人类白细胞抗原B27阳性的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎、葡萄膜炎等。非疾病因素多是生理性因素导致。

疾病因素

自身免疫性疾病：人类白细胞抗原B27阳性临床常见于强直性脊柱炎，阳性率可达90%，另外也可以见于风湿性关节炎和葡萄膜炎等。

非疾病因素

多是生理性因素导致，正常人群中有5％～10％的个体可以表达人类白细胞抗原B27。

由强直性脊柱炎导致人类白细胞抗原B27阳性，患者应就诊于风湿免疫科，若出现脊柱畸形、脊柱结核等症状应至骨科就诊；由葡萄膜炎导致人类白细胞抗原B27阳性，患者应就诊于眼科，若伴有脊椎病变，应就诊于风湿免疫科。

生理性因素导致的人类白细胞抗原B27阳性无需特殊治疗，定期监测随访即可。如果是疾病因素引起的人类白细胞抗原B27阳性需要针对原发病进行治疗。

强直性脊柱炎患者以对症治疗为主，一般患者应在医生指导下选择合适药物，若晚期患者出现脊柱弯曲畸形、股骨头坏死等症状，可采取手术治疗。

风湿性关节炎以药物治疗为主，活动期以镇痛解热药物为主，辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳，患者出现关节畸形等情况，也可考虑手术治疗。

葡萄膜炎患者的治疗为局部治疗，主要使用糖皮质激素滴眼液、睫状肌麻痹剂点眼治疗，可有效预防并发症，患者视力预后一般良好。

饮食原则

疾病导致的人类白细胞抗原B27阳性除了要积极治疗，也要配合饮食调理。患者应以清淡、易消化饮食为主，多食富含纤维素和维生素的蔬菜水果。

饮食宜忌

饮食应清淡、易消化，选择优质蛋白食物和饱和脂肪和胆固醇少的食物，避免食用咸菜、咸蛋、咸鱼、咸肉等腌制品。忌食生冷、煎炸、油腻、辛辣刺激等食物，注意饮食卫生，多饮水，避免便秘。不能偏食、暴饮暴食，避免食用过敏食物。

强直性脊柱炎患者应纠正不良坐姿、站姿，养成良好的生活习惯。注意休息，避免劳累，选择较硬床板，睡眠时多采取仰卧位。遵医嘱服用药物，定期复查，观察有无药物副作用。根据体力适当进行功能锻炼，首选有氧运动方式。

风湿性关节炎疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性洗涤用品。谨防外伤，预防感染。勿用冷水洗手脚，注意关节的保暖，积极维持关节的功能。

葡萄膜炎患者应注意保护眼睛，户外活动时可佩戴有色眼镜，避免强光刺激。保持良好卫生习惯，勿用手揉眼，防止感染。避免长时间用眼，少看电视、手机等。遵医嘱定期复查，出现异常状况应及时就医。

人类白细胞抗原B27阴性无临床意义。