阴性
夏科-雷登结晶为无色菱形、两端尖长、折光较强、大小不一的晶体,常与嗜酸粒细胞、库施曼螺旋体同时存在,主要是痰液显微镜检查的常见异常指标,可见于支气管哮喘、肺吸虫病等。

夏科-雷登结晶在临床上可在痰液检测和粪便检测中检出。痰液标本中,夏科-雷登结晶对肺吸虫病和过敏性呼吸道疾病如支气管哮喘特异性较高,可作为其辅助诊断指标。粪便标本中若检测出夏科-雷登结晶,往往提示患者患有过敏性肠炎,可作为阿米巴痢疾的辅助诊断。
夏科-雷登结晶在临床上并不多见,阳性主要是由于疾病因素导致,常见病因有支气管哮喘、肺吸虫病、阿米巴痢疾等。
疾病因素
夏科-莱登结晶常与嗜酸性粒细胞、库施曼螺旋体同时存在,主要见于支气管哮喘和肺吸虫病等,刚咳出的痰中找不到此种结晶,静置以后大量出现。另外,在阿米巴痢疾患者的粪便检查中有时也可发现该结晶体。
支气管哮喘、肺吸虫病患者可去呼吸内科就诊,阿米巴痢疾患者应去消化内科或感染科就诊。
1.支气管哮喘:治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗主要是注意休息、脱离变应原、避免触发因素等。药物有控制类药物和缓解类药物,控制类药物主要通过抗炎作用使哮喘得到控制,缓解类药物通过解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,常用药物有糖皮质激素和β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林。
2.肺吸虫病:主要是抗肺吸虫治疗和对症支持治疗,目前临床上应用的驱虫药物主要是吡喹酮,其他尚有三氯苯达唑、硫氯酚等。另外,针对发热、咳嗽、胸痛等可酌情给予解热镇痛剂、镇咳剂等,必要时对严重患者予以手术治疗。
3.阿米巴痢疾:治疗方案为一般隔离治疗和使用抗阿米巴类药物的病原治疗,主要药物是甲硝唑,同时需要加强预防。对于有腹泻者,应给予补液,纠正水、电解质失衡。
饮食原则
对于夏科-雷登结晶阳性的患者,需要积极治疗原发病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。
饮食宜忌
1.支气管哮喘:早期应给予营养丰富、高维生素、清淡流食或半流质饮食,病情好转后逐渐恢复至正常饮食。
2.肺吸虫病:注意烹饪方法,避免食用生冷食物,尤其是溪蟹、蝲蛄、生水等食物,可多摄入富含优质蛋白的食物。
3.阿米巴痢疾:发病前期可食用营养丰富的流食,如浓米汤、藕粉、蛋汤等,病情稳定后可逐渐吃一些半流食或少渣饮食,如大米粥、面包片、饼干等。由于痢疾患者失水量较多,平时应多喝水。避免食用牛奶、蔗糖等,容易引起腹部不适,避免食用生冷刺激的食物,如辣椒、大蒜、生鱼片等。
1.支气管哮喘:应注意休息,注意周围环境,避免花草、皮毛、烟尘等诱因的刺激。树立乐观心态,积极治疗疾病。听从医生建议使用药物,若身体出现不适,及时就医。
2.肺吸虫病:树立隔离预防意识,不随地吐痰、不随地大小便,保持安全社交距离。注意保暖,避免感染加重病情。应听从医嘱治疗,不得私自中断,有任何问题,可以咨询医生。
3.阿米巴痢疾:注意休息,注意皮肤清洁,特别是肛门附近皮肤,避免感染。树立良好个人卫生习惯,使用过的便器、餐具、内衣等及时消毒。学会自行观察大便的性状,若有异常,及时就诊。
夏科-雷登结晶阴性属于正常。
[1]杨洪芬,强仕兴.基层医学检验临床应用[M].贵阳:贵州科技出版社,2012.
[2]王学红,卢雪峰.诊断学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:319.
[3]袁汉尧.临床检验诊断学[M].广州:广东科技出版社,2002.
[4]陈华新,孙景泰,张小平,等.免疫力与健康[M].北京:金盾出版社,2015.
[5]马东艳,张凤英,高慧.国家卫生专业技术资格统一考试(含部队)指定辅导用书护理学(师)高频考点精编[M].长沙:湖南科学技术出版社,2018.
[6]徐新献.传染科常见病用药指南[M].成都:四川科学技术出版社,2000.
[7]崔力争,王建芬,钟辉,等.学校传染病防治[M].北京艺术与科学电子出版社,2013.