结合珠蛋白偏高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素包括导致组织破坏和炎症的任何原因，非疾病因素主要和药物使用有关。

疾病因素

结合珠蛋白偏高可见于导致组织破坏和炎症的疾病，包括各种急慢性感染、创伤、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、胆道阻塞、肾病综合征、肾炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、动脉疾病、风湿病、心肌梗死后、肉芽肿等。

非疾病因素

使用类固醇、雄性激素等药物时，以及妊娠期可出现结合珠蛋白偏高。

结合珠蛋白偏高者应根据病因选择就诊科室，如系统性红斑狼疮可去皮肤科、风湿免疫科，恶性肿瘤可去肿瘤科，肾炎、肾病综合征等肾病患者去肾内科，结缔组织病可去风湿免疫科，溃疡性结肠炎、消化性溃疡可去消化内科等。

1.系统性红斑狼疮：该病目前不能根治，但合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，给予强有力的药物控制，病情缓解后，则接受维持性治疗。主要药物是糖皮质激素，其他药物还有免疫抑制剂、免疫球蛋白等。另外，注意控制并发症及对症治疗，必要时血浆置换、人造血干细胞移植也有一定效果。

2.恶性肿瘤：多数情况下外科手术（肿瘤切除术）是主要治疗手段，可辅以化学治疗、放射治疗，其他治疗方式尚有靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等。

3.肾病：应依据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同，选择相应的治疗方案。其治疗原则包括去除诱因，一般治疗，针对病因和发病机制的治疗，合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。

4.溃疡性结肠炎：该病没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本目标是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物主要是水杨酸类、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂。对于并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经积极内科治疗无效者进行手术，一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。

饮食原则

合理科学的饮食可保证机体功能的正常运转，有助于病情恢复，结合珠蛋白偏高者应根据病因调整饮食习惯。

饮食宜忌

1.系统性红斑狼疮：饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物为主，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并注意补钙；心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍者应给予无渣饮食。

2.恶性肿瘤：饮食宜清淡，定时定量，烹任方式以蒸、煮、烩、炒、汤为主，可多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。减少辛辣、腌制、烟熏、反复煎炸、肥腻、高脂肪、烧烤等食物的摄入，禁烟、酒、浓茶、浓咖啡等。

3.肾病：限制食盐的过量摄入，控制水盐。宜优质蛋白饮食，动物蛋白有肉、蛋、奶，植物蛋白如豆类，蛋白质摄入量和肾功能水平有关，应遵循个体化原则。宜低脂饮食，可进食多糖类碳水化合物和膳食纤维高的食物。宜低钾饮食，避免食用生的蔬菜、蔬菜汁，可将蔬菜烫过后食用。宜低磷饮食，避免食用动物内脏。宜高维生素饮食，多食用新鲜水果蔬菜。

4.溃疡性结肠炎：急性活动期可给予流质或半流质饮食，病情好转后改为高蛋白、少纤维、易消化、富营养的少渣饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，避免牛奶及乳制品。病情严重者应禁食并给予胃肠外营养，使肠道得以休息减轻炎症。

1.系统性红斑狼疮：注意关节活动的锻炼，劳逸结合，避免疲劳。指甲不要剪得过短，防止损伤指甲周围皮肤。尽量少到公共场所去，预防感冒，一旦发现感染灶立即治疗，禁止各种预防接种。注意激素及免疫抑制剂的各种副作用，如有相应症状出现则及时随诊治疗。遵医嘱服药，不得擅自加量、减量或停药，服用药物注意过敏史。定期复查，了解自己的病情。

2.恶性肿瘤：根据病情适当多进行户外活动，如散步、慢跑、打太极、气功等，以增强体质。保持心情愉悦，排解负面情绪，不忧虑、不生气，作息规律如保证充足的睡眠和质量，不熬夜。另外，严格遵医嘱进行复诊，监测病情进展。

3.肾病：生活规律，劳逸结合，合理安排日常，避免紧张、匆忙。根据病情程度和恢复情况，遵医嘱适当进行运动，以不感劳累为宜，一般推荐有氧运动，如步行、慢跑、气功、太极拳、健身操、游泳等。保证睡眠质量，做到作息规律。保持情绪平和，避免看比赛类、竞技类、恐怖类娱乐节目。按时复诊并定期监测尿常规、尿微量蛋白及肾功能等。

4.溃疡性结肠炎：活动期患者应有充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大，居室安静、舒适，病情好转后适当活动。按医嘱服药及定期医疗随访，不要擅自停药，反复病情活动者应有长期服药的心理准备。注意天气变化及时增减衣服，避免各种感染，如有异常及时就医。

