血沉方程K值偏高常提示有各种炎症：急性细菌性炎症；慢性炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坯死等。

疾病因素

引起血沉方程K值偏高的各类疾病因素包括：各种炎症，如急性细菌性炎症，如胰蛋白酶、巨球蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多，严重感染时血沉升高明显。慢性炎症，如结核病、结缔组炎症、风湿热等，活动期血沉增快、病情好转血沉减慢、非活动期血沉正常；组织损伤及坏死，如组织损伤、手术创伤使血沉增快，若无并发2-3周内恢复正常。心肌梗死2-3天后血沉增快，持续1-3周绞痛血沉正常；恶性肿瘤:纤维蛋白原增高、肿瘤组织坯死、继感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，血沉可正常，复发或转移时，血沉又增快。

非疾病因素

妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上高龄者，多因纤维蛋白原增高导致血沉加快。

引起血沉方程K值增高的疾病，如结核病、布鲁菌病，建议到感染科就诊；系统性红斑狼疮建议到风湿免疫科、肾内科；严重烧伤建议到急诊科、烧伤科就诊；贫血建议到血液科就诊、原发性家族性高胆固醇血症内分泌科就诊；多发性骨髓瘤建议到肿瘤外科就诊。

血沉方程K值偏高，说明患者可能存在结核病、系统性红斑狼疮、严重烧伤、多发性骨髓瘤、贫血、原发性家族性高胆固醇血症等疾病，需要针对具体的疾病类型进行针对性的治疗，如抗病毒治疗、抗菌治疗、补液、导尿治疗等，具体如下：

结核病：耐多药结核病可应用药物进行控制如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁、利福布汀；注射用药链霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素；氟喹诺酮类药氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

系统性红斑狼疮：目前系统性红斑狼疮无法根治，只能经过规范治疗后达到长期缓解。治疗原则是早发现、早治疗，个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。系统性红斑狼疮急性期及早用药，缓解后维持用药巩固治疗，维持长期稳定状态。

严重烧伤：根据烧伤程度及病情发展阶段不同，需要进行相应的治疗。轻度烧伤清洁创面、保护创面、防治感染。疼痛明显者，在循环呼吸稳定时适当使用药物止痛，用药后仔细观察循环和呼吸变化。原则上不使用抗生素进行感染预防。中、重度烧伤观察血压、呼吸等生命体征，并检查有无吸入性损伤、复合伤、中毒等。保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，检查相应血液学指标，给予补液、导尿治疗，必要时给与抗生素抗感染治疗。对于四肢及躯干张力过高者，在循环稳定基础上给予切开减张处理。

多发性骨髓瘤：可使用靶向药物如第一代和第二代免疫调节剂沙利度胺、来那度胺、泊马度胺、硼替佐米、卡非佐米等治疗。

贫血：贫血病因不同，治疗原则不同。针对贫血病因治疗、根除病因是贫血治疗的关键。如缺铁性贫血为补充造血所需元素或因子缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血在补充相应造血元素后，可迅速改善病情，还可口服铁剂如无机铁硫酸亚铁。

原发性家族性高胆固醇血症：药物治疗包括他汀类药物、依折麦布、胆汁酸螯合剂，对于儿童患者，基于生长发育的考虑，2岁前均不宜应用低脂饮食，药物治疗也要在8-10岁后考虑。

饮食原则

对于血沉方程K值偏高的患者，饮食调理也是比较重要的环节，不同病因辅以不同饮食调整。多发性骨髓瘤给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担；缺铁性贫血日常饮食安排方面，需要适当选择瘦肉或者肝脏等含铁量偏高事物；烧伤患者应清淡饮食，避免上火引起感染。

饮食宜忌

烧伤导致血沉方程K值偏高者忌辛辣刺激食物，如辣椒，辛辣调味品胡椒等。多发性骨髓瘤肾功能不全的患者，忌食过量钠盐、高蛋白食物如鸡蛋黄、豆制品等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.结核病患者应积极了解结核防治的相关知识，配合相关部门结核筛查工作，患有结核病患者应注意个人卫生，保持开场通风，床铺整洁。

2.烧伤患者出院后，平时坚持使用弹力衣物压迫烧伤后遗留的瘢痕，可减轻瘢痕增生。

3.避免化学物质和药物的长期大量接触，如苯、除草剂、杀虫剂、长期染发等；避免长期高能射线如γ射线、X射线的接触；避免献血，注意休息、避免剧烈活动。

血沉方程K值减低一般临床意义较小，主要见于真红、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常。

疾病因素

引起血沉方程K值偏低的主要疾病包括：低纤维蛋白原血症，在创伤和失血患者早期即可呈现下降趋势；充血性心力衰竭，在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征。

不同疾病引起血沉方程K值偏低，需要去不同科室就诊。如低纤维蛋白原血症引起的建议到血液科就诊；充血性心力衰竭引起的建议到心内科就诊。

血沉方程K值偏低，提示患者可能存在低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭等问题，首先要对疾病进行控制，防止症状进一步加重，同时通过补充营养、限制饮食等手段，改善患者症状，时治疗达到较好的效果。

低纤维蛋白原血症：创伤后低纤维蛋白原血症常常并发于严重创伤和大失血患者，因此需要尽早去除休克病因并维持凝血稳态，外源性补充纤维蛋白原，是最直接有效提升血液纤维蛋白原浓度的治疗方法，目前主要包括输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀和人冻干纤维蛋白原。

充血性心力衰竭：改善患者的症状，提高患者的组织功能和耐受性，防止患者的心肌损害进一步加重，最大程度的降低充血性心力衰竭疾病的患病率和死亡率。

饮食原则

血沉方程K值偏低患者要严格控制饮食，进食应该少量且精致，选择营养价值高的食物，如蛋，牛奶，鱼等。同时可进食维生素含量丰富的水果，以及易消化、无刺激的食物，肉类食物也要适当。每天固定食用牛奶、鸡蛋等，保证机体蛋白质的供应。

饮食宜忌

血沉方程K值偏低患者避免食用高盐食物，如腌制品、咸菜、酱菜等。同时控制脂肪的摄入，特别是胆固醇的摄入，比如五花肉、动物的内脏、鸡蛋黄等应少吃。

1.充血性心力衰竭患者应积极了解如病因、诱因、临床表现等疾病知识，强化药物知识。

2.创造安静、舒适的住房环境，保持空气流畅，温湿度适宜，消除不良的刺激。患者家属多交流和陪伴患者，消除患者的孤独感，促使患者生理、心理的舒适与安全。

3.体位舒适护理，保持床褥清洁、柔软和干燥，家属协助患者定期更换体位，膝部及踝部等骨隆突处垫软枕。