阴性
尿糖定性是尿常规检验内容之一,可用于糖尿病筛查和疗效观察。当血糖浓度低于8.8mmol/L时,尿液仅有极其微量的葡萄糖,尿糖定性呈阴性;当血糖浓度超过8.8mol/L时,尿液中开始出现葡萄糖,尿糖定性呈阳性,此时的尿液称为糖尿。尿糖定性试验对糖尿病,尤其是无症状型糖尿病的诊断具有重要意义。
GLU
尿糖定性呈阳性时,提示血糖浓度高于正常值,临床常作为糖尿病的初筛实验。当血糖在正常范围内时,其他影响肾小管回吸收的疾病也可出现糖尿症状,故尿糖定性主要用于筛查疾病和疗效观察,而不作为诊断指标。
尿糖定性阳性的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素常见于糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病,以及肾小管功能不全疾病;非疾病因素多由生理因素导致。
疾病因素
1.内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进等可导致患者出现糖尿,尿糖定性呈阳性。
2.肾小管功能不全:如长期肾盂肾炎、先天性肾小管疾病等,可影响肾小管对葡萄糖的回吸收,导致尿糖定性阳性。
非疾病因素
进食糖类过多、精神过度紧张、妊娠性糖尿等因素可引起尿糖定性阳性。
由于糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病引起的尿糖定性阳性,患者可就诊于内分泌科;由肾小管功能不全疾病如肾盂肾炎、先天性肾小管疾病等引起的尿糖定性阳性,患者可就诊于肾内科。
非疾病因素引起的尿糖定性阳性患者无需治疗,注意观察即可,疾病因素引起的尿糖定性阳性患者需针对病因治疗,具体如下:
1.糖尿病:以药物治疗为主,主要分为两类。一是口服降糖药物,如二甲双胍、格列本脲等;二是注射类药物,临床常使用胰岛素进行治疗。
2.甲状腺功能亢进:主要针对甲状腺自身进行治疗,临床以抗甲状腺药物及其他药物联合应用为主。对于中、重度甲亢患者,应及时进行手术治疗。
3.肾小管功能不全疾病:应积极去除致病因素,如停用相关药物;以对症支持治疗为主,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,纠正肾性贫血,控制高血压。
饮食原则
病理因素引起的尿糖定性阳性患者应注意合理饮食,临床需根据具体病因进行恰当的饮食调理,如糖尿病患者应以低碳水化合物、高优质蛋白食物为主;甲状腺功能亢进患者处于高代谢状态,应该适当休息,选择高蛋白、高热量饮食;肾小管功能不全患者应以低优质蛋白饮食为主。
饮食宜忌
1.糖尿病患者应避免食用使血糖迅速升高、富含胆固醇的食物,如糖果、含糖饮料、各种甜点、粽子、年糕等;可选择动物蛋白,比如肉、蛋、奶三类;多摄入青菜和菌菇类食物,可以用粗粮代替精粮。
2.甲状腺功能亢进患者应保持低碘饮食,尽量避免食用含碘较高的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、碘盐等。不宜喝茶、咖啡等兴奋性或刺激性饮料。
3.肾小管功能不全患者避免进食过多的植物蛋白,如豆制品。需要严格控制食盐的摄入量,注意饮水量不宜过多,以免导致水肿或加重浮肿。
由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。
1.糖尿病患者应合理控制血糖,饭后进行适当的运动锻炼;遵医嘱服用药物,定期检测血糖,预防低血糖发生;冬季注意保暖,避免烫伤、冻伤,保护皮肤完整性。
2.甲状腺功能亢进患者应适当增加休息时间,保持生活环境安静整洁,避免嘈杂;保持乐观、积极的心理状态,可培养一些生活爱好,如听音乐、下棋等。
3.肾小管功能不全患者需要控制食盐摄入量以减轻水肿症状,限制蛋白质摄入。病情严重时需要卧床休息,缓解期进行适当运动。适当参加一些社会活动,陶冶情操,保持乐观的态度和情绪。
尿糖定性阴性无临床意义。
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