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单胺氧化酶(MAO)为一种含铜的酶,分布在肝、肾、胰、心等器官。肝脏单胺氧化酶来源于线粒体,在有氧的情况下催化各种单胺的氧化脱氢反应。血清单胺氧化酶活性与体内结缔组织增生呈正相关,因此临床上常用单胺氧化酶活性来观察肝脏纤维化程度。
MAO
正常情况下胶原合成与分解处于动态平衡状态,单胺氧化酶水平相对稳定。但肝纤维化患者胶原合成增加,可导致血清单胺氧化酶活性提高。单胺氧化酶水平可反映肝纤维化程度,并且与肝纤维分期呈显著正相关。
单胺氧化酶偏高可常提示有肝脏损害,或其他含MAO的器官出现了病变,如重症肝炎、肝硬化、肝癌伴肝硬化等;其他器官如心脏功能衰竭、糖尿病、甲亢等,都可引起MAO偏高。故通过检测MAO可以指导肝纤维化的早期诊断,区别不同程度的肝纤维化,实时监测肝纤维化病情进展恢复情况,对提高肝纤维化患者治疗效果,改善患者预后,提高其生存质量具重要意义。
疾病因素
1.肝源性疾病:如肝硬化、肝癌伴肝硬化、急性重型病毒性肝炎、中/重度慢性肝炎、肝窦长期高压等可引起肝损害,故血清MAO可偏高。
2.心源性疾病:如慢性充血性心力衰竭、心源性肝硬化等也可导致MAO偏高。
3.其他疾病:如糖尿病、甲亢、系统硬化症等也可出现MAO偏高。
肝硬化、肝癌伴肝硬化、急性重型病毒性肝炎、中/重度慢性肝炎、肝窦长期高压等患者,建议到肝病科、肝胆外科就诊;慢性充血性心力衰竭可到心内科就诊;心源性肝硬化患者可以到心内科就诊,也可到相关科室如肝病科就诊;糖尿病、甲亢患者建议到内分泌科就诊;系统性硬化症患者建议到风湿免疫科就诊。
1.肝炎:患者可以使用抗病毒药物治疗,肝硬化及肝癌患者还可以进行抗纤维化、手术治疗。
2.心脏疾病:需要根据患者自身情况及是否有并发症,进行具体治疗指导,可以使用扩血管药物、利尿剂等减少心荷。
3.糖尿病:患者可使用降糖药和胰岛素进行治疗。
4.甲亢:患者可使用抗甲状腺药物治疗。
5.系统性硬化症:可给予激素免疫抑制剂及血管活性药物及其他对症药物进行治疗。
饮食原则
需要由医生制定包含热量、碳水化合物、蛋白质、维生素、微量元素和钠盐的饮食指导,包含每日每餐的摄入量,由患者记录膳食日记。合理均衡的饮食结构可能在一定程度上改善患者营养状况,调节免疫功能,促进器官功能恢复。
饮食宜忌
1.多吃一些富含维生素、高热量且容易消化的食物,少吃脂肪多的食物。
2.若患者发生肝腹水并发症,应适量提高对优质蛋白质的摄入量,并控制对盐、水的摄入量。
3.重症肝炎病人应酌情多吃一些优质蛋白质,如鱼肉、蛋类、豆类、奶类食品。
4.进食清淡、易消化、富含维生素的流质,如稀粥、牛奶、豆浆、稀饭、挂面汤、藕粉等。
5.多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以补充足够维生素,保护心肌功能,增强身体抵抗力。
6.注意补充钾及镁,应选择含钾较多的食品,如川冬菜、紫菜、干蘑菇、荸荠、红枣,以及谷类等含钾丰富的食物。
7.甲亢患者少食高甜度、高胆固醇、油炸类食物,切勿暴饮暴食、生冷、刺激饮食,忌食含碘类食物。
1.日常生活应根据体力状况采取适合自身条件的体育锻炼,但应避免过度疲劳。
2.加强疾病知识的学习,了解疾病的诱因、症状、治疗及危害等相关知识。
3.患者应注意调节情绪,及时减压,以防止病情加重。
4.禁烟戒酒,每周测量1次空腹体重,定时定期监测血糖,不喝浓茶和咖啡,减少不良嗜好。
5.肝炎患者应在医生指导下服药,避免服用损伤肝脏的药物。
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