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血液淀粉酶同工酶

指标正常值

酶抑制法(37℃)

AMY-P:8~45U/L
AMY-S:8~70U/L

指标概述

指标含义

血液淀粉酶同工酶是血清中淀粉酶同工酶的含量,主要来自胰腺和腮腺。淀粉酶同工酶有唾液型(S)及胰腺型(P)两型亚型,淀粉酶同工酶P(AMY-P)来源于胰腺,淀粉酶同工酶S(AMY-S)主要来源于腮腺及其他组织,如心脏、肝脏、肺脏、甲状腺、卵巢、脾脏等。

缩写

AMY-I

检测价值

血液淀粉酶同工酶常用来诊断或辅助诊断急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管阻塞、腮腺炎、胰腺癌等。

指标偏高

临床意义

血液淀粉酶同工酶P为胰腺分泌的淀粉酶,所以AMY-P增高常表示有胰腺疾病,如急性胰腺炎、胰腺癌早期、胰管梗阻等;服用某些镇静剂或乙醇中毒也可使AMY-P增高。血液淀粉酶同工酶S为腮腺分泌的淀粉酶,所以AMY-S增高常表示有腮腺疾病,如急性腮腺炎、流行性腮腺炎、肾功能衰竭早期等。

潜在疾病: 急性胰腺炎 ; 胰腺癌 ; 胰管梗阻 ; 急性腮腺炎 ; 流行性腮腺炎 ; 肾衰竭

原因分析

疾病因素

1.胰腺疾病:由于某些原因导致的胰腺组织损伤,造成血液中的淀粉酶同工酶P增高,如急性胰腺炎等;胰腺导管堵塞,由于某些原因或肿瘤造成胰腺导管压力增高,使血液淀粉酶同工酶P进入血液,造成AMY-P增高,如胰腺癌早期或胰管梗阻等。
2.腮腺疾病:腮腺组织损伤造成血液中的淀粉酶同工酶S增高,如急性腮腺炎、流行性腮腺炎等;肾功能受损,经肾脏排出的淀粉酶同工酶S减少,使血液淀粉酶同工酶S增高,如肾衰竭早期等。

就诊科室

血液淀粉酶同工酶偏高,若是急性胰腺炎,建议到消化内科或急诊科就诊;胰腺癌早期、胰管梗阻,建议到肿瘤科和普外科就诊;急性腮腺炎、流行性腮腺炎,建议到感染科就诊;肾衰竭早期,建议到肾病科就诊。

诊疗建议

根据血液淀粉酶同工酶偏高的病因不同,所需要的治疗方法也不相同。
1.急性胰腺炎:需消炎、镇痛治疗,结合病因对症治疗,当急性发作时需禁食以降低胰液分泌,减轻自身消化负担,必要时也可行手术治疗。
2.胰腺癌:治疗以手术切除为主,若无法手术,需行化疗或放疗。
3.胰管梗阻:首要解除梗阻,可行手术处理,注意增加肠内营养。
4.急性腮腺炎:可使用抗生素控制感染,纠正电解质紊乱,必要时需手术处理。
5.流行性腮腺炎:需抗病毒治疗,以对症治疗为主。
6.肾衰竭:需找到病因,并以支持治疗,需注意营养支持。

饮食调理

饮食原则
血液淀粉酶同工酶偏高的患者,除了要积极治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中要注意禁酒、戒烟,避免过量高脂、高蛋白饮食,注意补充维生素,可多吃新鲜的蔬菜或水果等。腮腺炎的患者腮腺部位疼痛,会造成饮食困难,故需要清淡饮食,选择易消化的流质食物或半流质食物为宜。
饮食禁忌
血液淀粉酶同工酶偏高的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.高蛋白食物:如肉、鸡蛋、牛奶等,高蛋白食物会加重胰腺负担,不利于病情恢复;
2.高脂肪的食物:如肥肉、奶油等,脂肪代谢产物在体内蓄积,加重病情,在饮食应选用脱脂奶制品等;
3.辛辣刺激性食物:如辣椒、油炸食品、大蒜等,会刺激腮腺造成腮腺炎加重。

