临床上检查出胃蛋白酶原I偏高，可能与饮食、药物的刺激或幽门螺杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关。

疾病因素

多种胃肠疾病如幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可能导致胃蛋白酶原I偏高。

非疾病因素

1.刺激性饮食：前一周进食刺激性食物会使胃蛋白酶原I偏高。

2.药物因素：对胃黏膜有刺激、损伤或者影响胃蛋白酶原I分泌的药物，如非甾体抗炎药吲哚美辛和阿司匹林、利血平会使胃蛋白酶原I偏高。

幽门螺杆菌感染、胃溃疡引起的胃蛋白酶原I偏高，建议到消化内科就诊；十二指肠球部溃疡建议到消化内科或胃肠外科就诊。

临床上由于导致胃蛋白酶原I升高的疾病不同，需要根据疾病进行不同的治疗，主要包括抗菌治疗、药物治疗等，注意在医生指导下针对性的治疗，患者通过正规有效的治疗后，还要定期进行复查。常见引起该指标升高的疾病及治疗方法如下：

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关，因此对幽门螺杆菌进行根除治疗很重要。该病建议一线治疗方案为含铋剂的四联疗法，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素组成，还可使用四环素及呋喃唑酮类药物可以替代阿莫西林；

2.胃溃疡：临床上治疗胃溃疡的药物主要有抗酸剂、抑酸剂、黏膜保护剂和抗菌药物等。

抗酸剂常见药物有碳酸氢钠、小苏打、氢氧化铝、氢氧化镁等，上述药物中和胃酸的时间较短，长期使用会妨碍磷吸收，这类药多制成复方制剂，如复方氢氧化铝（含氢氧化铝、三硅酸镁）等。抑酸剂为抑制胃酸分泌的药物，包括酸泵（质子泵）抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。Ｈ2受体拮抗剂历史悠久，第一代为西咪替丁，第二代为雷尼替丁、拉呋替丁，第三代为法莫替丁、尼扎替丁，第四代为罗沙替丁；

3.十二指肠球部溃疡：十二指肠球部溃疡无并发症的患者可使用药物治疗。如抑制胃酸药物治疗，可选择法莫替丁、尼扎替丁、西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等，胃黏膜保护剂如氢氧化铝、氢氧化镁等。十二指肠球部溃疡绝大多数与幽门螺杆菌感染相关，建议根除幽门螺杆菌治疗。

饮食原则

养成健康的饮食习惯，合理搭配饮食，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。进食应该少量且精致，选择营养价值高的食物，如蛋、牛奶、鱼等。同时可进食维生素含量丰富的水果，维持少食多餐，主食以面类、软食为宜。怀疑胃、十二指肠损伤出血、完全性幽门梗阻者，患者因病情需要必须禁水、禁食，行胃肠减压，由静脉输入人体所必需的营养和水分。

饮食宜忌

忌食刺激性强的食物，如生冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果及葱头、芹菜、韭菜，以及浓肉汤、咖啡、巧克力、油炸食品等，食物的温度以45℃左右为宜。

1.加强餐具消毒意识，必要时使用公筷，避免交叉感染幽门螺杆菌。

2.养成定时进餐的习惯，规律饮食，每餐不要吃得太饱，以免胃过度扩张而刺激胃酸分泌。

3.注意锻炼身体，如行走、锻炼、慢跑、骑自行车、打太极拳等，以增强机体抵抗力。注意劳逸结合，自觉采取有利于健康的行为。

4.患者应遵医嘱用药，不可擅自改量或停量。定期复查，以免延误病情。

胃蛋白酶原I偏低，通常反映胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关。

疾病因素

多种胃肠疾病如浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃底黏膜萎缩、胃体黏膜萎缩、胃黏膜损伤等，都可能导致胃蛋白酶原I偏低。

非疾病因素

1.生活习惯：如吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡等。

2.药物因素：刺激胃黏膜的药品如阿司匹林、吲哚美辛，误服某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等。

3.饮食因素：如食入过冷、过烫、过辣、过于粗糙的食物或暴饮暴食等。

4.精神状态：长期精神紧张、焦虑或情绪波动。

多种胃肠疾病导致的胃蛋白酶原I偏低建议到消化内科就诊。

胃蛋白酶原I偏低，首先要明确其偏低的原因，而后针对病因进行治疗。若为疾病因素导致胃蛋白酶原I偏低，其治疗主要包括药物治疗、缓解胃黏膜损伤，需根据病因选择治疗方式，且应定期复诊。若为非疾病因素导致的降低，应避免诱因，清淡饮食，停用引起胃黏膜损伤的相关药物。具体疾病及应对方法如下：

1.浅表性胃炎：该病治疗以祛除病因、缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症为主。医生在选定治疗方案前会积极寻找病因，以便遵循个体化原则对患者进行治疗。无症状、无黏膜糜烂和无幽门螺杆菌感染的慢性浅表性胃炎常无需治疗。主要药物治疗有抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等；

2.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因，增加胃黏膜防御，改善胃动力，预防胆汁反流，改善和预防胃癌的发生。有症状者采用药物对症治疗，中度以上萎缩伴肠化生或异型增生者，因癌变可能性大，需高度警惕，积极治疗。临床上治疗该病的药物主要有抗酸剂、抑酸剂、黏膜保护剂；

3.胃黏膜损伤：目前在胃黏膜保护方面的药物主要集中在含铝制剂、铋剂、H2受体拮抗剂、含锌制剂、前列腺素衍生物、质子泵抑制剂等。

饮食原则

保持规律饮食，定时定量用餐，进食速度尽量放缓，饮食以清淡为主，食物应该少量且精致，选择营养价值高的食物，如蛋、牛奶、鱼等。同时可进食维生素含量丰富的水果，少食多餐，主食以面类、软食为宜。

饮食宜忌

1.减少烫食、辛辣刺激饮食，吃饭温度不必过高，以免引起胃黏膜损伤。

2.不可长期过量饮浓茶及咖啡。

1.避免长期大量服用可引起胃黏膜损伤的药物，如非甾体类抗炎药等。如必须使用这一类药物，应在医生指导下同时予胃黏膜保护剂或抑酸剂保护胃黏膜。

2.日常应积极预防幽门螺杆菌感染，包括加强餐具消毒，必要时使用公筷，避免交叉感染等。

3.建议定期检查胃镜，以筛查胃部疾病。