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胃液IgG/IgA

指标正常值

IgG

<200mg/L

IgA

<50mg/L

指标概述

指标含义

在人体泪液、唾液、奶液及呼吸道、胃肠道、生殖道分泌液等的外分泌液中,IgA含量很高,分泌型IgA是分泌液中的主要免疫球蛋白,可防止黏膜表面受微生物侵害,而IgG是主要抗感染抗体。故胃液IgG/IgA是人类血清中主要的抗体,人体在细菌或病毒感染胃部,如幽门螺杆菌,可引发自身免疫,使胃液IgG/IgA水平升高。

缩写

IgG/IgA

检测价值

胃液IgG/IgA检测可用于辅助诊断萎缩性胃炎、胃癌等。

指标偏高

临床意义

胃液IgG/IgA偏高一般由疾病因素造成,一般升高见于慢性胃炎,显著升高可能为胃癌。此外,吸烟、饮酒、食物刺激以及服用某些药物,也可造成胃液IgG/IgA偏高。

潜在疾病: 萎缩性胃炎 ; 胃癌

原因分析

疾病因素
1.胃炎:由于幽门螺旋杆菌感染或自身免疫反应,可造成胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体减少,以致胃黏膜细胞缩小,引起胃液IgG/IgA升高,如萎缩性胃炎等。
2.胃癌:为胃炎进展性病变,环境、饮食、遗传等因素皆可造成胃癌的发展,癌细胞引起免疫反应,胃液IgG/IgA水平可明显升高。
非疾病因素
吸烟、饮酒、食物刺激、服用可损坏胃黏膜的药物都可引起胃部免疫反应,从而造成胃液IgG/IgA水平升高。

就诊科室

胃液IgG/IgA偏高,多提示为胃肠道疾病所致,一般建议去消化内科就诊;胃癌则可到普外科或肿瘤科就诊。

诊疗建议

不同疾病导致的胃液IgG/IgA增高,需要采取不同的治疗方式。

1.萎缩性胃炎:需戒烟忌酒,在医生指导下,避免使用损害胃黏膜的药物。如为幽门螺旋杆菌感染时,需要抗菌治疗,可服用增加黏膜营养的药物,如硫糖铝、生胃酮等。同时定期监测,及早诊断、干预、阻断部分中-重度患者向恶性肿瘤的演变。
2.胃癌:有胃液IgG/IgA升高的胃癌,早期胃癌没有淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗。

饮食调理

饮食原则
胃液IgG/IgA增高的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力,特别是萎缩性胃炎及胃癌的患者,应注意规律饮食,选择低盐、质软的饮食,以免造成胃出血等。
饮食宜忌
胃液IgG/IgA增高的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.坚硬食物:如糖果、坚果、鱼干等,可能会造成胃部出血,加重病情;
2.盐分高的食物:如腌菜、咸菜、熏烤或油炸食物等富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,过多摄入可加重胃部炎症,不利于患者恢复健康;
3.刺激性食物:如辣椒、生姜、芥末等,会造成胃部不适,严重可造成胃部溃疡及出血,加重病情;
4.烟酒:酒精和烟草会刺激、损伤胃黏膜细胞,影响胃液IgG/IgA水平,影响患者恢复健康。

生活管理

胃液IgG/IgA增高的患者,除了要积极的治疗,在生活上也要有所注意。生活管理有以下三点建议:定期检查、健康的的生活方式、良好的心理状态。
1.定期检查:参加卫生宣传活动,要保持口腔健康,定期消毒餐具器皿,以免幽门螺杆菌感染;定期检查,发现要早期治疗,避免到后期发生严重并发症。
2.健康的生活方式:戒烟忌酒,酒精会使胃黏膜受损,烟草含有多种有害物质,可损害胃黏膜;安排合理的作息时间,切勿熬夜等,有利于恢复健康。
3.良好的心理状态:胃癌的患者,可能心理负担较重,需与家属及时沟通,病情加重时及时就医。

相关检查

胃液和十二指肠引流液检查

参考资料

[1]中华医学会:临床诊疗指南消化系统疾病分册,人民卫生出版社.
[2]谢勇,吕农华,黄德强,陈江,徐萍,王崇文.胃液抗Hp IgA测定对Hp根除治疗效果的判断[J].世界华人消化杂志,2003,11(11):1818-1820.
[3]于思妙,李志婷.慢性萎缩性胃炎危险因素分析[J].中国现代医学杂志,2020,30(2):39-43.
[4]衣红菲.慢性萎缩性胃炎的饮食和环境因素分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):114-115.
[5]胃癌饮食禁忌[J].中国民间疗法,2007,15(7):40-40.

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