同型半胱氨酸偏高包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素是因摄入的维生素B6、维生素B12及叶酸不足，造成体内维生素和叶酸缺乏，而引起半胱氨酸在体内堆积。而病理性同型半胱氨酸偏高，多见于高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞、糖尿病、甲减、肾衰竭、阿尔兹海默病、精神分裂症等疾病。

疾病因素
1.心脑血管疾病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等。
2.内分泌及代谢性疾病：甲减、糖尿病等。
3.肾脏疾病：肾衰竭等。
4.神经和精神类疾病：阿尔兹海默病、精神分裂症等。
非疾病因素
摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸等不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起半胱氨酸在体内堆积。此外，年龄增大或服用某些药物，亦可使体内同型半胱氨酸升高。

心脑血管疾病，如高血压、动脉粥样硬化、冠心病，建议到心内科就诊；脑梗塞建议到神经内科或神经外科就诊；内分泌及代谢性疾病，如甲减、糖尿病等，建议到内分泌科就诊；肾脏疾病，如肾衰竭等，建议到肾内科就诊；阿尔兹海默病建议到神经内科就诊；精神分裂症，建议到精神心理科就诊。

若仅有血同型半胱氨酸轻度升高，无临床症状，或仅为非病理性因素导致的升高，给予定期观察即可。若为病理性因素导致的升高，应对病因进行治疗。
1.心脑血管疾病：如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等，需要根据具体情况遵医嘱服用药物治疗，若病情严重者可进行手术治疗；
2.甲减：可服用左旋甲状腺素，以控制病情；
3.糖尿病：患者可以服用降糖药，如双胍类、格列酮类，也可以根据病情选择胰岛素联合治疗；
4.肾衰竭：可以服用保肾药物，如果病情发展到一定程度，可以进行血液透析或肾移植手术；
5.阿尔兹海默病：患者需要服用左旋多巴等药物；
6.精神分裂症：可根据病情的严重程度选择药物治疗，或收入精神病专科医院进行治疗。

饮食原则
对于同型半胱氨酸病理性偏高的患者，需要积极治疗原发病，同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案，心脑血管疾病的患者应低脂饮食，血压高的患者需适当限盐，肾功能减退患者要控制蛋白质的摄入，血糖高患者要控制碳水化合物和高糖食品的摄入。有同型半胱氨酸偏高危险因素的患者，平时还应注意多摄入富含叶酸、维生素B6和B12的食物。
饮食宜忌
1.心脑血管疾病：多摄入膳食纤维含量丰富的食物，如粗杂粮、豆类、海带、蔬菜等；多摄入鱼肉和鱼油(鱼油具有明显的调节血脂的功能，能够预防动脉硬化)；多摄入豆制品，如豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等；脂肪摄入限制在每天30g以内，胆固醇摄入量控制在200～300mg以内，避免高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，同时限制盐的摄入。
2.甲减：应注意摄入优质高蛋白质食物，如鸡、鱼、虾及瘦肉等，补充足够蛋白质，多摄入新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，促进损伤组织的修复和提高细胞的免疫应答功能。少摄入可致甲状腺肿的食物，如卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等。同时要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果类等高脂肪食物。若甲减患者出现黏液性水肿，应限制盐的摄入量。
3.糖尿病：应减少盐摄入(<6g/d)，多吃全谷类、水果和蔬菜、坚果和豆类；少吃红肉和加工肉类，以及富含碳水化合物的食物和含糖的饮料，同时还要限制酒精摄入量。
4.神经和精神类疾病：普通饮食每日总热量约为3000千卡，以大米、面粉、新鲜蔬菜、肉类、鱼类为主，每日三餐合理搭配。
5.肾衰竭：患者出现少尿和高钾时，需避免摄入含钾较高的食物，如豆类、肉类、香蕉、葵花籽。当患者出现水肿、尿少、高血压等症状时，应限制水、盐的摄入量，少进食植物蛋白质，如花生、豆类及其制品等，尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如小麦淀粉、玉米淀粉、马铃薯、山药、芋头、南瓜、藕等，其中小麦淀粉含蛋白质最低，是最佳主食。肾衰竭患者应适量进食新鲜蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、葡萄、西瓜等。

有血同型半胱氨酸偏高危险因素的患者应进行适量的运动，坚持每天锻炼1小时，戒烟戒酒，并定期进行体检。日常生活中可适当服用低剂量叶酸、维生素B12和维生素B6。同时合理膳食、规律的作息生活，时常监测自己的血压及血糖变化情况，才能有效的防治心脑血管疾病的发生。
1.心脑血管疾病：患者要定期监测血压，观察有无胸闷．胸痛以及气短等症状，及时告知医生。若出现胸痛、呼吸困难的患者则需要卧床休息，尽量保持端坐位，必要时可给予氧气吸入。多与患者进行沟通，消除患者紧张、抑郁的情绪。
2.甲减：患者易出现怕冷、行动缓慢、记忆力减退、乏力、低体温等症状，低体温患者注意调节室内温度，防寒保暖，若体温低于35°C，注意有无黏液性水肿昏迷，出现异常情况应立即就医。患者要按时服药，不可私自停药，以防临床症状加重或复发。
3.糖尿病：患者应遵医嘱服药，适当进行体育锻炼，定期复查，保持充足的睡眠，定期监测血糖以免血糖过高而诱发并发症。患者要每周监测空腹血糖、餐后２小时血糖、午餐晚餐前血糖及睡前血糖，用血糖仪测手指末梢血进行检测，要注意检测期间不可停药。
4.肾衰竭：出现水肿的患者翻身时动作要轻柔，避免拉拽，防止发生褥疮，给患者勤翻身，及时更换衣物，衣服应松软，保持皮肤干燥。透析患者要注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木无力等，保证及时透析。一旦发生头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，应及时处理。
5.阿尔兹海默病、精神分裂症：要注意做好心理护理，加强与病人心理的沟通，若患者出现伤害自己或他人的行为，要限制其活动，避免刺激患者，尽可能安抚患者情绪，必要时给予镇定药物，若患者病情较重可送至医院，由专业人员进行护理。