脑脊液IgG/白蛋白的比值增高，多由导致血-脑屏障出现不同程度损伤的疾病因素引起，如多发性硬化、结核性脑膜炎、脑肿瘤等神经系统疾病。

疾病因素

神经系统疾病：如多发性硬化、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病、病毒性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征等，均可导致血-脑屏障出现不同程度的损伤，使脑脊液的成分发生变化，继而出现脑脊液IgG/白蛋白的比值增高。

脑脊液IgG/白蛋白比值增高的疾病，如为多发性硬化、化脓性脑膜炎等神经系统疾病，建议就诊于神经内科；如为脑肿瘤，建议就诊于神经外科。

临床上引起脑脊液IgG/白蛋白偏高的疾病较多，根据其偏高的具体病因不同，所需要的治疗方法也不相同。若发现该指标明显偏高，应及时到医院进行检查，明确可能发生的具体疾病，在医生的指导下，对症采用药物治疗或手术治疗。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。具体疾病及相应治疗方法如下：

多发性硬化

1.急性发作期治疗：首选糖皮质激素，如甲泼尼龙，使用原则为大剂量、短疗程。激素治疗无效者或产后、妊娠期女性，可进行血浆置换、静脉注射免疫球蛋白治疗；

2.缓解期治疗：主要包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗，一线治疗药物包括β-干扰素和醋酸格拉默，二线治疗药物包括米托蒽醌、那他珠单抗、芬戈莫德等；

3.对症治疗：痛性痉挛者首选巴氯芬，也可应用卡马西平、替扎尼定等；尿潴留者可选用拟胆碱药，如氯化卡巴胆碱或氯化乌拉碱；静止性震颤可选用苯海索或左旋多巴；精神或情绪障碍可应用抗精神病药物、抗抑郁或抗焦虑药物。

结核性脑膜炎

1.药物治疗：抗结核治疗可选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；糖皮质激素可在抗结核治疗的基础上使用，常用药为甲泼尼龙、地塞米松等；

2.对症治疗：颅内压增高者可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等；癫痫发作患者应用抗癫痫药物；经抗结核和激素治疗无效的脑积水可进行神经外科治疗。

化脓性脑膜炎

1.抗菌治疗：未确定病原菌者，首选用药为第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟，确定病原菌者，应根据病原菌选择敏感的抗生素；

2.对症治疗：颅内压增高者予以甘露醇降低颅压，高热者可进行物理降温或使用退热剂，惊厥者可应用抗癫痫药物，此外，如病情较重且没有激素禁忌症，可应用肾上腺皮质激素治疗，常用药为地塞米松。

病毒性脑膜炎

1.对症支持治疗：颅内压增高引起的头痛可适当给予脱水药物治疗，必要时加用止痛药；支持治疗主要是加强营养，维持水、电解质平衡；给予抗病毒药物，可缩短病程；

2.防治并发症：并发症主要为神经发育障碍、脑炎等，经过合理治疗后，预后一般较好。

脑囊虫病

1.药物驱虫治疗：适用于囊虫活动期，常用药为吡喹酮和阿苯达唑；

2.对症治疗：在进行驱虫治疗时，须控制颅高压，常规应用甘露醇和皮质激素等；

3.手术治疗：适用于驱虫治疗无效或不适宜行药物驱虫治疗的患者，常用术式为颞肌下减压术、脑室-腹腔分流术、囊虫摘除术等。

吉兰-巴雷综合征

1.药物治疗：患者可应用抗生素进行抗感染治疗，早期或重症患者可应用糖皮质激素；

2.急性期治疗：初期可静脉注射免疫球蛋白，出现呼吸衰竭者需进行监护，观察呼吸情况，必要时行气管插管或机械辅助通气等治疗；

3.其他治疗：包括免疫球蛋白静脉注射、血浆置换等。

脑肿瘤

1.药物治疗：颅内压增高可适当给予脱水药物治疗，如甘露醇，并发术后癫痫的患者需规律服用抗癫痫药；

2.手术治疗：为颅内肿瘤主要的治疗方式；

3.放射治疗、化疗：为主要的辅助治疗方式。

饮食原则

脑脊液IgG/白蛋白比值增高的患者除进行常规治疗，还需进行合理的饮食搭配，以促进机体恢复。患者的日常饮食应注意高蛋白、高维生素的摄入，满足每日所需热量，伴有癫痫发作者，应注意避免食用刺激性食物。

饮食宜忌

1.病毒性脑膜炎应保证充足的营养摄入，以清淡、有营养的食物为主，避免油腻食物。

2.结核性或化脓性脑膜炎的饮食以高热量、高蛋白、高维生素食物为主，增加饮水量，如不能经口进食，可通过鼻饲饮食、肠外营养等方式，维持每日的机体需求量。

3.脑囊虫病患者应注意饮食卫生，避免食用生肉，饭前便后需要洗手，预防误食虫卵。

4.吉兰-巴雷综合征患者可能出现肌肉麻痹，导致吞咽困难，饮食应以易消化的软食为主，并减慢进食和饮水的速度。

脑脊液IgG/白蛋白比值增高的患者，可根据病因进行以下生活管理：

1.多发性硬化可出现行为异常、人格改变等变化，除应用药物治疗外，需进行心理治疗，树立信心，积极参与社会活动和力所能及的工作，有助于缓解不良情绪；

2.病毒性脑膜炎预后较好，患者应保持良好的心态，无需过度焦虑，出院后应保持规律复查，如出现异常，应及时治疗；

3.结核性脑膜炎患者应规律用药，避免自行停药或更改用药剂量，并保证卧床休息，预防发生呼吸道感染；

4.化脓性脑膜炎患者的居住环境应保持安静，避免刺激，可在家属协助下进行口腔护理，以保持口腔清洁，并注意皮肤的清洁卫生；

5.吉兰-巴雷综合征后期的恢复期较长，患者需尽早开始神经功能康复训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩；

6.脑肿瘤患者术后应定期进行复查，出现异常时及时进行治疗，如有癫痫发作史，应避免刺激，按时服药，记录癫痫发作的详细情况，和医生进行沟通。