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脑脊液免疫球蛋白G

指标正常值

免疫比浊法

10~40 mg/L

指标概述

指标含义

脑脊液中免疫球蛋白G是脑脊液中的含量最高的一类免疫球蛋白。免疫球蛋白G是血清中含量最高的免疫球蛋白,分子量较小,容易通过血脑屏障,从而产生脑脊液免疫球蛋白G。此外,在中枢神经系统炎性疾病中,中枢神经系统亦可自身合成免疫球蛋白G。该指标是脑脊液免疫球蛋白检测中的一项,可用于检测多种疾病。

缩写

CIgG

检测价值

脑脊液免疫球蛋白G能作为判断血脑屏障损害和中枢神经系统免疫状态的指标,对神经系统炎性和非炎症性疾病的鉴别诊断有着重要意义,对某些中枢神经系统疾病的诊断、发病机制、治疗、疗效评估和预后判断具有重要的指导意义。

指标偏高

临床意义

脑脊液免疫球蛋白G升高主要是疾病因素导致,如神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、风湿性舞蹈病、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、自身免疫性脑炎等神经系统疾病。在病理状态下,血脑屏障发生破坏,血免疫球蛋白G大量进入脑脊液,或者发生中枢神经系统自身合成免疫球蛋白G,导致脑脊液中的免疫球蛋白G增多。

潜在疾病: 神经梅毒 ; 化脓性脑膜炎 ; 结核性脑膜炎 ; 病毒性脑膜炎 ; 风湿性舞蹈病 ; 神经系统肿瘤 ; 多发性硬化症 ; 亚急性硬化性全脑炎 ; 吉兰-巴雷综合征 ; 视神经脊髓炎谱系疾病 ; 自身免疫性脑炎 ; 急性脊髓炎 ; 脱髓鞘性脊髓炎

原因分析

神经系统疾病:如神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、风湿性舞蹈病、神经系统肿瘤、多发性硬化症、亚急性硬化性全脑炎、吉兰-巴雷综合征、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎、急性脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎等,导致血脑屏障破坏或激活中枢神经系统免疫应反应,引起脑脊液免疫球蛋白G含量升高。

就诊科室

引起脑脊液免疫球蛋白G升高的神经系统疾病,如神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、风湿性舞蹈病、吉兰-巴雷综合征、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎等,建议到神经内科就诊;神经系统肿瘤,建议到神经外科或肿瘤科就诊。

诊疗建议

脑脊液免疫球蛋白G升高时,应积极治疗原发病。具体如下:
1.神经梅毒、脑膜炎:神经梅毒首选青霉素治疗;脑膜炎要及时的抗病毒、抗菌或抗结核治疗,以及降颅压、降温治疗;
2.风湿性舞蹈病:要进行清除链球菌的抗风湿治疗;
3.神经系统肿瘤:应采取手术、放射治疗及化疗;
4.多发性硬化症:需要终生治疗,包括急性期和缓解期治疗,以及对症治疗,控制疾病进展;
5.亚急性硬化性全脑炎:尚无有效的治疗方法,可支持治疗和对症治疗缓解症状;
6.吉兰-巴雷综合征:首选静脉注射丙种球蛋白,辅以对症支持治疗,必要时进行血浆置换;
7.视神经脊髓炎谱系疾病:治疗包括急性期治疗和缓解期治疗;
8.自身免疫性脑炎:治疗基于临床类型的不同而有差异,可给予糖皮质激素和静脉注射丙种球蛋白,合并肿瘤的需要积极治疗肿瘤;
9.急性脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎:此类急性脊髓炎症性疾病以药物治疗为主,要配合康复锻炼。

饮食调理

饮食原则
脑脊液免疫球蛋白G升高的患者,在积极治疗原发病的同时,也要注重膳食的合理搭配,保证营养均衡而且充分。对于生命体征稳定,且能自主进食的患者,给予富含纤维素、易消化、清淡的、富含维生素、高热量和高蛋白的食物,并且坚持少食多餐的基本原则;对于昏迷患者,严格按照医嘱要求,给予患者静脉营养或鼻饲喂养。
饮食宜忌
1.宜吃低脂、高蛋白的食物,如豆腐、豆奶、红豆、芸豆、燕麦、小米等,富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、白菜、油菜、菠菜等;宜吃清淡,容易消化的食物,如粥、面条、软米饭、蛋汤、藕粉等。
2.忌食辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等,忌食含高盐的食物,如腌制类、快餐、火腿、熏肉等,忌吃精制糖。

生活管理

1.患者要注意卧床休息,家属要给予生活上的照顾,做好皮肤护理及精神护理,有精神症状者,应有家属陪护。要密切进行日常病情监测,防止并减少并发症的产生,对于出现并发症和后遗症的患者,可以进行康复训练等提高生活质量。
2.在身体条件允许的情况下进行适量运动,有助于提高身体素质。
3.各种类型的神经系统疾病应定期复诊,密切监测病情变化,定时复诊。
4.加强和患者的沟通与交流, 增加患者的信心, 减少恐慌心理, 要经常开导患者,使患者心理障碍减轻。

相关检查

脑脊液免疫球蛋白检查

参考资料

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[2]蔡针针,蒋理,唐未名,杨瑞霞. 脑脊液清蛋白及免疫球蛋白G在神经系统炎性疾病测定中的意义[J]. 国际检验医学杂志,2018,11:1300-1302+1306.
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