氨酶

指标正常值

男性

8-40U/L

女性

4-32U/L

指标概述

指标含义

谷草转氨酶,又称天门冬氨酸氨基转移酶,主要分布在心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞内。正常情况下含量较低,在细胞受到损害时,细胞液内的酶会释放到血液中,可出现水平升高。该指标在临床上被作为肝功能检查的项目,用来判断肝脏是否受到损害。

缩写

AST/GOT

检测价值

谷草转氨酶的检测可以辅助诊断肝脏疾病,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌;心脏疾病,如急性心肌梗死;骨骼肌疾病,如皮肌炎、进行性肌萎缩等。

指标偏高

临床意义

谷草转氨酶偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素,非疾病因素包括熬夜、大量饮酒或者过度劳累。疾病因素包括肝脏、心脏以及骨骼肌疾病等。其中肝脏疾病包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等;心脏疾病,如急性心肌梗死;骨骼肌疾病包括皮肌炎、进行性肌萎缩等。

潜在疾病: 乙型病毒性肝炎 ; 酒精性肝病 ; 丙型病毒性肝炎 ; 脂肪肝 ; 肝硬化 ; 肝癌 ; 皮肌炎 ; 心肌梗死 ; 进行性肌萎缩

原因分析

疾病因素

肝脏疾病:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、肝癌等肝功能异常的疾病,可因肝脏细胞的损害而出现谷草转氨酶偏高。

心脏疾病:心肌梗死后6-8小时,谷草转氨酶增高,18-24小时达到高峰,其增高与心肌坏死范围与程度有关,4-5天后恢复,若再次增高,提示梗死范围扩大或新的梗死发生。

骨骼肌疾病:皮肌炎、进行性肌萎缩等疾病,谷草转氨酶会轻度升高。

非疾病因素

生活习惯:不良生活习惯,如大量饮酒、熬夜、过度劳累,均可导致谷草转氨酶偏高。

就诊科室

导致谷草转氨酶偏高的疾病不同,所需就诊科室不同。如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等肝功能异常的疾病,建议到肝病科就诊;肝癌患者建议到肿瘤科就诊;心脏疾病建议到心血管内科就诊;若饮酒、药物或熬夜等导致的谷草转氨酶偏高,建议避免诱因,通常无需特殊治疗。

诊疗建议

对于非疾病因素导致的谷草转氨酶偏高,通常建议休息调整,两周后复查肝功能。如果正常则不需治疗,如果异常仍存在,建议进一步检查,明确病因,对症治疗。疾病因素导致的谷草转氨酶偏高,治疗上建议应用护肝药物,严重者可能需要手术治疗。治疗期间应多休息,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果,以促进谷草转氨酶水平的恢复。

肝脏疾病:如各种病毒性肝炎需要给予抗病毒治疗,如脂肪肝或酒精性肝炎,需要给予保肝护肝药物治疗,必要时需要行手术治疗。

肝癌:首选手术治疗,包括根治性肝切除、姑息性肝切除等。对手术不能切除者,也可行放射治疗或化学药物治疗。

心脏疾病:需根据心脏病类型选择治疗方式,如应用速效救心丸等药物,必要时可行外科手术及介入治疗。

饮食调理

饮食原则

谷草转氨酶偏高的患者除了要及时到正规医院进行检查和治疗外,还要多注意饮食调养,合理的营养有利于肝细胞的修复与再生。饮食原则如下:

1.少食油腻、油炸、生冷、刺激性食品,以减轻肝脏负担,同时需要注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲;

2.多吃鱼类、豆制品、奶类等易消化吸收的蛋白质,有助于修复受损的肝细胞,并提高机体抗感染的能力;

3.多吃香菇、蘑菇、黑木耳、草菇等真菌类食品,可调动机体免疫系统,提高免疫力;

4.多吃新鲜的水果,如苹果、杏、梨、山楂、葡萄、猕猴桃等,具有提高免疫力、消除疲劳、利于消化的功能,可减少肝脏负担,促进病情恢复;

5.避免食用动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高脂食物,以免加重肝脏负担。

饮食宜忌

谷草转氨酶升高患者的饮食禁忌具体如下:

1.避免食用发霉食物,因食物发霉时会产生黄曲霉毒素,其对肝脏细胞杀伤力极高,致癌所需时间最短仅为24周;

2.不吃或少吃腌菜、咸菜,因腌菜中含有大量的亚硝胺,实验证明其与肝癌的发生有关;

3.避免饮酒,因酒精对肝脏有直接损伤,容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化。

生活管理

谷草转氨酶偏高多见于乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等疾病,该类疾病的发生与生活方式密切相关。通常情况下,日常生活管理方式多推荐以下三点:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询谷草转氨酶相关知识,了解服药期间可能出现的副反应以及服药禁忌。掌握疾病的发生规律,了解生活常识,以避免该指标再次升高;

2.倡导健康的生活方式:改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒。因为酒精可使肝脂肪变性和致癌,从而加重肝脏的损害; 而烟草中含有多种有害物质,能损害肝脏功能。除此之外,还应注意保持生活作息时间规律,避免熬夜和劳累,以免导致谷草转氨酶进一步升高;

3.适当进行身体锻炼:建议选择散步、游泳,但具体运动时间、方式、频率、强度因人而异,能调节人体紧张情绪,改善生理和心理状态,恢复体力和精力,陶冶情操,进而降低谷草转氨酶水平。

相关检查

肝功能五项

参考资料

[1]莫北.肝硬化患者日常生活禁忌[J].肝博士,2010(4):39-40.

[2]盛颖,宗春华,陈湄湄,等.血清谷草转氨酶极度升高的病因学调查[J].中华消化杂志,1999,19(1):54-54.

[3]周季英,唐洪彦,钟亮伊,等.老年人血清谷草转氨酶极度升高的临床分析[C]//中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编.2001.

相关指标