全血硒升高可提示硒中毒，通常由非病理性因素引起，主要与日常接触与职业病有关。

非疾病因素

1.饮食因素：长期过量摄入含硒较高的食物可造成硒中毒，使全血硒增高。此外，长期误食含硒的化合物也可造成硒中毒，导致全血硒增高。

2.生活、工作环境：某些地区硒污染严重，长期在这种环境下生活或工作，可导致硒中毒，使全血硒水平增高。此外，工作中长期接触或吸入过量的硒化物也可造成硒中毒，导致全血硒水平增高。

全血硒升高若由硒中毒导致，需要到急诊科或职业病科就诊。

全血硒升高首先应停止接触硒，减少硒元素的摄入，还可采取药物治疗，如注射依地酸钙钠注射液或服用砷酸钠水溶液等，同时增加蛋白质(主要是蛋氨酸)和维生素E的摄入，大量补液，可促进新陈代谢，增加硒的排泄。

全血硒升高，患者需要多饮水，以促进代谢，可多摄入富含维生素C的水蔬等，减少摄入含硒元素较多的食物，如紫薯、蘑菇、大蒜和海鲜类类食物等。

全血硒升高患者应减少硒元素的接触机会，生活在高硒地区的患者注意防护并增加果蔬类的摄入量，也可选择移居。

全血硒降低可由病理性因素和非病理性因素引起，病理性因素常见于克山病、冠心病、心肌梗死等；非病理性因素主要是静脉高营养治疗中硒低于正常值。

疾病因素

1.克山病：克山病主要发生在低硒地区，患者头发以及血液中的硒都会明显低于非病区居民。

2.冠心病：部分硒元素摄入不足的冠心病患者全血硒会降低。

3.心肌梗死：部分心梗患者全血硒也可出现降低。

非疾病因素

静脉高营养治疗时全血硒也可能会降低。

全血硒降低，如为克山病、冠心病、心肌梗死引起，需要到心内科就诊，若病情较重出现急性症状还可到急诊科就诊。

针对全血硒低于正常值引起的疾病，需要根据具体病情进行相应的治疗，一般主要是药物治疗，部分疾病需要进行手术治疗。此外，结合具体情况进行饮食调理及生活管理，对于促进机体恢复也有一定的辅助意义。

1.克山病：采用综合治疗，抢救心源性休克，控制心力衰竭和纠正心律失常等；常用药物主要有维生素C、血管活性药物、强心药、抗心律失常药等。

2.冠心病：主要采用药物治疗、介入治疗和手术治疗等。常用药物有硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等；病情严重的患者可能需要通过手术治疗，如通过冠状动脉旁路移植术恢复心肌血流的灌注。

3.心肌梗死：主要通过降低心肌耗氧量、降血脂、增加冠脉血流量、改善左心室功能、改善心肌代谢途径等进行治疗。患者入院后可建立静脉通道，可采用小量吗啡静脉注射镇痛，也可采用溶栓治疗；必要时需要进行手术治疗如冠状动脉旁路移植术。

全血硒偏低患者，除需积极治疗原发病，还需结合自身情况进行相应的饮食调理。

1.克山病：需要严格控制钠盐摄入，多摄入新鲜水果和富含蛋白质的食物，以及富含硒的食物，如紫薯、蘑菇、大蒜和海鲜类食物。

2.冠心病：应少食多餐、不宜过饮食过饱，保持清淡饮食，禁食油炸、辛辣刺激性食物，忌浓茶、咖啡。可多食用富含纤维素、易消化的食物。

3.心肌梗死：应多摄入富含纤维素、易消化、清淡的饮食，如芹菜等食物。多摄入果蔬类食物，少摄入含胆固醇、热量和脂类较高的食物，减少动物脂肪的摄入量，禁食油炸、辛辣等刺激性食物，忌烟酒。

全血硒偏低患者应保持积极向上的良好心态，积极配合治疗，还应结合病因，进行适当的生活管理，包括以下几点：

1.克山病：应限制其体力和脑力活动等，提倡生活规律，劳逸结合，运动量需适当减少；

2.冠心病：要防止过度疲劳和剧烈运动，尽量减轻心脏负担。还应避免情绪激动和精神紧张，以防止因此出现心肌突然缺血；

3.心肌梗死：应注意休息，尽量在室内活动，并随时有人陪同。