抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性主要由疾病因素和非疾病因素导致，疾病因素在临床上主要见于1型糖尿病，一般阳性率可达85%~90%，还可见于僵人综合征。非疾病因素则见于药物影响。

疾病因素

1型糖尿病：性别、年龄、环境、种族与基因等多种原因都可以导致1型糖尿病患者出现抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的现象，尤其在1型糖尿病新发患者中检出率更高。

僵人综合征：可能为抑制性中间神经元被抑制有关，表达为抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。

非疾病因素

药物：使用干扰素可增加抗体的产生，进行抗谷氨酸脱羧酶抗体检测时表现为阳性。

引起抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，如1型糖尿病等，建议到内分泌科就诊；僵人综合征等，建议到神经内科就诊。

若为药物因素影响出现的抗谷氨酸脱羧酶抗体短暂性阳性，建议复检，定期观察即可。若为疾病因素导致的抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，应对因治疗。如1型糖尿病患者，需尽早采用强化胰岛素治疗方案，包括基础加餐时胰岛素治疗和持续皮下胰岛素输注，同时配合营养、运动治疗。僵人综合征可应用能增强γ-氨酪酸的药物和抑制去甲肾上腺素释放的药物，改善或缓解症状。

饮食原则

对于抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的患者，需要积极治疗原发病，同时饮食调理也是比较重要的环节。尤其是1型糖尿病患者，饮食调理尤其重要，旨在通过日常食物的合理搭配来维持膳食营养平衡，纠正代谢紊乱，控制体重，减少血糖波动等。

饮食宜忌

1.成人可正常摄入蛋白质，儿童及少年应避免高蛋白质/低碳水化合物的膳食结构。

2.控制烹调用油量，避免进食高脂肪性食物，如肥肉、坚果、糕点、油炸食物。

3.限制摄入含饱和脂肪酸为主的动物脂肪，如牛油、猪油等以及含反式脂肪酸的人造牛奶、冰激凌、奶茶、糕点、饼干等。

4.建议在总脂肪摄入不变的情况下，增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入量，多吃橄榄油、茶籽油、菜籽油、山核桃、大杏仁、多脂海鱼、绿叶蔬菜等。

5.选择低GI食物，例如未经加工的全谷、粗杂粮、豆类以及含膳食纤维丰富的食物，如麸皮、豆渣等。

6.避免食用淀粉、果糖、蔗糖含量高的食物，建议使用木糖醇、麦芽糖醇等或无热量的甜味剂，如甜蜜素、甜味素、甜菊苷等代替蔗糖。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，1型糖尿病患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.成人患者应限制饮酒，如确有饮酒要求，建议每日应少于1个饮酒单位，即啤酒285ml、葡萄酒100ml或白酒30ml。

2.选择轻至中等或稍有强度的有氧运动方式，包括散步、做操、太极拳、气功、快走、慢跑、骑车等运动。每天餐后1.5小时至少运动30~60分钟，尚无运动习惯，无法一次完成30分钟中等强度运动者，可分次进行，每次10~15分钟。

3.保持心情愉悦和生活作息规律，遵医嘱用药，定期进行复诊。

抗谷氨酸脱羧酶抗体阴性暂无临床意义。