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动脉血氧含量

指标正常值

动脉血氧含量

150~230ml/L

指标概述

指标含义

动脉血氧含量是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量。因为动脉血内绝大部分的氧不是处于溶解状态,而是与血红蛋白结合,所以血氧含量包括血中血红蛋白中结合的氧和物理溶解的氧两部分。

缩写

CaO2

检测价值

动脉血氧含量测定的价值在于通过血氧含量的高低,评估组织代谢状况、推测心排血量,对先天性心脏病有右-左分流,以及急性呼吸窘迫综合征的诊断和预后判断有重要价值。

指标偏低

临床意义

动脉血氧偏低主要提示人体动脉血中含氧量或血红蛋白与氧结合率偏低,有疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括贫血、急性呼吸窘迫综合征、酸碱平衡紊乱、一氧化碳中毒、右-左分流型先天性心脏病,还有肺部疾病如肺气肿、肺心病等;非疾病因素有剧烈运动造成的暂时缺氧、高原缺氧等。

潜在疾病: 贫血 ; 肺气肿 ; 急性呼吸窘迫综合征 ; 肺心病 ; 右-左分流型先天性心脏病 ; 酸碱平衡紊乱 ; 一氧化碳中毒

原因分析

疾病因素
1.贫血:由于某些因素造成的贫血,导致人体血红蛋白降低,故可结合的氧也降低,从而使动脉血氧偏低。
2.急性呼吸窘迫综合征:由于误吸、全身严重感染、多发骨折等造成患者呼吸窘迫,肺通气换气功能受损,从而导致动脉血氧偏低。
3.肺部疾病:慢性阻塞性疾病、肺气肿、肺心病、支气管哮喘等导致肺通气变少,动脉血氧含量减少。
4.一氧化碳中毒:当一氧化碳中毒时,造成血红蛋白无法与氧结合,以至于动脉血氧含量降低。
5.酸碱平衡紊乱:当动脉血氧偏低造成缺氧后,血液缓冲系统失调,导致人体内酸碱平衡紊乱。
6.先天性心脏病:心脏畸形导致右心压力增高,并超过左心而使血液从右向左分流,或大动脉起源异常时,导致大量回心静脉血进入体循环,故造成动脉血氧降低。
非疾病因素
动脉血氧含量与氧分压有关,空气稀薄的高原地区动脉血氧含量偏低。此外,剧烈运动造成的暂时缺氧亦会出现动脉血氧含量偏低的情况。

就诊科室

当由于先天性心脏病造成动脉血氧含量偏低,建议去心血管内科就诊;肺部疾病如肺心病、肺气肿等,建议去呼吸科就诊;急性呼吸窘迫综合征、一氧化碳中毒,应到急诊科就诊;贫血应到血液内科就诊。

诊疗建议

当缺氧性肺部疾病、循环性缺氧、组织性缺氧时,要改善供氧的情况,积极寻找原发病,在医生的指导下进行药物治疗或吸氧;如果是一氧化碳中毒引起的动脉血氧含量偏低,可通过高压氧舱的方法治疗;贫血引起的动脉血氧含量降低应查明贫血原因,对症治疗;其他疾病引起的动脉血氧含量偏低,可通过鼻导管或面罩吸氧的方法进行氧疗,还可通过气管插管或气管切开进行有创机械通气。

饮食调理

饮食原则
动脉血氧含量偏低的患者,除了要积极治疗,也要配合饮食调理。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意合理的摄入食物,增加机体的能量,多吃蔬菜、水果,增加维生素和蛋白质的摄入,增强抗病能力。若是肺脏疾病的患者,呼吸负荷较重,对能力的需求较大,患者会出现营养不良的情况,应尽量食用高蛋白、高热量的饮食,少食多餐,进食量不宜过大。
饮食宜忌
动脉血氧含量偏低的患者可吃一些补血的食物,如红枣、花生、红豆等,还需吃一些富含铁元素的食品,包括动物肝脏、海带以及新鲜的菠菜、西红柿等,亦可适当食用一些酸类食品,可较好的促进铁元素的吸收。但是患者应避免吃油炸及高脂肪的食品,如油条、蛋糕、巧乐力、饼干等,不利于恢复健康。

生活管理

平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、慢跑等有氧运动,不去高海拔的地区。
1.贫血:轻度贫血者要注意休息,避免过度劳累;中度贫血者要增加卧床休息时间,若病情允许,应鼓励其生活自理,活动量以不加重症状为宜,若出现心悸、气促,应立即停止活动;重度贫血者缺氧症状较明显,应给予舒适体位卧床休息,减少回心血量,缓解不适症状。
2.肺气肿:由于患者临床出现胸闷、呼吸困难等症状,患者极易产生悲观、恐惧、绝望心理,要多与家人和医护人员沟通,积极配合治疗。患者尽量取侧卧位,多进行适量的有氧运动,如步行、慢跑、打太极等,达到改善呼吸功能的目的。
3.急性呼吸窘迫综合征:患者要多饮水,用力咳痰,咳嗽无力者要定时协助翻身、拍背,促进排痰,对昏迷患者可机械吸痰,保持呼吸道畅通。
4.肺心病:患者要戒烟,防止受凉感冒,加强锻炼,避免与呼吸道感染者接触,避免去人群聚集处或通风差的地方,遵医嘱用抗生素及支气管扩张剂,纠正不良的生活习惯。定期门诊复查,以防复发。
5.右-左分流型先天性心脏病:患者应充分休息,不可剧烈运动,但可选择活动量较小的运动,同时要注意根据天气变化增减衣物,避免忽冷忽热诱发感冒。
6.一氧化碳中毒:患者要绝对卧床休息,密切监护2~3周直至脑电图恢复正常为止,若发生迟发性脑病,要给予心理护理,加强沟通,增强信心,积极锻炼直至完全愈合。

相关检查

血气分析

参考资料

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