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游离前列腺特异抗原

指标正常值

游离前列腺特异抗原

<1ng/ml,与总PSA的比值小于16%

指标概述

指标含义

血清中的前列腺特异性抗原(PSA)有不同的分子形式,其中游离前列腺特异抗原,即是以游离的形式循环于血液中的前列腺特异性抗原,可占总前列腺特异性抗原的10%~30%。

缩写

fPSA

检测价值

单纯游离前列腺特异抗原的检测多无提示作用,需联合总前列腺特异性抗原检测,用于区别前列腺癌与前列腺增生。

指标偏高

临床意义

测定血清中不同分子形式的PSA,对于区别前列腺癌和前列腺增生有重要意义。前列腺癌患者血清中游离PSA/总PSA比值明显较前列腺增生患者低,故fPSA和PSA联合检测对诊断前列腺癌更有意义。

潜在疾病: 前列腺癌

原因分析

前列腺癌:在总前列腺特异性抗原升高,且多在4~10ng/ml之间的基础上,存在游离前列腺特异抗原水平偏高,且水平越高,恶性程度越大。

就诊科室

引起游离前列腺特异抗原升高的疾病通常为前列腺癌,建议及时到泌尿外科就诊。

诊疗建议

游离前列腺特异抗原升高多由前列腺癌导致。对于确诊为前列腺癌的患者,应根据肿瘤大小、确诊时PSA值及前列腺分级,选择不同的治疗方法,主要包括一般治疗、手术治疗、放疗、冷冻治疗、激素治疗、化疗、免疫治疗等。若患者前列腺癌生长非常缓慢,前期通常以观察为主,密切观察病情进展;若病情进展速度加快,则需进行相应治疗,对于未发生转移、可耐受手术的患者,多选择手术治疗。

饮食调理

游离前列腺特异抗原升高患者,除需注意积极治疗原发疾病,还应注意饮食调理,有利于机体的恢复。饮食要注意营养均衡,避免食用过咸类食物,如腌制类食品;避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、酒类等。合并有肾功能不全或尿毒症的患者,还应注意减少豆类及其制品的食用量,限制动物类高蛋白食品、油腻类食品的摄入,注意水、食盐的摄入量。

生活管理

对于游离前列腺特异抗原偏高的患者,除了积极治疗疾病和饮食调理外,还需要注意生活调理,更利于病情恢复,具体如下:
1.由于前列腺位置隐蔽,患者早期没有明显症状,当病情进展至中晚期时才可出现明显症状,往往治疗效果不佳。因此,应注意平时常规体检,以早期发现此类疾病并及时治疗;
2.鼓励患者进行适度的身体锻炼,避免久坐不动的生活方式,劳逸结合,从而提高自身免疫力,预防潜在疾病的发生,提高生活质量;
3.患者应该以积极的态度面对疾病,减轻心理压力,提高生活质量。

相关检查

肿瘤标志物检查

参考资料

[1]陈孝平.外科学M.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.
[2]中华医学会.临床诊疗指南放射肿瘤学分册M.北京:人民卫生出版社.
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[4]王春霞,宋真,李红燕,et al.不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量[J].中国老年学杂志,2019,39(01):205-208.

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