乙肝表面抗体

指标正常值

乙肝表面抗体血清检测

阴性

指标概述

指标含义

乙肝表面抗体(抗-HBs)是由乙肝表面抗原(HBsAg)暴露的抗原决定簇刺激机体产生的特异性保护抗体,可以阻止乙肝病毒(HBV)穿过细胞膜进入新的肝细胞,是对乙型肝炎病毒免疫和保护性抗体。

缩写

抗-HBs

检测价值

检测乙肝表面抗体能确定患者是否对乙肝病毒有免疫力,抗-HBs为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,有中和血清中乙肝表面抗原的作用。一般在急性乙肝发病后3~6个月或慢性乙肝临床治愈后才出现,对再染有保护作用,可持续多年,见于乙肝康复及接种乙肝疫苗者。

指标阳性

临床意义

通常情况下抗-HBs阳性出现在HBsAg消失后,是HBV感染终止和机体对HBV产生免疫力的标志。一般情况下,血清中抗-HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗-HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染。此外,隐匿性慢性乙型肝炎、注射乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者,乙肝表面抗体血清检测可呈阳性结果。

潜在疾病: 乙肝早期/恢复期 ; 隐匿性慢性乙型肝炎 ; 不同亚型的HBV感染

原因分析

疾病因素

乙肝恢复期:血清中抗HBs抗体表现为阳性,表示机体对乙肝病毒已经产生抵抗力。

隐匿性慢性乙型肝炎:患者除HBsAg、HBV DNA表现为阳性外,还可出现抗-HBs、和(或)抗-HBe、抗-HBc阳性。

其他:血清中抗-HBs和HBsAg双阳性时,可能为抗-HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染。

非疾病因素

注射乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者,乙肝表面抗体血清检测可呈阳性结果。

就诊科室

乙肝感染属于肝脏的传染病,建议患者到肝病科或感染科就诊。

诊疗建议

病毒性肝炎病因不同,临床表现多样,变化较多,治疗要根据不同类型、不同病期区别对待。

急性乙型肝炎早期:应住院或留家隔离治疗休息,采取支持及对症治疗,一般不需要抗病毒治疗。

隐匿性慢性乙型肝炎:根据患者的具体情况,采取抗病毒、调节免疫、改善肝功能、抗肝纤维化及心理等治疗措施,其中抗病毒治疗是关键。抗病毒药物主要有核苷类似物,如富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦与恩替卡韦等,还有聚乙二醇化干扰素(Peg IFNα)。

饮食调理

饮食原则

感染乙肝病毒的患者,除了要积极进行抗感染治疗,也要配合饮食调理。急性肝炎患者食欲缺乏,应进食易消化、富含维生素的清淡饮食;若食欲明显减退且有恶心呕吐者,可短期静脉滴注葡萄糖液、维生素和电解质等。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意合理摄入高营养食物,增加机体的能量,为抗感染提供良好的营养支持。养成少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食。

饮食宜忌

感染乙肝病毒的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上的禁忌有以下几点:

1.酌情摄入辛辣刺激性食物:如辣椒、韭菜、大蒜等;

2.含酒精类食物:如白酒、啤酒及含酒精的饮料和食物等,酒精不但影响蛋白质和维生素的合成吸收,还可造成肝细胞进一步损害,不利于病情恢复。

生活管理

1.了解保健知识:参加卫生宣传活动,定期检查,发现乙肝要早期治疗,避免到后期发生严重并发症。

2.保持良好的卫生习惯:做好个人卫生,提倡使用单独卫生用品和餐具,并且要严格消毒,预防传染。

3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、慢跑等有氧运动。

相关检查

乙肝五项

参考资料

[1]全国高等学校医学教材第9版:内科学/主编:葛均波,徐永健,王辰

[2]全国高等学校医学教材第9版:医学免疫学/主编:曹雪涛

[3]全国高等学校医学教材第9版:诊断学/主编:万学红,卢雪峰

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[8]李芳,代良田,张文芳,买丽丽.保健营养在慢性乙肝中的作用[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6677.

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