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抗凝血酶Ⅲ活性

指标正常值

抗凝血酶Ⅲ活性

80%~120%

指标概述

指标含义

抗凝血酶Ⅲ是由肝脏和内皮细胞分泌的一种单链糖蛋白,在人体中起重要的抗凝调节作用,参与维系体内凝血系统与抗凝血系统的动态平衡,抗凝血酶Ⅲ活性也是高凝状态的良好指标。

缩写

AT-Ⅲ

检测价值

抗凝血酶Ⅲ活性可检测出凝血障碍或过度有关的疾病,如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肝功能障碍、心肌梗死、心绞痛、肾病综合征等。

指标偏高

临床意义

抗凝血酶Ⅲ是血液中活性凝血因子的重要阻碍,控制血液的凝固和纤维蛋白的溶解。抗凝血酶Ⅲ活性偏高,表明血液抗凝活性增强,增加出血的风险,常见因素包括疾病因素,如白血病、血友病、再生障碍性贫血、妊娠高血压综合征、单纯性紫癜等;非疾病因素有服用某些药物等。

潜在疾病: 白血病 ; 血友病 ; 再生障碍性贫血 ; 妊娠高血压综合征 ; 单纯性紫癜

原因分析

疾病因素

凝血因子减少:由于某些因素造成的凝血因子减少,如遗传因素、病毒感染、免疫异常等,凝血因子减少会造成抗凝血酶Ⅲ增多,如白血病、血友病、再生障碍性贫血等。

小动脉痉挛:由于升压或降压系统平衡失调,血管壁对某些升压物质对反应性增强,造成小动脉痉挛,导致各器官供血不足,细胞肿胀,发生血管内凝血,故抗凝血酶Ⅲ活性增加,如妊娠期高血压综合征等。

过敏:由于某些过敏原造成人体过敏,血管通透性增高,有出血、凝血障碍,抗凝血酶Ⅲ增多。

非疾病因素

药物因素:服用黄体酮、口服避孕药、抗凝类药物可使抗凝血酶Ⅲ活性增高,停止用药后,可恢复到正常水平。

就诊科室

导致抗凝血酶Ⅲ活性偏高的疾病不同,其就诊科室也有所不同。由于白血病、血友病、再生障碍性贫血等引起的去血液内科就诊;由小动脉痉挛引起的去心血管内科就诊。

诊疗建议

抗凝血酶Ⅲ活性增加导致的疾病不同,其治疗方法也有所不同,但主要针对凝血因子的缺乏及避免出血等。白血病的患者有支持治疗、药物治疗等;再生障碍性贫血的患者有免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等;单纯性紫癜患者的治疗主要包括远离过敏原、应用抗过敏药物、改善血管通透性等。

饮食调理

饮食原则

抗凝血酶Ⅲ活性增加的患者,除了要积极进行治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意合理摄入高营养食物,增加机体的能量,为人体提供良好的营养支持。凝血功能障碍的患者有失血症状,故需适量的补充含铁、叶酸的食物,如动物血、肝脏、蛋黄等。尤其是妊娠高血压综合征患者,养成少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力。

饮食禁忌

抗凝血酶Ⅲ活性增加的患者,饮食上的禁忌有以下几点:

1.辛辣刺激性食物:如辣椒、大蒜、饮酒等,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;

2.粗糙、不易消化的食物:如油炸、烧烤食物,有可能划伤食道,造成出血,不利于病情的恢复。

生活管理

抗凝血酶Ⅲ活性增加的患者,在积极的治疗同时,也需要有科学的生活方式,应注意以下三个方面,充足的睡眠、良好的心理状态、适当的体育运动。

1.充足的睡眠:有妊娠期高血压综合征的患者,要注意休息,保证充足的睡眠,最好在选择安静的环境,良好的睡眠环境有助于心理、生理健康的恢复。

2.良好的心理状态:保持良好的心理状态,与亲人多加沟通,可以得到心理上的支持,有助于疾病的治疗。

3.适当的体育运动:常规的体育锻炼有助于身体健康,但应避免参与高碰撞类运动,如足球、排球、拳击等,可选择散步、打太极等运动。

指标偏低

临床意义

抗凝血酶Ⅲ活性偏低的因素有疾病因素与非疾病因素。疾病因素包括AT-Ⅲ合成减少以及AT-Ⅲ丢失或消耗增多,如肝功能障碍、心肌梗死、心绞痛、肾病综合征等。非疾病因素有遗传因素等。

潜在疾病: 肝功能障碍 ; 心肌梗死 ; 心绞痛 ; 深部静脉血栓 ; 肾病综合征

原因分析

疾病因素

AT-Ⅲ合成减少:肠道消化吸收蛋白质功能障碍时,因底物不足使其合成减少;肝功能严重障碍时,也可导致AT-Ⅲ合成减少。

AT-Ⅲ丢失或消耗增多:肾病综合征患者可从肾脏丢失大量AT-Ⅲ,此类患者往往还伴有肝脏合成纤维蛋白原等促凝物质增加,因而易有血栓形成;大面积烧伤患者,AT-Ⅲ可随血浆丢失;血管内凝血时也可有AT-Ⅲ消耗增多等。

非疾病因素

遗传因素:AT-Ⅲ基因变异可使AT-Ⅲ基因缺乏,引起反复性、家族性深部静脉血栓症。

就诊科室

导致抗凝血酶Ⅲ活性偏低的疾病不同,其就诊科室也有所不同。由肠道消化吸收蛋白质功能障碍或肝功能严重障碍导致,建议去消化内科就诊;由肾病综合征引起的去肾内科就诊;由血管内凝血导致AT-Ⅲ消耗增多等所致,建议去血液内科就诊。

诊疗建议

导致抗凝血酶Ⅲ活性偏低的疾病不同,其治疗方法也有所不同,但主要是针对易栓症疾病的治疗。肝功能异常时需对症治疗,积极寻找病因,保肝治疗,在医嘱下可进行药物治疗、手术治疗等;心肌梗死、心绞痛治疗以及时疏通动脉、恢复缺血缺氧心肌为首要目的,可行经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等;糖皮质激素和细胞毒性药物为肾病综合征治疗的主要药物。

饮食调理

饮食原则

抗凝血酶Ⅲ活性偏低的患者,除了要积极进行治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意摄入优质蛋白、低盐低脂饮食。尤其肾病综合征的患者应少吃油腻的食物,多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物,如植物油、鱼油等,以及含可溶性纤维丰富的食物,如燕麦等。

饮食禁忌

抗凝血酶Ⅲ活性偏低的患者,饮食上的禁忌有以下几点:

1.油腻食物:如肥肉、油炸食物、烧烤等,有可能加重病情,还可能影响药物的治疗效果;

2.高糖食物:如糖果、甘蔗等食物,高糖食物会加重人体负担,有可能会加重心绞痛。

生活管理

抗凝血酶Ⅲ活性偏低的患者,在积极治疗的同时,也需要有科学的生活方式,应注意以下三个方面:卫生保健知识、规律的作息习惯、适当的体育运动。

1.卫生保健知识:了解抗凝血酶Ⅲ活性相关的保健知识,平时注意多加检测血糖、血压、凝血指标等。尤其心绞痛的患者,如病情加重,需及时就医。

2.规律的作息习惯:劳累、熬夜可能会加重病情,所以要制定合理的作息习惯,注意多休息。

3.适当的体育运动:常规的体育锻炼有助于身体健康,但应避免参与高碰撞类运动,如足球、排球、拳击等,可选择散步、打太极等运动。

相关检查

抗凝血酶Ⅲ活性检查

参考资料

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