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凝血酶原时间

指标正常值

凝血酶原时间

11~13秒(使用不同试剂正常值区间可存在差异,请以医院实验室出具的标准为准,一般认为如果检测值超过对照值3S以上为异常)。

指标概述

指标含义

在去除血小板的血浆里加入钙离子和组织因子或组织凝血活酶,观测血浆的凝固时间,称为凝血酶原时间,它是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。

缩写

PT

检测价值

根据凝血酶原时间的延长或缩短,可以辅助诊断某些疾病,如先天性凝血因子缺乏、严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等。

指标偏高

临床意义

凝血酶原时间延长说明体内发生凝血障碍,疾病因素见于先天凝血因子缺乏、严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥散性血管内凝血等,非疾病因素包括使用抗凝药物等。

潜在疾病: 先天凝血因子缺乏症 ; 肝硬化 ; 肝癌 ; 维生素K缺乏 ; 纤溶亢进 ; 弥散性血管内凝血

原因分析

疾病因素

1.先天凝血因子缺乏:先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,引起凝血酶原时间延长。

2.严重肝病:肝脏为某些凝血因子合成器官,当肝脏细胞受损后,纤维蛋白原合成减少,凝血因子合成减少,凝血酶原时间延长,如肝硬化、肝癌等。

3.维生素K缺乏:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ需维生素K作为辅酶在肝脏中催化羧基化反应,合成具有凝血功能的因子,当维生素K缺乏时,凝血因子合成减少,凝血酶原时间延长。

4.纤溶亢进:纤维蛋白溶解酶可将已形成的血凝块加以溶解,某些原因会造成纤溶系统亢进,如弥散性血管内凝血后期,故凝血酶原时间延长。

非疾病因素

药物因素:使用某些抗凝药物,如口服抗凝剂等,也会造成凝血酶原时间延长。

就诊科室

由先天性凝血因子缺乏、纤溶亢进造成的凝血酶原时间延长,建议去血液内科就诊;由维生素K缺乏造成的凝血酶原时间延长,建议去内分泌科就诊;由严重肝病引起的凝血酶原时间延长,建议去消化内科。

诊疗建议

导致凝血酶原时间延长的原因不同,治疗办法也不同,一般有替代治疗、药物治疗、手术治疗等,在治疗期间应多补充水分,预防损伤时出血等。

1.先天性凝血因子缺乏的患者,一般采用替代治疗,即补充所缺的凝血因子,但预防出血更为重要。

2.严重肝病时,一般需要根据病因,对症治疗,在医生指导下选用合适的药物,必要时需行手术治疗,日常生活中注意避免饮酒。

3.维生素K缺乏时,需补充维生素K,可口服或静脉注射,日常生活中注意补充维生素K含量高的食物。

4.纤溶亢进的患者,需在医嘱下服用抗纤维亢进的药物,也需同时治疗原发病。

饮食调理

饮食原则

凝血酶原时间延长的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。缺乏维生素K的患者,可多食用新鲜的蔬菜、动物肝脏等,应注意避免暴饮暴食,特别是严重肝病的患者,应戒烟忌酒,吃一些质软、易消化的食物。

饮食禁忌

凝血酶原时间延长的患者,饮食上的禁忌有以下几点:

1.坚硬、不易消化的食物:如坚果、煎饼、骨头等,可能会划伤食道、消化道等,引起出血,加重病情。

2.辛辣、刺激食物:如辣椒、姜、胡椒、咖啡等,避免食用辛辣食物,以免加重炎症反应。

3.烟酒:酒精和烟草会刺激、损伤人体肝脏细胞,影响患者恢复健康。

生活管理

凝血酶原时间延长的患者,在积极治疗的同时,在生活中也要了解相关保健知识,科学的生活方式,坚持适当的体育运动。

1.了解保健知识:参加卫生宣传活动,了解凝血时间的相关知识,定期检查,发现延长要早期治疗,避免到后期发生严重并发症。

2.生活方式:安排合理的作息时间,切勿熬夜、戒烟忌酒等,有利于恢复健康。

3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免可能造成损伤的运动,如足球、篮球等,可以选择散步、慢跑等有氧运动。

指标偏低

临床意义

凝血酶原时间缩短说明体内血液处于高凝状态,疾病因素见于弥散性血管内凝血高凝期、心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等,非疾病因素有口服避孕等。

潜在疾病: 弥散性血管内凝血高凝期 ; 心肌梗死 ; 脑血栓 ; 深静脉血栓 ; 多发性骨髓瘤

原因分析

疾病因素

1.弥散性血管内凝血高凝期:由于某些疾病引起弥散性血管内凝血,激活了凝血系统,造成微血栓,从而引起凝血酶原时间缩短。

2.血管内膜损伤:血管内膜损伤时,可以释放组织凝血因子,激活凝血系统,导致凝血酶原时间缩短。

3.血栓形成:某些疾病会造成凝血系统亢进,引起血栓,此时凝血酶原时间缩短,如心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓、多发性骨髓瘤等。

非疾病因素

药物因素:口服避孕药也会造成凝血酶原时间缩短。

就诊科室

由弥散性血管内凝血高凝期、血管损伤、深静脉血栓、多发性骨髓瘤造成的凝血酶原时间缩短,建议去血液内科就诊;由心肌梗死造成的凝血酶原时间缩短,建议去心内科就诊;由脑血栓造成的凝血酶原时间缩短,建议去神内科就诊。

诊疗建议

导致凝血酶原时间缩短的原因不同,治疗办法也不同,一般有抗凝治疗、溶栓治疗、必要情况下还需防止下腔静脉滤器。泌酸性血管内凝血高凝期首先考虑及早应用肝素治疗。心肌梗死的患者除了在医生指导下治疗外,需要绝对卧床休息、避免情绪波动等。

饮食调理

饮食原则

凝血酶原时间缩短的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。可多食用新鲜的蔬菜,如芹菜、胡萝卜、番茄等,应注意避免暴饮暴食。特别是心肌梗死的患者,应戒烟忌酒,低钠饮食。

饮食禁忌

凝血酶原时间缩短的患者,饮食上的禁忌有以下几点:

1.高脂肪的食物:如肥肉、奶油、芝士等,高脂肪食物会加重心血管负担,不利于病情的恢复。

2.高盐食物:如咸菜、烧烤、卤味等,高盐食物会造成血压的升高,加重脑血栓、心肌梗死等。

3.烟酒、咖啡等刺激食物:酒精、烟草、咖啡会刺激、损伤人体细胞,影响患者恢复健康。

生活管理

凝血酶原时间缩短的患者,在积极治疗的同时,在生活中也要保持良好的心态,规律的作息,坚持适当的体育运动。

1.良好的心态:保持良好的心态有助于患者心理、生理的健康,如听舒缓的音乐、养花等。

2.规律的作息:安排合理的作息时间,切勿熬夜,在安静的环境中睡眠有利于恢复健康。

3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,可以选择散步、太极等有氧运动。

相关检查

凝血功能检查

凝血四项

参考资料

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