血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶增高常见于胞浆同工酶（ASTs）和线粒体同工酶（ASTm）增高，胞浆同工酶增高一般属于正常情况，少数情况下可能是发生轻、中度肝细胞损害，如急性肝炎；线粒体同工酶增高则多见于疾病因素，如心肌梗死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等。

疾病因素

1.ASTs增高：轻、中度肝细胞损害时，仅从肝细胞质中释出可溶性酶，导致血清中ASTs增高，常见疾病因素为急性肝炎。

2.ASTm增高：肝细胞损害严重乃至坏死时，可造成线粒体中的酶释放，导致血清中ASTm增高，常见于心肌梗死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所致的血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶增高，患者可去传染科或肝病科就诊；心肌梗死患者可到急诊科或心血管内科就诊。

1.急性肝炎：一般具有自限性，多可完全康复，治疗以一般治疗和对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，注意休息，恢复期可逐渐增加活动量，辅以药物对症治疗，恢复肝功能。其中急性丙型肝炎易转为慢性，需要早期应用抗病毒治疗。

2.慢性活动性肝炎：根据患者具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化治疗。

3.肝硬化：治疗方法包括一般治疗、饮食治疗和药物治，其中营养治疗是十分重要的基础治疗。

4.肝癌：遵循早期、综合、积极治疗原则，治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、放射治疗等多种手段，需早期进行有效手术切除治疗，综合考虑合适的治疗方法。

5.心肌梗死：主要使用药物治疗，扩张冠状动脉、止痛、减少心肌耗氧量，改善缺血区的供需失衡，保护心肾脑等重要器官，降低血小板聚集、溶栓等。

饮食原则

血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶病理性增高患者在进行治疗的同时，还需要进行合理的饮食搭配。如肝脏疾病患者应注意限制蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担，心肌梗死患者应少食多餐，避免暴饮暴食。

饮食宜忌

1.肝脏疾病如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等引起的血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶病理性增高时，患者应限制蛋白质摄入，多进食含维生素C的新鲜蔬菜水果，补充富含维生素A、维生素D的食物，如肝、鱼肝油、番茄等；避免食用刺激性食物，禁止饮浓茶、咖啡、酒等。

2.心肌梗死引起的血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶病理性增高时，患者应合理饮食，摄入低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食。

1.肝脏疾病如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等引起的血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶病理性增高时，患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累，症状显著改善后可适当增加活动量，做些轻体力活动，如打太极拳、散步等。

2.心肌梗死引起的血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶病理性增高时，患者应树立终身治疗的观念，积极配合治疗，做好病情监测，保持良好的生活习惯，不能过度疲劳；严格遵医嘱用药，并注意药物的不良反应，出现异常及时就医。

血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶降低无临床意义。