生活管理

血液淀粉酶同工酶偏高的患者治疗的同时,需要有科学的生活方式,应注意以下三个方面:
1.了解保健知识:参加卫生宣传活动,了解血液淀粉酶同工酶相关知识,身体不适加重时,需及时就医;
2.保持良好的心理状态:患者养成规律的作息习惯,避免熬夜,保持一个良好的心理状态,有助于疾病的治疗;
3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、慢跑等有氧运动。

指标偏低

临床意义

血液淀粉酶同工酶P为胰腺分泌的淀粉酶,所以AMY-P偏低常表示有胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌晚期等。血液淀粉酶同工酶S为腮腺分泌的淀粉酶,所以AMY-S偏低常表示有腮腺疾病,如慢性腮腺炎、肾衰竭晚期等。

潜在疾病: 慢性胰腺炎 ; 胰腺癌 ; 慢性腮腺炎 ; 肾衰竭

原因分析

疾病因素

1.胰腺疾病:胰腺组织严重损伤,由于某些原因导致的胰腺组织严重损伤或切除,导致胰腺分泌功能障碍,如慢性胰腺炎、胰腺切除等;胰腺癌晚期,由于肿瘤压迫时间过长,腺体组织纤维化,导致分泌功能降低所致。
2.其他疾病:腮腺组织严重损伤,导致腮腺分泌功能异常,如慢性腮腺炎等;肾衰竭晚期,由于某些原因造成肾功能损伤,如肾衰竭晚期等。

就诊科室

血液淀粉酶同工酶偏低,若是慢性胰腺炎、胰腺切除,建议去消化内科就诊;胰腺癌晚期,建议到肿瘤科就诊;慢性腮腺炎,建议到感染科就诊;肾衰竭晚期建议到肾病科就诊。

诊疗建议

根据血液淀粉酶同工酶偏低的病因不同,所需要的治疗方法也不相同。
1.慢性胰腺炎:需结合病因对症治疗,包括消炎、镇痛治疗,必要时也可行手术治疗。
2.胰腺癌:治疗以手术切除为主,若无法手术,需行化疗或放疗。
3.慢性腮腺炎:可使用抗生素控制感染。
4.肾衰竭:需找到病因,并以支持治疗,注意营养支持。

饮食调理

饮食原则
血液淀粉酶同工酶偏低的患者,除了要积极治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中要注意禁酒、戒烟,注意少食多餐,补充维生素,可多吃新鲜的蔬菜或水果等。腮腺炎的患者腮腺部位疼痛,会造成饮食困难,故需要清淡饮食,选择清热解毒、消炎的食物,如绿豆汤等。
饮食禁忌
血液淀粉酶同工酶偏低的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.高蛋白食物:如肉、鸡蛋、牛奶等,高蛋白食物会加重胰腺负担,不利于病情恢复;
2.高脂肪的食物:如肥肉、奶油等,脂肪代谢产物在体内蓄积,加重病情,应选用脱脂奶制品等;
3.辛辣刺激性食物:如辣椒、油炸食品、大蒜等,尽量也不要饮用咖啡,会刺激腮腺,造成腮腺炎加重。

生活管理

血液淀粉酶同工酶偏低的患者治疗的同时,需要有科学的生活方式,应注意以下三个方面:
1.身体管理:保持规律作息习惯,按时睡觉,定期监测身体情况,身体不适时,需及时就医。参加卫生宣传活动,了解血液淀粉酶同工酶相关知识,身体不适加重时,需及时就医;
2.心理管理:可听舒缓的音乐或休闲的书籍,保持一个良好的心理状态,有助于疾病的治疗;
3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步等运动,散步时间要根据病情决定。

相关检查

血液淀粉酶同工酶

参考资料

[1]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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[3]张小飘,董明驹.血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义[J].重庆医学,2010,39(9):1129-1130.
[4]陈增辉.急性腮腺炎并发胰腺炎的血清学早期诊断指标[J].国际检验医学杂志,2011,32(18):2170-2170.
[5]张新彧,刘瑛.急性重症胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶和炎症因子水平、抗氧化能力分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(23):80-82.
[6]吴松,李治君,沈钢.血淀粉酶等联合检测在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值[J].热带医学杂志,2018,18(5):621-624.
[7]许青.流行性腮腺炎(公卫)[J].山东卫生,2004(8):53-54.

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