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免疫球蛋白E

指标正常值

免疫球蛋白E

单相免疫扩散法:<100IU/ml(0.13~0.92mg/L)。

指标概述

指标含义

免疫球蛋白E(IgE)又称反应素或亲细胞抗体,它是由呼吸道的黏膜固有层浆细胞产生,分布于血管内、组织中,对嗜碱性粒细胞和肥大细胞具有高度亲和性。IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白,通常用于过敏性疾病的检测。

缩写

IgE

检测价值

IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白,仅占血清总抗体的0.02%,但在过敏性疾病和某些寄生感染者的血清中,特异性IgE含量显著升高。因此,检测免疫球蛋白E不仅可反映机体体液免疫状态,辅助诊断免疫增生、免疫缺陷、感染,对过敏性疾病的诊断也有一定价值。

指标偏高

临床意义

免疫球蛋白E增高主要是由于疾病因素导致的,与非疾病因素无关。疾病因素包括过敏性疾病、寄生虫感染、肝病、免疫性疾病、血液性疾病等。

潜在疾病: 过敏性支气管曲霉病 ; 寄生虫感染 ; 肝炎 ; 系统性红斑狼疮 ; 类风湿性关节炎 ; IgE型多发性骨髓瘤

原因分析

疾病因素

1.过敏性疾病:由于IgE与Ⅰ型变态反应有直接关系,因此血清中IgE升高可能提示一些过敏性疾病的发生,最常见的是过敏性支气管曲霉病,还有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性荨麻疹、湿疹等。

2.寄生虫感染:某些寄生虫感染也可导致IgE升高。

3.肝病和免疫性疾病:血清免疫球蛋白作为人体抗体类似物之一,人体如呈现出细菌病毒感染情况会导致体内诸多血清免疫球蛋白指标水平有所增加,导致IgE升高,常见的疾病有急慢性肝炎、系统性红斑狼疮还有类风湿性关节炎。

4.血液性疾病:多发性骨髓瘤(MM)为单克隆浆细胞在骨髓内异常增生,产生单克隆免疫球,导致IgE升高,但IgE型多发性骨髓瘤临床较为少见。

非疾病因素

临床上免疫球蛋白E增高与非疾病因素无关。

就诊科室

若患者IgE升高是因为过敏性支气管曲霉病,可去呼吸内科就诊。若是由于寄生虫感染导致的,可以去感染科就诊;细菌病毒感染导致的IgE升高,肝炎患者可去肝病科就诊,类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者可去风湿免疫科就诊,IgE型骨髓瘤患者需去血液科就诊。

诊疗建议

1.由于过敏性疾病所导致的IgE升高,治疗措施包括具有抗炎和抗免疫作用的糖皮质激素及减少真菌负荷的抗真菌药,同时需要清除过敏源。

2.患者若是因寄生虫感染而导致IgE升高,需根据寄生虫具体类型对症治疗,多以药物治疗为主。

3.因细菌病毒感染所导致IgE升高的类风湿性关节炎主要治疗措施包括药物治疗、物理治疗、心理疏导;系统性红斑狼疮利用糖皮质激素药物进行系统和局部治疗为主要治疗手段;肝炎需要根据具体类型给予相应药物,对症处理,加上良好的作息,戒烟戒酒。感染性疾病需针对病原体进行特效治疗,并对组织损伤进行修复,对脏器功能的重建,以及对体内水、电解质的纠正等。

4.IgE型骨髓瘤的患者治疗方法以药物治疗、放疗、化疗为主,辅以手术治疗,同时要注意预防感染和防止脏器衰竭。

饮食调理

饮食原则

对于免疫球蛋白E增高的患者在积极治疗疾病的同时,也要注意饮食的合理搭配。IgE偏高本质原因是免疫体统出现了障碍,因此在饮食方应选择高蛋白、高维生素、高纤维素、清淡易消化的饮食,避免刺激性食物以及饮品。

饮食宜忌

1.过敏性疾病的患者需要充足的营养,可适当食用一些瘦肉、鸡蛋来补充蛋白质,也需要食用多种蔬菜水果来补充维生素如西蓝花、黄瓜、大白菜、苹果、橘子等。避免食用一些易过敏的食物,如虾、螃蟹等。

