血清TgAb为10~115IU/ml(注:具体参考值需根据医院实验室而定)。
甲状腺球蛋白(TG)是由甲状腺滤泡细胞合成的糖蛋白,病理状态下分泌或溢漏到血液中诱发产生抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),其与甲状腺球蛋白结合后,可导致甲状腺细胞破坏,因此可作为诊断甲状腺疾病的一项重要指标。
TgAb
抗甲状腺球蛋白抗体的检测对Graves病、桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断和判断预后效果具有较高价值。同时也可辅助诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病。
抗甲状腺球蛋白抗体偏高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见于桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。非疾病因素如大量补碘,会有血清TgAb轻度生理性增高。
·疾病因素
甲状腺疾病:如桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等可导致抗甲状腺球蛋白抗体偏高。
·非疾病因素
饮食:大量补碘后可有抗甲状腺球蛋白抗体轻度增高。
导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的病因不同,其就诊科室有所不同,如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、Graves病、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病,建议到内分泌科就诊;甲状腺肿瘤建议到甲状腺外科或肿瘤科就诊。
导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况较多,需要进一步完善甲状腺功能的其他指标检查,如果甲状腺功能无异常,一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。如果为饮食因素引起,可减少食用含碘食物。如果为疾病因素导致,需要根据具体情况进行不同的处理:
1.甲状腺肿瘤:包括手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等;
2.非肿瘤性的甲状腺疾病的治疗:建议根据具体病情进行药物治疗。如桥本氏甲状腺炎,患者需定期复查,如果发展至甲减则以补充左甲状腺素为主要治疗手段。Graves病患者需坚持服用抗甲状腺药物等。
·饮食原则
导致抗甲状腺球蛋白抗体偏高多与甲状腺疾病有关,在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。患者日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量物质来源,建议高热量、易消化、高蛋白饮食,忌食辛辣刺激性食物,可以多进食新鲜蔬菜和水果,适量进食肉类、蛋类、奶类食品。
·饮食宜忌
1.桥本甲状腺炎患者需要控制碘的摄入,日常避免食用海带、海藻等食物,防止引起甲状腺功能减退。
2.Graves病患者可多吃具有消结散肿作用的食物,如油菜、芥菜、猕猴桃等。
3.亚急性甲状腺炎患者患者适宜温补,在饮食中可以食用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜等,可帮助患者早日康复。
对于抗甲状腺球蛋白抗体偏高的患者,日常生活管理方式主要推荐以下几点:
1.健康教育:定期参加健康教育讲座,了解甲状腺疾病相关知识,日常需严格遵医嘱服药,不得擅自停药;
2.改善生活方式:如禁烟、戒酒,保证充足睡眠、避免熬夜,并注意调整情绪,切忌情绪波动过大等;
3.做好病情监测:如定期去医院复查,检测甲状腺功能等情况,以了解病情变化。