脑脊液糖含量偏高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素主要有脑出血、糖尿病及影响到脑干的急性外伤或中毒，非疾病因素和饮食、新生儿有关。

疾病因素

脑脊液糖含量偏高的主要病因是糖尿病、脑出血、脑水肿和影响到脑干的急性外伤或中毒，病毒感染有时也可导致脑脊液糖含量稍高。

非疾病因素

早产儿及新生儿因血-脑脊液屏障（BCB）发育不完善，其通透性较成人高，脑脊液糖含量可比成人略高。脑脊液糖含量取决于血糖的水平，因此饱餐或静脉注射葡萄糖后也可出现生理性偏高。

病理因素下，糖尿病患者可去内分泌科就诊，脑出血、脑水肿或脑干的急性外伤和中毒属于急症，应到急诊科就诊，病情稳定的情况下可去神经内科或神经外科就诊。

1.糖尿病：治疗的近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱，以消除糖尿病症状和防止急性严重代谢紊乱，远期目标是预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。治疗手段包括健康教育、营养支持、运动支持，以及给予口服类降糖药物和注射胰岛素等，必要时可进行代谢手术。

2.脑出血：包括内科治疗和外科手术。内科治疗包括吸氧、营养支持、降颅压、控制血压和血糖、控制体温，以及病情稳定后的康复训练等；外科治疗目的是清除血肿、终止出血、缓解血肿和脑水肿占位效应，但是不能通过手术清除血肿改善神经功能损伤症状，常用术式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术等。

3.脑水肿：通过供氧、高压氧等改善脑缺氧；给予脱水剂，如甘露醇、呋塞米、高渗盐水等进行降颅压治疗；同时应尽快明确病因，并予以相应治疗，以阻断脑水肿的进一步发展；改善脑代谢治疗，常用药物有尼莫地平、胞磷胆碱、β-七叶皂苷等。另外，对于外伤或颅内占位引起的脑水肿患者可进行手术，如脑脊液引流术、去骨瓣减压术。

饮食原则

脑脊液糖含量偏高者应结合病因合理饮食，通过调整膳食结构有助于病情恢复。

饮食宜忌

1.糖尿病：注重个体化饮食方案，大体原则上包括降低热量摄入，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给比例合理，用木糖醇与糖精代替部分糖量，忌食甜食，合理分配餐次。特别注意，食盐、精制糖、煎炸烧烤油腻食品、酒需要严格限制摄入，必要时禁食、禁饮该类食物。

2.脑出血、脑水肿：急性期患者给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，并限制钠盐摄入；有意识障碍、消化道出血的患者宜禁食24～48小时，然后酌情给予鼻饲流质，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，可少次多餐；恢复期患者应给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食。

1.糖尿病：应在医生指导下进行合适的运动治疗，一般需要根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况等制定，重在循序渐进并长期坚持，一般建议每周150分钟中等强度运动。其他日常注意事项还有生活规律，保持个人卫生，情绪稳定，监测血糖，定期随访等。

2.脑出血、脑水肿：早期绝对卧床休息，神经系统症状稳定后，患者即可开始早期康复锻炼，但应注意不可过度用力或憋气；恢复期的康复训练不可急于求成，应循序渐进、持之以恒；出院后，生活规律，避免情绪激动，保持正常心态；保持排便通畅，避免排便时用力过度；坚持康复锻炼和适度运动，如保健体操、慢散步、打太极拳等，避免重体力劳动；定期复查血压、血糖、血脂、血常规等项目，出现不适需及时就医。

脑脊液糖含量偏低主要见于多种脑膜炎以及脑肿瘤、神经梅毒、脑寄生虫病，另外，也可见于低血糖时。

疾病因素

1.脑膜炎：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等，由于病毒性脑膜炎的脑脊液糖含量多正常，因此常用于它们之间的鉴别诊断。

2.脑寄生虫病：如脑囊虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病等。

3.其他：包括脑肿瘤，尤其是恶性肿瘤，以及神经梅毒、麻痹性痴呆等。

非疾病因素

脑脊液糖含量与血糖水平有关，因此低血糖人群会出现脑脊液糖含量偏低情况。

脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤等疾病患者可选择神经外科就诊，病情危急时去急诊科就医。

1.脑膜炎：急性期供氧、降颅内压、降温、监测生命体征等；化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎依据病因可分别给予抗生素、抗结核药物、抗真菌药物治疗；给予对症治疗，如高热者应用退热药或物理降温，头痛者应用脱水剂和镇痛药物，剧烈呕吐者应予静脉补液并纠正电解质紊乱，癫痫发作者及时采用抗惊厥治疗等；必要时予以手术治疗。

2.脑寄生虫病：主要是给予驱虫药物，脑囊虫病常用药物为吡喹酮和阿苯达唑，脑型血吸虫病常用吡喹酮，脑型肺吸虫病常用吡喹酮和硫氯酚，脑弓形虫病常用乙胺嘧啶、螺旋霉素、磺胺嘧啶等。部分患者根据病情可予以手术摘除病灶或进行并发症处理。

3.脑肿瘤：以手术切除肿瘤为主要治疗手段，可辅以放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等综合治疗措施。另外，需对症用药处理高颅压、癫痫发作等并发症。

饮食原则

脑脊液糖含量偏低的病因多属中枢神经系统病变，病情较危急，饮食上一般以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，应补充营养。

饮食宜忌

1.住院期间保证足够热量摄入，按病情需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以减轻胃胀、预防呕吐。

2.出院后给予优质蛋白、高热量、富含维生素、易消化等饮食，如瘦肉、鱼类、蔬菜水果、蛋类等，并注意饮食调配，以增进食欲。禁酒、浓茶、咖啡等饮品，多喝开水。

1.遵医嘱用药，切勿私自停药、减药以及换药，并注意观察药物的副作用及病情恢复情况，定期门诊随访。

2.避免各种诱因，如作息不规律、劳累、情绪波动、感染等，以减少发作，应劳逸结合、保持心情愉快、情绪稳定等。

3.根据天气变化及时增减衣服，预防感冒。做好环境和个人卫生，室内经常开窗通风。尽量少去拥挤的公共场所，尤其流感期间。

4.做力所能及的事情，减少单独行动和避免进行有危险的活动，尤其精神异常者禁止登高、游泳等。

5.有后遗症者，应给予相应的功能训练和康复指导，如肢体瘫痪者应每日做各关节的被动活动，失语者进行语言训练。