2.寄生虫往往存在于生冷的食物中,因此寄生虫感染的患者在烹饪食物时要格外注意,同时要避免食用海水鱼、螺肉、青蛙等容易含有寄生虫的食物。

3.免疫性疾病患者:类风湿关节炎的患者可食用一些红枣、桂圆、橄榄、银杏等食物,同时也要注意多食用些水果蔬菜补充维生素。红斑狼疮患者应适当进食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白饮食,还可适当进食新鲜水果蔬菜如胡萝卜、西红柿、白菜、橙子、苹果等维生素丰富的食物,应避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物。

4.肝病患者多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果,如苹果、香蕉、橘子、火龙果、西红柿、油菜等,平日烹饪时注意少油少盐,切勿饮酒。

5.IgE型骨髓瘤可适当进食胡萝卜、动物内脏、鱼类、鸡蛋等含有维生素的食物,还可适当菌菇类、杂粮类等食物。尽量避免刺激类食物,如烧烤、腌菜等。

生活管理

良好的生活习惯有助于预防疾病的发生以及促进疾病的康复。

1.养成良好作息习惯,劳逸结合,保持心情愉悦,树立乐观心态,积极面对疾病。

2.疾病流行季节尽量减少出门,外出佩戴口罩并保持良好社交距离,避免交叉感染。

3.注意个人卫生,防止细菌感染,过敏性疾病的患者平日要注意避开过敏源。

4.系统性红斑狼疮患者夏季注意防晒,出门可涂防晒霜、戴帽子等,冬季应避免着凉受寒。日常注意保持皮肤清洁,温水洗浴,避免使用化妆品。

5.类风湿关节炎患者疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。勿用冷水洗手脚,注意关节的保暖,积极维持关节的功能。

6.IgE型骨髓瘤听从医生安排进行治疗,切勿擅自终止治疗,身体若出现不适,及时就医。

指标偏低

临床意义

免疫球蛋白E降低主要是由于疾病因素导致的,常见于血液和免疫性疾病,也可能见于非疾病因素,主要是药物引起。

潜在疾病: 无丙种球蛋白血症 ; 免疫功能不全 ; 非IgE型多发性骨髓瘤 ; 慢性白血病

原因分析

疾病因素

1.血液和免疫性疾病:因各种因素导致免疫功能障碍或先天性免疫功能缺陷的患者IgE会降低,常见于无丙种球蛋白血症、免疫功能不全、非IgE型多发性骨髓瘤、慢性白血病。

2.其他疾病:也可见于运动失调性毛细血管扩张症等。

非疾病因素

免疫球蛋白E降低也可见于长期服用免疫抑制的患者。

就诊科室

无丙种球蛋白血症、非IgE型多发性骨髓瘤、慢性白血病均属于血液性疾病,可就诊于血液科;免疫缺陷病属于免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科。运动失调性毛细血管扩张症是指一种罕见的神经皮肤综合征,需要就诊于神经内科。

诊疗建议

1.无丙种球蛋白血症所导致的IgE降低,临床上主要应用免疫球蛋白替代疗法或者免疫重建治疗,并提倡利用产检筛查出胎儿是否携带致病基因,若存在基因突变及时终止妊娠,达到预防效果。

2.非IgE型多发性骨髓瘤病的治疗方法以药物治疗、放疗、化疗为主,辅以手术治疗,同时要注意预防感染和防止脏器衰竭。

3.慢性白血病的治疗主要有化学疗法、脾切除术、骨髓移植、中西医结合疗法四种。在白血病慢性阶段不宜使用过激疗法以避免急性病变。

4.免疫缺陷病所导致的IgE降低,目前临床上尚缺乏有效的治疗方案。一般通过注射丙种球蛋白,使血液中免疫球蛋白G维持在一定水平,另外也可使用促进和增强细胞免疫的药物,如转移因子、左旋咪唑等来治疗,控制和预防感染。

5.运动失调性毛细血管扩张症主要是给予对症治疗,如感染者给予抗生素控制感染,给予增强机体免疫的药物,防止病情进展。

饮食调理

饮食原则

无特殊,营养丰富均衡即可。

饮食宜忌

无特殊,营养丰富均衡即可。

生活管理

良好的生活习惯有助于预防疾病的发生以及促进疾病的康复。

1.正确认识疾病,树立治疗信心,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等负面情绪。

2.保持健康的作息习惯,避免熬夜,戒烟戒酒。

3.遵医嘱进行治疗,切勿擅自终止治疗,定期进行复诊,观察病情改善情况。

相关检查

过敏原特异性lgE检测

参考资料

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