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血浆儿茶酚胺

指标正常值

高效液相色谱(HPLC)法

去甲肾上腺素(NE)276.50±81.3pg/ml

肾上腺素(AD)102.76±60.4pg/ml

多巴胺(DA)155.36±73.5pg/ml

指标概述

指标含义

儿茶酚胺是由肾上腺髓质的嗜铬细胞和交感神经、中枢神经系统的肾上腺能神经元生成和分泌的一类化学活性物质,包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺。血浆儿茶酚胺的主要生理作用为兴奋血管的α受体,使血管收缩,但对心脏冠状血管有舒张作用,其升高和降低对嗜铬细胞瘤、高血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病有一定诊断价值。

缩写

CA

检测价值

血浆儿茶酚胺增高可见于原发性高血压和嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等疾病患者,偏低见于甲状腺功能减退患者,因此,检查该指标可以辅助诊断高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤等内分泌相关疾病。另外,对于阵发性发作的患者,在非发作期血浆儿茶酚胺水平在正常水平内,需要注意结合其他检查进行分析。

指标偏高

临床意义

血浆儿茶酚胺偏高主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素包括内分泌疾病、心脑血管疾病等,非疾病因素包括运动、应用药物、麻醉等。

潜在疾病: 嗜铬细胞瘤 ; 甲状腺功能亢进 ; 原发性高血压 ; 心肌梗死 ; 脑梗死

原因分析

疾病因素

1.内分泌疾病:常见于嗜铬细胞瘤,进行可乐宁试验对诊断嗜铬细胞瘤具有特异性。另外,其增高也可以见于甲状腺功能亢进。

2.心脑血管疾病:常见于原发性高血压,还可以见于心肌梗死、脑梗死、高血压性心力衰竭等疾病。

非疾病因素

1.生理性因素:运动后血浆儿茶酚胺明显升高,还有应急反应、处于寒冷环境中等也可以出现增高。

2.外界因素:进行麻醉、手术时血浆儿茶酚胺可出现升高。

就诊科室

若血浆儿茶酚胺偏高由内分泌疾病导致,如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等,患者可就诊于内分泌科;若血浆儿茶酚胺偏高由心脑血管疾病引起,如原发性高血压、心肌梗死、脑梗死、高血压性心力衰竭等,患者可就诊于心血管内科或神经内科。

诊疗建议

由非疾病因素导致的血浆儿茶酚胺偏高,一般不需给予特殊处理。由疾病因素导致的血浆儿茶酚胺偏高,如嗜铬细胞瘤,可给予手术治疗;甲状腺功能亢进的患者需要给予激素治疗。原发性高血压患者需要给予降压治疗;高血压性心力衰竭的患者可给予降压、利尿、强心、扩血管治疗。

饮食调理

饮食原则

血浆儿茶酚胺偏高的患者应注意营养均衡,饮食上应给予高热量、高维生素、低盐低脂肪饮食,可多食用新鲜的蔬菜水果以及富含蛋白质的食物,补充体内维生素及蛋白质,提高身体素质,有助于身体恢复。

饮食宜忌

1.饮食上注意清淡、低盐低脂饮食,避免进食辛辣刺激性食物,原发性高血压患者要注意控制每日食盐摄入量不超过5克。

2.适当的摄入高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉、猪肝等富含蛋白质的食物。

3.甲状腺功能亢进的患者应注意避免食用含碘丰富的食物,如海产品、紫菜、海带等。

4.平时应注意避免食用巧克力、奶酪,饮用可乐、咖啡、酒等。

5.高血压性心力衰竭的患者应注意每日饮水量不宜过多。

6.患者应减少食用产气食物,如牛奶、土豆、红薯等。

生活管理

1.患者应养成良好的生活方式,注意休息,避免劳累。

2.保持积极心态、平和的情绪,树立战胜疾病信心,家属和朋友要给予关心和鼓励。

3.遵医嘱用药,不可自行停药或减量用药,并定期到门诊进行复查。

指标偏低

临床意义

血浆儿茶酚胺偏低主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素包括内分泌疾病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病等。非疾病因素多见于应用药物后导致。

原因分析

疾病因素

1.内分泌疾病:常见于甲状腺功能减退等,患者血浆儿茶酚胺存在偏低情况。

2.其他疾病:包括尿毒症等肾脏疾病以及风湿热等风湿免疫性疾病。

非疾病因素

应用α受体拮抗剂等药物可能引起血浆儿茶酚胺降低。

就诊科室

若血浆儿茶酚胺偏低由内分泌疾病导致,如甲状腺功能减退等,患者可就诊于内分泌科接受治疗。若血浆儿茶酚胺偏低由肾脏疾病导致的,如尿毒症等,患者可就诊于肾内科进行治疗。若血浆儿茶酚胺偏低是由于风湿免疫性疾病导致,如风湿热等,患者可就诊于风湿免疫科进行治疗。

诊疗建议

由非疾病因素导致的血浆儿茶酚胺偏低,多数情况下不需特殊治疗。疾病因素导致的血浆儿茶酚胺偏低,如甲状腺功能减退,可给予甲状腺激素治疗;尿毒症的患者可给予透析治疗或肾移植治疗;风湿热患者可给予对症治疗及支持治疗。

饮食调理

饮食原则

血浆儿茶酚胺偏低患者饮食上应以高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪为主,给予应给予清淡易消化饮食,可多食用富含维生素的蔬菜和水果,以促进病情的改善。

饮食宜忌

1.甲状腺功能减退的患者饮食上可进食纤维素含量较高的食物,如芹菜、豆类、萝卜、香蕉等,多吃新鲜的水果,如梨、苹果、橘子等,还可进食海带、紫菜等含碘丰富的食物,需注意应避免食用生冷食物。

2.尿毒症患者饮食上应尽量避免动物性油脂的摄入,可多吃萝卜、冬瓜、茄子、玉米、芹菜等蔬菜,有利于减轻肾脏负担,水肿严重的患者应限制盐的摄入,同时减少饮水。

3.风湿热患者可适当进食鱼、瘦肉、蛋、奶类食物,少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,如梨、苹果、橘子、芹菜、豆类、白菜、油菜等。

生活管理

1.患者应注意休息、避免劳累,可根据自身情况进行适当的锻炼,提高身体免疫力。

2.患者应戒烟戒酒,注意保暖,预防感染,风湿热患者疾病活动期应绝对卧床休息。

3.患者要保持心情愉快,树立战胜疾病的信心,遵医嘱服用药物,需要透析的患者定期到门诊进行透析,出现不适症状随时就诊。

相关检查

血浆儿茶酚胺测定

参考资料

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