可导致溶血、动脉硬化、肝细胞损害的疾病是结合珠蛋白偏低的主要原因，测定血清结合珠蛋白浓度有助于该类疾病的临床诊断、病情观察和预后判断。

疾病因素

1.溶血：见于溶血性贫血及各种血管内溶血性疾病；

2.肝细胞损害：可见于多种肝病，尤其是严重肝病，如中毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化等；

3.血液疾病：常见有传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等；

4.其他：如高血压、尿毒症等。

非疾病因素

妊娠、口服避孕药和雌激素治疗的患者，可出现结合珠蛋白偏低。

溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等可去血液科就诊，中毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化等肝病患者可去肝病科就诊，高血压可去心血管内科就诊。

1.溶血性贫血：病因治疗为主，如药物诱发的溶血性贫血，应立即停药并避免再次用药，身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术治疗等。同时给予对症治疗，如输注红细胞，纠正急性肾衰竭、休克、电解质紊乱，抗血栓形成，补充造血原料等。

2.肝病：需要根据具体类型采取针对性治疗手段，通常包括病因治疗，合理饮食、注意休息、禁酒等一般治疗，保肝、降酶、利胆和退黄等对症治疗，以及预防和治疗各种并发症。

3.传染性单核细胞增多症：此病为自限性疾病，无特异性治疗，以对症为主。退热药和抗炎药如对乙酰氨基酚，可以帮助治疗发热、咽喉痛和全身疲劳；对心肌炎、声门水肿、溶血性贫血、脑炎及神经根炎等重症患者可用泼尼松等皮质类固醇药物，有利于患者恢复；有继发感染者需用抗生素治疗。另外，应用阿昔洛韦、利巴韦林及干扰素等有助于抑制病毒复制，但不能有效缩短病程。

4.高血压：原发性高血压目前尚无根治方法，以长期给予降压药为主要治疗手段。降压治疗的最终目的是减少患者心、脑血管病的发生率和死亡率。继发性高血压以病因治疗为主，原发病治愈后，高血压也可根治或改善。高血压治疗期间注意改善生活方式，包括饮食、运动、工作等多方面。

饮食原则

结合珠蛋白偏低患者应根据病因合理调整膳食结构，总体上饮食上应清淡，可多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、高脂肪食物。

饮食宜忌

1.溶血性贫血：饮食以富有营养为主，宜给予高蛋白、高维生素食物，溶血加快造成骨髓造血代偿性加速对造血原料需求量增加应补充含叶酸丰富的食物，鼓励多喝水。避免食用一切可加重溶血的食物，如蚕豆。

2.肝病：宜热量适宜，忌过高；以优质蛋白质、低脂肪、适量糖类（碳水化合物）饮食为主；多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果；提高食材的色香味促进食欲，加工烹饪合理，限制食盐量；忌食油炸煎烤食物；宜少量多餐，进食规律，切忌暴饮暴食；严禁饮酒。

3.传染性单核细胞增多症：该病儿童多见，患儿可因咽部肿胀、疼痛不愿进食，应鼓励患儿少食多餐，进食高热量、高蛋白、清淡、易消化的流质、半流质饮食，避免粗纤维、干硬、辛辣食物；待患儿体温恢复正常，咽部症状减轻后，给予高热量、高蛋白、高维生素、少油腻饮食。

4.高血压：减少食盐摄入；限制热量，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入量，少吃动物脂肪，炒菜宜用植物油；多吃粗粮和蔬菜，能补充粗纤维和充足的维生素；对含铬、锰、碘、钾等元素较高的食物，如谷类、豆类、坚果、茶叶、海带、紫菜等食物可多食用。戒酒。

1.溶血性贫血：应在医生指导下根据贫血程度安排活动量，以不出现心悸、气短、过度乏力为标准。保持心情舒畅，避免精神刺激。遵医嘱用药和定期复查，并注意观察药物的疗效，减少和预防不良反应，如应用糖皮质激素应注意预防感染，应用环抱素应定期检查肝、肾功能。

2.肝病：适度参加活动，肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限。注意劳逸结合，合理安排作息生活，保证充足的睡眠时间。保持乐观积极的心态，培养一些生活情趣爱好，如听音乐、下棋等。

3.传染性单核细胞增多症：患病期间应绝对卧床休息，室内空气新鲜，温湿度适宜，每日空气消毒，待症状缓解后适当下床活动，伴脾肿大者避免剧烈活动，以防脾破裂；本病传染，需实行呼吸道隔离，防止交叉感染；注意保持皮肤卫生。出院后，上学期间应避免剧烈运动及免上体育课、劳动课，遵医嘱服用保肝、保心及升血小板药物，并定期复查。

4.高血压：多参加运动，有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。减轻精神压力，保持心态平衡。戒烟。生活规律，早睡早起不熬夜，劳逸结合等。