总胆汁酸偏高可分为非疾病因素及疾病因素，非疾病因素为妊娠期、进食高脂类饮食后出现的总胆汁酸升高，为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等；胆道梗阻，如肝内、肝外的胆管梗阻；门脉分流等，均可导致血清总胆汁酸偏高。

疾病因素

肝脏疾病：如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、中毒性肝病等，可因肝细胞受损，出现总胆汁酸偏高的现象。

胆道梗阻：如肝内、肝外的胆管梗阻、胆汁淤积综合征等，可因胆汁排泄受阻而出现总胆汁酸偏高的现象。

门脉分流：肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入到人体循环，导致血清总胆汁酸偏高。

非疾病因素

人群：妊娠期女性，可以出现总胆汁酸偏高。

饮食：进食后，可引起总胆汁酸一过性升高的现象。

由于导致总胆汁酸偏高的疾病较多，应结合其它检查结果综合分析。导致总胆汁酸偏高的肝脏病变，如急、慢性的肝炎、酒精性肝炎或乙肝等，建议到肝病科就诊；导致胆汁酸排泄受阻的疾病，如胆道梗阻、胆汁淤积综合征疾病等，建议到肝胆外科就诊。

总胆汁酸偏高，患者需明确病因，可进行肝脏的彩超检查以及肝功能的化验检查，根据疾病进行不同的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗，治疗后还要定期进行复查。饮食应该以清淡为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食品，避免过度劳累，戒烟、戒酒。

肝脏病变：以药物治疗为主，还应结合病情，给予合理饮食，保证休息，促进肝脏疾病恢复。如果为肝癌、肝硬化等，还可行手术治疗。

胆道梗阻：根据具体病情，建议行药物治疗、物理治疗或手术治疗。

饮食原则

总胆汁酸偏高多由非疾病因素或肝脏疾病、胆道梗阻所致，因此建议患者适量进食有益于肝脏功能恢复，以及促进肝胆组织修复与再生，增强胆汁酸代谢和排出的食物，如菌类、奶类、豆制品以及富含维生素、纤维素的食物；避免进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒等。总胆汁酸偏高的患者若由非疾病因素导致，需注意优化饮食结构，少吃油炸、烧烤类食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

饮食宜忌

总胆汁酸偏高的患者，需注意以下饮食禁忌：

1.忌饮酒：酒的主要成分是乙醇，90%以上需由肝脏代谢、分解，最终生成乙醛，乙醛和乙醇都具有直接损害肝脏的作用，能使肝细胞发生变性和坏死，加重总胆汁酸升高的情况。

2.忌过多摄入蛋白质：肝脏疾病导致的总胆汁酸偏高患者，在不合并其他疾病史的情况下，其肝功能存在障碍，去氨作用下降，大量进食高蛋白饮食会加重肝脏负担，使血氨上升，进而导致肝昏迷。

总胆汁酸偏高需针对不同的病因采取不同的治疗方式，但其生活管理的方式大致相同，如改善不良的生活习惯，如戒烟、戒酒；忌滥服药物、过度劳累，合理休息等。若为疾病因素导致的总胆汁酸升高，还需强化对相关疾病的了解，以利于疾病的恢复。

1.健康教育：定期参加健康教育讲座，根据导致总胆汁酸偏高的病因不同，咨询相关知识。按时服药，注意期间可能出现的副反应，定期复查，掌握疾病的发生规律，了解生活常识。

2.改善不良的生活习惯：酒精可使肝脏发生脂肪变性和癌变，且烟草中含有多种有害物质，均不利于肝脏功能的恢复，因此肝病患者应积极戒除烟酒。

3.合理休息，忌过度劳累：建议患者每天保证充足的睡眠，适当参加力所能及的轻微活动，如散步、打太极拳等。但要注意不要过度劳累，以免导致病情进展。